一般性
赤血球としてより一般的に知られている赤血球は、組織に酸素を運ぶ血球です。
尿中の赤血球の量が多いということは、治療上の観点から対処するのが簡単な軽度の問題にかかっているか、深刻で致命的な可能性がある病気の症状の可能性があります。
血尿は、尿中の赤血球の存在を示すために使用される医学用語です。
体の他の部分が関与する特定の病気も、尿中に微量の赤血球を出現させる可能性があります。 さらに、いくつかの原因は性別によって異なります。
症状の観点から見ると、血尿はさまざまな形で現れます。 それは視覚的に認められる現象（ 肉眼的血尿 ）または微妙な出来事であり、尿沈渣中の赤血球を顕微鏡で検索することによってのみ確認できます。
何
尿中の赤血球の存在は、腎症における糸球体の異常な通過または任意のレベルの尿路（腎臓、尿管、前立腺、尿道および膀胱）での出血に左右される可能性があります。 前者の場合、赤血球は典型的には変形しているが、後者の場合、それらは一般に正常な外観を有する。
原因の多くは（尿路の炎症の場合のように）完全に良性の原因です。 他の人は重要な臓器に影響を与える重要な疾患を予見するかもしれません（例：腫瘍や腎臓病） これらの理由から、あなたはできるだけ早くあなたの医者か泌尿器科医に相談するべきです。
なぜあなたは測定しますか
尿中に赤血球が存在するのは、さまざまな症状が原因と考えられます。 最も頻繁に起こるのは、外傷、腎臓または膀胱結石、泌尿生殖器系の閉塞、性感染症、感染プロセス、ある種の薬物の使用および微小傷害です。
尿検査は、イベントが依存する原因を正しく特定し、この異常の性質を調査するのに役立ちます。
尿中の赤血球の発見は通常心配な状態ではありませんが、治療しなければ深刻な問題を引き起こす可能性がある、より深刻な病理学的状態の基礎になることがあります。
その他の試験
患者から血尿に関連する臨床的側面を収集し、身体検査で患者を評価した後、医師は原因を調査するために最も適切な調査を依頼します。
実行されるテストはケースによって異なりますが、通常は評価に含まれます。
- 腎臓病理学または尿路感染症の兆候の存在を評価するための、 尿培養 、 アンチバイオグラムおよび沈降物評価 （例、白血球、亜硝酸塩、無定形または結晶性生理食塩水結石、剥離または新生物細胞などの検索）。
- 外傷の程度と石や奇形の有無を判断するための尿路の超音波検査 。
関連する症状
赤血球は尿の色に影響を与えます。 それらの濃度が高ければ、尿は血と似た色合いに見えるかもしれません（ 血尿フラン ）。 その代わりにそれらが少量存在する場合、赤血球はそれを酒さの色合いで着色するかまたはそれを曇った外観にすることができる。 この変動は、病理学的トリガーイベントが発生したタイミングと重症度によって異なります。
- フランキッシュ血尿（赤） ：進行中のかなりの出血を示します。
- 血尿「食肉洗浄」 ：わずかな失血を示します。
- 「マルサラ」または「コカコーラ」血尿 ：以前の出血またはヘモグロビン尿症の存在に関連している可能性があります。
尿中の赤血球の存在は、 孤立性または再発性のエピソードです。 時々、体は小さな血栓を排出します。そして、それは残りの尿の色への変化を最小にします。
場合によっては、尿中の赤血球の存在は他の症状と関連していない可能性があり、完全に無症候性である可能性があります。 他の時には、困難な排尿および正常の淡黄色の色とは明らかに異なる尿の産生などの刺激性障害が同時に起こる。
それから、適切な培養検査で診断されるべきである進行中の尿路感染症の典型的ないくつかの症状があります：
- 一般的な倦怠感、発熱、悪寒の感覚。
- 繰り返し排尿を促す。
- 尿意切迫感（おしっこの衝動感）。
- 膀胱を完全に空にしなかったという感じ。
- 腹部下部の痛み。
- 排尿中に燃える。
- 濁って悪臭を放つ尿。
背中、鼠径部および生殖器領域に広がる腹部の片側にある痛みは、腎臓または尿道結石の存在に左右される可能性があります。
微視的および巨視的血尿
顕微鏡的血尿 （または微小血尿 ）は、肉眼では見えない尿中の血液の存在であり、したがって特定の検査によってのみ検出可能です。
これとは対照的に、 肉眼的血尿 （またはマクロ血尿 ）では、尿中の血液量は、肉眼で見えるように、またはその色を変えるようになっています。 このため、このフィードバックは何らかの懸念を引き起こす可能性があります。
正常値
通常、赤血球はそれらの組成に対して異質であるため、尿検査では見られない。
尿沈渣の検査では、顕微鏡視野あたり0〜3個の赤血球が存在することを非病理的と見なすことができます。
- 正常値：なし。
高尿中の赤血球 - 原因
尿中の赤血球の存在は、非常に長い一連の要因にさかのぼることができます。
尿中の赤血球の主な原因は次のとおりです。
- 膀胱炎（膀胱壁の炎症）。
- 尿路感染症
- 性感染症
- 腎臓、尿管、膀胱および尿道の微小傷害。
- 尿路内の異物
- 子宮内膜症;
- 前立腺炎;
- 特に前立腺肥大症、特に40歳以上の男性。
- 腎臓、尿管または膀胱結石。
- 腎臓病（腎盂腎炎、糸球体腎炎、慢性腎炎など）
- 腎梗塞
- 腎臓または尿路の外傷（例えば、胸部下部への打撃または切創）。
- 多発性嚢胞腎
- 膀胱、尿管または腎臓の腫瘍。
- 前立腺がん
- 尿道の炎症
- 白血病;
- ウィルムス腫瘍（小児）。
- 特定の薬（NSAID、アセチルサリチル酸、スルホンアミド、ワルファリンまたはクロピドグレル）を服用する。
- 長期にわたる繰り返しの運動（例：マラソン）
- 血小板の凝集または凝固の障害、後天性または先天性。
- 心内膜炎;
- マラリア;
- 腎結核。
- 住血吸虫症;
- 肝硬変;
- 重度の火傷
試験の結果に影響を与える要因
血尿はまた、痕跡量のポルフィリン（ヘモグロビン生合成の中間体）および尿酸塩が発見されたときにも起こり得る。
ミオグロビン尿症（筋肉の損傷によって引き起こされるミオグロビンの除去）またはヘモグロビン尿症（一時的な危機のように激しい溶血によって引き起こされる）の場合にも、尿は赤く着色されます。
出産年齢の女性では、月経困難は血尿と誤解されることがあります。 特定の食品（特にビート、ブルーベリー、ルバーブ、食品着色料）や特定の薬（リファンピシンなど）を過剰に摂取すると、尿の色が濃くなることがあります。
赤血球数の尿検査に影響を与えるその他の要因には以下のものがあります。
- 妊娠;
- 不適切な身体活動の実践
- アルコール乱用
- カフェインを多く含む飲料の過剰摂取
- バランスの悪い食事
低尿中の赤血球
尿中の低レベルの赤血球は、通常、医学的問題および/または病理学的影響とは関連していないため、臨床的に関連性があるとは考えられていません。
測定方法
尿中の赤血球の存在は、顕微鏡下に一滴の尿を入れることによって証明することができる（細胞学的検査）。 問題をよりよく組み立てるために、プライマリケア医または泌尿器科医は、血尿の特徴（サイズ、色、排尿の全体または一部の期間中の持続性）および外傷、痛み、排尿障害、発熱などの関連障害を考慮すること、咽頭感染症など
準備
血尿の原因を評価するには、徹底的な綿密な衛生管理を行い、最初の排泄物（装置の外側に存在する細菌を含む可能性がある）を放棄した後、朝の空腹時に少量の尿を採取する必要がある尿）。 女性の場合は、月経期間から試験を中止することをお勧めします。
尿は滅菌した容器に集めなければなりません。滅菌した容器はその後すぐに注意深く閉じ、短時間のうちに検査室に運ばなければなりません。
結果の解釈
原因の幅広い変動を考慮して、分析の結果は、患者の病歴を知っている一般開業医によって全体として評価されなければならない。
尿中の赤血球は、微小病変、外傷、腎臓または膀胱結石の存在、ある種の薬物の摂取、および泌尿生殖器系に影響を及ぼす感染過程のために、より頻繁に見いだされることがある。
尿中のかなりの濃度の赤血球はまた、糸球体腎炎、新生物または尿路の炎症（腎炎、尿道炎および膀胱炎）、尿道狭窄、過形成ならびに前立腺腫瘍および血液障害にも依存し得る。
血尿が存在することが明らかであるかどうか、あるいは赤血球がごくわずかな痕跡で存在するかどうか、それは常に状況を評価し、問題への最善の治療アプローチを決定するのは医者になります。
尿中の赤血球は、病状を決定した病状に従って治療されます。 腎臓病の場合は、特定の診断テストの後にのみ、医師が治療を決定します。
