一般性
一部の女性では、排卵は「 mittelschmerz 」と呼ばれる軽度の腹部または骨盤痛の出現を伴います。これは「周期の途中での痛み」を意味する医学用語です。
正常な28日の月経周期では、排卵痛は月経の開始から約2週間後に起こり、成熟卵巣卵胞の破裂およびそれに続く卵細胞の放出と一致します。 この障害は通常片側性で、どちらの卵巣が卵細胞を放出しているかに応じて、右側または左側の下腹部に位置します。 排卵に関連する痛みは、側部のわずかな痛みから深刻な不快感までさまざまです。 所要時間は数分から数時間ですが、場合によっては1日か2日続くこともあります。 場合によっては、症状とともに軽い出血が起こることがあります。
mittelschmerzに関連する不快感は、一般的で無害な症状を表しています。 ほとんどの場合、痛みを伴う排卵は医療処置を必要としません。 しかし、非常に激しい痛みは子宮内膜症を含む他の病状の徴候である可能性があります。 発生する可能性がある軽微な不快感のために、鎮痛剤やいくつかの家庭用治療薬はしばしば効果的です。 排卵中の痛みが特に厄介な場合、医師は経口避妊薬を処方することがあります。
症状
排卵は、次の月経の約14日前に起こります。それ故、ドイツ語の "中"と "痛み"から派生した用語mittelschmerzです。 これに関して、可変持続期間のフェーズは月経周期のすべての最初のフェーズより上であるのに対し、2番目のフェーズ（排卵から月経開始まで）はかなり一定であることを思い出してください。
一部の女性は（毎月）常に痛みを伴う排卵を起こしますが、他の女性はたまにしかありません。 痛みを伴う症状は月経痛とは異なり、多くの特徴的な症状によってそれらを区別するのは簡単です。
Mittelschmerzは、中央または外側の位置で、下腹部または骨盤の痛みの出現で現れます。 痛みは、次の周期の間に反対側の部分に伝わるように腹部の片側に位置するか、または連続して数ヶ月間同じ側に感じられることがあります。 その位置は、実際、どの卵巣が卵細胞を放出しているかによって異なります。 この意味で、下腹部に痛みがある期間とその特徴に注目して、数ヶ月間の月経周期を記録しておくことは有用でしょう。 痛みは突然現れ、数時間以内に消えることがありますが、1日か2日続くこともあります。 まれに、症状が次の周期まで続くことがあります。
痛みを伴う排卵の場合、症状は人によって異なります。全身の重さの感じ、数時間続く圧迫またはわずかな双子の痛み、またはそれ以上の強度のけいれんを伴う急激な痛みあなたが月経流出の間に経験すること。 疼痛は軽度の出血（スポッティング）または膣分泌物を伴うことがあります。 何人かの女性はまた吐き気を経験するかもしれません。 ほとんどの場合、mittelschmerzは医学的介入を必要としません。 ただし、骨盤の痛みがひどくなった場合や症状が特に強く持続的な場合は、骨盤内炎症性疾患や子宮外妊娠などのより深刻な症状を示す可能性があるため、専門医に連絡することをお勧めします。
女性は、排卵中または排卵近くで他の身体的症状に気付くことがあります。 最も一般的な徴候は、排卵前の数日間の子宮頸管粘液の出現です。これは、受胎能を認識する自然な方法には不可欠です。
その他の二次症状は以下のとおりです。
- 排卵の直前に起こるエストロゲンの突然の低下による、サイクルの中間での失血（スポッティング）。
- 排卵の直前に、特に排卵が起こる側で外陰が腫脹することがあります。
- 鼠径部リンパ節の1つ（排卵が起こる側）は、腫れてエンドウ豆の大きさになることがあります。
原因
疼痛は排卵の前、最中または後に起こります。 正確な原因は不明ですが、この疾患の発症に関していくつかのもっともらしい説明があります。
- 卵巣内の卵胞の腫れ ：実際の排卵の直前に、卵細胞を含む成熟卵胞の成長が拡大し、卵巣の表面を広げて痛みを引き起こします。
- 卵巣壁破裂 ：排卵に伴い、卵母細胞は卵巣壁の破裂を通して卵胞から放出されます。 一部の女性にとって、このプロセスは排卵を痛みを伴うものにします。
- 腹部刺激性 ：卵細胞が卵巣で発生すると、卵胞液に囲まれます。 排卵時、卵母細胞を含む成熟卵胞の破裂時に、液体は少量の血液と共に卵巣から放出され、腹腔（腹膜）の内層を刺激する可能性があります。 これは、液体が吸収されると消える痛みを引き起こす可能性があります。
- 平滑筋細胞の収縮 ：排卵中の痛みは、卵巣とその靭帯の平滑筋細胞の収縮に関連している可能性があります。 これらの収縮は、プロスタグランジンF 2-αレベルの増加および黄体形成ホルモン（LH）の波の増加に応答して起こる。
- 卵管収縮 ：排卵後、卵管は収縮し（食道の蠕動運動と同様に）、一部の女性に痛みを引き起こす可能性があります。
月経周期の他の時に現れる痛みはmittelschmerzに対応していません。 代わりに、月経困難症に関連する障害（例：月経痛）が、月経近くで発生した場合、または他の腹部の問題または骨盤領域に依存している場合があります。 排卵中や周期の他の時期に痛みが非常に激しい場合は、医師に相談することをお勧めします。
根本的な健康問題
排卵は各月経周期の最初の日から約2週間後に起こるので、痛みが発生する特徴的な期間はmittelschmerzを認識しやすくします。 痛みが排卵に関連しているかどうかを判断するのを助けるために、医者は痛みを伴うエピソードとその場所に注意して月経周期を追跡するように患者に要求するかもしれません（排卵の痛みは通常下腹部の片側に起こります）。 あなたの医者はまた子宮内膜症や卵巣嚢胞などの痛みの他の考えられる原因を排除するのを助けるために骨盤検査を実行するかもしれません。 疼痛がひどく、身体検査にいくつかの不規則性がある場合、骨盤痛または腹痛の原因を究明するためにさらなる調査が必要となるかもしれません。
ほとんどの場合、排卵に伴う症状は無害であり、病気の存在を示すものではありません。 しかし、下腹部または骨盤部に局在する重度かつ持続性の疼痛は、以下のようなさまざまな病状の症状である可能性があります。
- 卵管炎 - 感染後の卵管の炎症過程。
- 骨盤内炎症性疾患 - 感染の結果を表し、そのうち通常膣に存在する性感染病原体（例えば、淋病、クラミジア）または細菌が原因であることが多い。 骨盤内炎症性疾患の症状には、発熱、下腹部痛および高濃度の白血球が含まれます。
- 子宮内膜症 - 子宮外の異常な場所にある子宮内膜組織の発達からなる。 腹痛、出血、隣接する組織への圧迫および不妊が最も一般的な症状です。
- 卵巣嚢胞 - 卵巣の内側に発生する非常に薄い壁に囲まれた異常な体液の集まりで構成されています。 症状には出血や痛みがあります。
- 子宮外妊娠 - 妊娠が子宮外、最も一般的には卵管の1つで発生するときに定義されます。 症状には、けいれん、腹痛、膣出血などがあります。
- 虫垂炎 - 虫垂の炎症。 排卵に伴う痛みと混同されることがあります。 痛みが激しく腹部の右下部分に局在している場合は、ただちに医師の診察を受けてください（食欲不振、吐き気、嘔吐を伴うことがあります）。
- その他の消化管の問題 -下腹部の痛みは、穿孔性潰瘍、胃腸炎、炎症性腸疾患を含む一連の消化管の問題の症状です。
診断
ほとんどの場合、痛みを伴う排卵の場合は医師に相談する必要はありません。 しかし、痛みが特に厄介な場合、3日以上続く場合、または他の異常な症状と関連している場合は、何らかの医学的検査を通じて、障害が他の問題によって引き起こされていないことを確認できます。 。
mittelschmerzの診断は除外に基づいており（すなわち、他の病的状態が存在しないことを医師が確認しなければならない）、分析結果が正常であれば骨盤検査は異常を示さず、患者はサイクルの途中であれば一般に確認される。 疼痛が持続的および／または激しい場合、腹部超音波などの他の診断処置を実施して骨盤痛の他の原因を除外することができる。 Mittelschmerzの痛みは虫垂炎と混同されることがあり、鑑別診断の1つにこの状態の評価が含まれます（出産年齢の女性）。
排卵に伴う痛みが無害であるのか、感染症や病気が原因で起こるのかを判断するのに役立つテストには、次のものがあります。
- 既往歴（患者が報告した症状、健康上の問題、服用している医薬品および栄養補助食品などに関する情報の収集）。
- 骨盤検査を含む身体検査
- 血液検査
- 子宮頸部の文化
- 腹部超音波
- 経膣骨盤超音波。
- 腹腔鏡下腹部手術
排卵中に以下の症状のいずれかが発生した場合は、医師に相談することをお勧めします。
- フィーバー;
- 排尿を伴う痛み。
- 痛みの部位の皮膚の発赤または灼熱感。
- 嘔吐;
- 3日を超えて持続する骨盤または腹痛。
- 重度の出血や膣分泌物などの他の症状。
治療と治療
排卵痛は通常約24〜48時間で自然に解消するため、特別な治療は必要ありません。 排卵に伴う痛みが一定で、毎月発生し、特に厄介な場合は、避妊薬または他の形態のホルモン避妊薬を服用することで、安心を求めることができます。 経口避妊薬は排卵を防ぐために女性ホルモンの周期を変えるので、排卵痛を防ぐために採用することができます。 長期または激痛の場合、痛みを伴う排卵に関連する不快感を軽減するのに一般的に有効なナプロキセン、パラセタモールまたはイブプロフェンのような鎮痛剤を使用することが可能である。
さらに、いくつかの簡単な治療法では症状から解放されます。 これらは、痛みが発生する腹部の側面への湯たんぽの適用、または不快感を軽減するのを助けるために入浴することを含みます。けいれん。 排卵時には、酵母や乳製品から作られた食品を避けることが役に立つかもしれません。
覚えて
- 約5人に1人の女性が排卵中に痛みを経験し、それは数分から48時間続くことがあります。
- 周期の途中で起こる骨盤または腹痛は通常無害ですが、子宮内膜症などの根本的な病状を示すことがあります。
- 排卵痛が3日以上持続する場合や、重度の出血などの他の異常な月経症状がある場合は、医師に相談してください。
- Mittelschmerzは痛みを伴うことがありますが、それは病気の徴候ではありません。 実際、妊娠を計画したり回避したりしようとする利点として痛みを伴う排卵を経験する女性もいます。
