避妊スパイラル

それは何ですか？

スパイラルは避妊のための重要な代替方法を表します。それは、一般的に月経中に婦人科医によって女性の子宮に導入され、数年間そこに残された、さまざまな形の小さな装置です。

避妊スパイラルは、 子宮内器具のアングロサクソンの頭字語であるIUDとして知られています：避妊効果は、受精の防止または胚の子宮内のインプラントの閉塞によって保証されています。

市販されているスパイラルには、ホルモン性IUDと銅製IUDの2種類があります。

ホルモン避妊薬スパイラル

ホルモン避妊薬のスパイラルは、プロゲステロンを含む一種の半透膜からなるプラスチック製の器具です。スパイラルは、一旦子宮腔内に挿入されると、受精を妨げる少量のホルモンを放出します。実際的には、ホルモンスパイラルの作用機序は膣リングと避妊薬のそれに匹敵します。

ホルモンはそれを作り出す内分泌腺（黄体）から放出されます：らせんは子宮内膜と子宮頸管粘液に作用します。前者の場合、この装置は子宮内膜を特に薄く不安定にし、したがって卵子を移植する可能性を否定する。一方、子宮頸管粘液のレベルでは、ホルモン避妊薬の螺旋は精子の通過を防ぎます。

避妊行為は3/5年間保証され、その後スパイラルは取り除かれ、最終的に新しいものと交換されます。

銅避妊スパイラル

銅のらせんは細い螺旋形の銅線で囲まれた小さなプラスチック製の器具です（したがって、「らせん」という名前）。

市場のらせんは形、大きさおよび特徴によって区別することができます：子宮の形態学に基づいて、婦人科医は細心の注意を払った婦人科検査の後、患者に最も適したらせんを選びます。

プラスチック製の支持体を取り囲む銅は優れた殺菌作用を発揮します。子宮の高さで銅がそのイオンを解放し、卵子の受精を妨げ、精子の運動性と生存を妨げます。。

使用されるらせんの種類に応じて、避妊行為は3年から5年まで異なります。

禁忌

理論的には、避妊スパイラルは婦人科医によって出産年齢のすべての女性の子宮に挿入することができます。しかし、実用的なレベルでは、この避妊モデルは少なくとも1回妊娠したことのある女性にのみ、それらの生殖能力を確実にするために推奨されます。

さらに、細菌はより容易に螺旋の近くに巣を作り、むしろ不快な障害を発生させる可能性があるので、避妊スパイラルは膣感染症になりやすい女性に導入されるべきではありません。子供を持っていない女性は母親よりも感染症になりやすいと統計的に記録されています。これは、避妊スパイラルが少なくとも1回はすでに出産したことがある女性に好ましい理由を説明しています。

さらに、外陰部痛または他の骨盤内炎症を患っている女性は、らせんを使用するべきではありません。

避妊スパイラルの挿入

拡張された子宮頸部はその適用を容易にするので、避妊スパイラルは婦人科医によって、好ましくは月経中に子宮内に深く挿入される。

すでに述べたように、女性は婦人科検査を受けなければならないため、医師は女性の子宮構造に最も適したスパイラルモデルを選択できます。女性が妊娠していないことを確認した後、医師は患者に綿棒テストおよび/またはpapテストを実行して、起こり得るあらゆる局所感染形態を除外します。

螺旋の挿入は外来で行われる。しかしながら、適用に関連する不快感／疼痛の知覚は、患者の感受性に基づいて、その主観性に応じて、そして（とりわけ）婦人科医の「繊細さ」に基づいて、様々な強度であり得る。この不快感を避けるために、医師は手術の前に女性に特定の鎮痛剤を与えるかもしれません。

スパイラルは、消毒剤で前もって清掃された子宮頸部を通して子宮にやさしく押し込まれます。それから銅線は、それが子宮頸部からあまりにも遠くになるのを防ぐために医者によって切断されます。

細菌感染を回避するためには、スパイラルを塗布した後の2日間は、性交および内部の膣内スワブの使用を避けることが女性にとって絶対に不可欠です。

メリット

多くの女性が避妊スパイラルを選択するのは、それが多くの利点を提供するからです。

最大有効性を利用するために毎日服用しなければならない避妊薬とは異なり、避妊スパイラルは子宮内に挿入され、数年間そこに留まり、常に優れた避妊効果を保証します。したがって、ピルを使用する多くの女性の場合のように、スパイラルを忘れることは不可能です。
スパイラルの避妊安全性、特に遅いホルモン放出の安全性は、並外れた避妊具（99.9％の最新世代スパイラルの避妊安全性）を確実にします：いずれの場合も、女性は定期的にスパイラルが正しい位置にあることを確認しなければなりません。
プロゲストゲンの定期的な放出は、最小量で、月経流出を著しく減少させることを可能にし、重い月経を避けます。ホルモンスパイラルを使用している女性の20％が、月経を示さなくなったと推定されています。しかし、銅スパイラルに関しては、それを使用する女性の月経の流れは一般的に減少しません。
ホルモンスパイラルは月経過多や月経困難症などの月経障害を大幅に軽減します。
プロゲスチンの連続的ではあるが徐々にの放出は、子宮内膜ポリープおよび子宮過形成のリスクを減らす。
潜在的に危険な関係から今後3日以内にスパイラルを適用すると、避妊効果の99％が保証されます。
スパイラルはいつでも除去することができ、それから女性は、彼女が望むときに、別の妊娠をすることができます（効果の急速な可逆性）。
スパイラルはピルまたは経皮避妊パッチを服用したくない女性のための優れた代替手段です。

デメリット

他の避妊方法と同様に、このスパイラルにも望ましくない副作用があります。

乳房の腫れ、ニキビ、片頭痛および全身性の腫れの認識は、プロゲスチンスパイラルを使用している女性で最も頻繁に起こる副作用です。ピルと同じように、このスパイラルパターンの避妊薬の効力も、いくつかの薬を併用することによって妥協することができます。
膣感染症にかかりやすい女性はスパイラルを使用しないでください。
ホルモン放出スパイラルは、閉経期のものと同様に、膣の乾燥およびほてりを引き起こす可能性があります。
銅のらせんは、適用後の最初の数ヶ月でしみを生じさせる可能性があります。一般に、この現象は短期間で消えます。それにもかかわらず、婦人科医が正しく螺旋を挿入しない、またはいずれにせよ女性の子宮の構造に最も適した避妊具のモデルを見つけられないとき、発見はすぐに女性に警告するはずの最初の指標の形をとる再発現象です。
スパイラルは、サルパイチ、子宮頸管炎および骨盤内炎症性疾患にかかりやすい女性には絶対にお勧めできません。
統計によると、避妊用スパイラルを使用している女性の20％が、施用後の最初の数ヶ月以内に、月経困難症と無月経を患っています。
スパイラルは1〜2％のケースで失敗し、望まない妊娠を引き起こします。
月経周期の間に、らせんは子宮から移動するか、子宮から取り除かれる可能性があります。
スパイラルは性感染症から保護しません：この点で、スパイラルは固定パートナーを持つ女性にお勧めです。女性が相手を変える場合は、コンドームの使用が好ましい（バリア方式）。

避妊スパイラルの利点

避妊スパイラルの短所

避妊スパイラルは子宮に挿入され、常に優れた避妊効果を保証しながら数年間そこに残ります
最新世代のスパイラルは、99.9％の避妊安全を保証します
スパイラルは月経流出を大幅に減少させ、重い月経、月経過多、月経困難症を回避します。
螺旋は子宮内膜ポリープおよび過形成のリスクを減らす
潜在的に危険な関係から今後3日以内にスパイラルを適用すると、避妊効果の99％が保証されます
スパイラルはピルまたは経皮避妊パッチを服用したくない女性のための優れた代替手段です
スパイラルはいつでも削除できます

乳房の腫れ、ニキビ、片頭痛および全身性腫脹の知覚
ホルモンスパイラルの避妊薬の効力は、いくつかの薬の併用によって損なわれる可能性があります
膣の乾燥およびほてり（特に施用後最初の数ヶ月間）
スポッティングは繰り返し起こる現象です
オリゴ月経過多および無月経（適用後最初の数ヶ月以内）
スパイラルは1〜2％の症例で失敗し、望まない妊娠を引き起こします
スパイラルは性感染症から保護しません
月経周期の間に、らせんはシフトする可能性があります（まれ）

位置決め制御

月経中にらせんがずれる可能性があることを考えると（まだまれな現象ですが）、周期後に常にらせんの存在を確認することが女性にはよいでしょう。膣に指を入れて糸の存在を感じるべきです。実際には、上で分析したように、螺旋の適用時に医者はコードが子宮頸部からわずかに出てくるように数センチメートル、通常3か4センチメートルワイヤーを切って、女性が螺旋を制御するのを助けます。女性が自制の間にプラスチック製の装置を知覚するとき、いくつかの合併症が起きているかもしれないので、彼女は医者に行かなければならないでしょう。