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定義
睡眠時無呼吸は、睡眠中に発生する呼吸器疾患であり、中枢性睡眠時無呼吸および閉塞性睡眠時無呼吸が含まれる。
中枢性睡眠時無呼吸は、気道閉塞がない場合の、呼吸に対する刺激の変化を特徴とする一群の状態を含む。 実際には、それは脳に依存します。 中枢性無呼吸は、鬱血性心不全、中枢性病変、または筋ジストロフィーおよび筋萎縮性側索硬化症（ALS）などの神経筋疾患を患っている患者に発生する可能性があります。
一方、 閉塞性睡眠時無呼吸は 、 睡眠中の上気道の部分的または完全な閉鎖のエピソードを特徴とし、それは呼吸の中断を招く（無呼吸期間> 10秒）。 その結果、睡眠量や睡眠の質が低下するだけでなく、血中の酸素濃度が低下します。 危険因子は肥満、閉経後の状態、加齢およびアルコールまたは鎮静です。 鼻中隔の逸脱および肥厚性扁桃またはアデノイドのような上気道の閉塞（鼻、口または喉のレベルで）を含む解剖学的異常も問題の素因となり得る。
睡眠時無呼吸は、高血圧、不整脈、心不全、脳卒中、糖尿病、胃食道逆流症および甲状腺機能低下症などの慢性疾患に関連していることがよくあります。
最も一般的な症状と徴候*
- 呼吸性アシドーシス
- 無呼吸
- 不整脈
- 無力症
- 口渇
- 性欲の低下
- チアノーゼ
- 集中しにくい
- 呼吸困難
- 気分障害
- 息切れ
- 心房細動
- 乾いた喉
- 悪夢
- 不眠症
- 高炭酸ガス血症
- 低酸素
- 無気力
- 子供の白い舌
- 黄色い舌
- 頭痛
- ミオクローヌス
- 夜間頻尿
- 舌の上の白い緑青
- presyncope
- 鼾
- 窒息感
- 夢遊病
- 眠気
- 寝汗
- 夜の恐怖
さらなる指摘
中枢性睡眠時無呼吸は通常無症状であり、安静時の睡眠および睡眠中の長時間の休止のために検出される。 覚醒時に、患者は昼間の眠気と朝の頭痛を経験するかもしれません。
一方、 閉塞性睡眠時無呼吸によって引き起こされる障害は異なり、睡眠中、起きているとき、または日中に発生する可能性があります。 睡眠中の人の通常の呼吸活動の中断は、落ち着きのない睡眠、窒息感およびいびきを伴う突然の目覚めを引き起こすことが多く、しばしば沈黙の中断および激しい呼吸によって中断される。 日中の症状は、動揺、疲労、集中困難、うまく休んでいないという気持ち、性に対する興味の喪失、朝の頭痛および過度の日中の眠気によって表されます。
長期的には、睡眠時無呼吸症は高血圧、心血管疾患、呼吸不全および代謝障害の発症につながる可能性があります。 さらに、それらは自動車や労働災害の原因となることがあり、時には死に至ることもあります。
診断は症状の基準と睡眠試験（睡眠ポリグラフと呼吸ポリグラフ）に基づいて行われます。 治療はまず危険因子の管理に向けられ、次に睡眠時無呼吸に向けられます。 目的は低酸素の症状と睡眠の断片化を減らすことです。
無呼吸のための特定の治療は、それらが睡眠中に崩壊しないように気道のレベルで連続的な陽圧の適用を含む（ＣＰＡＰ）、口腔内装置および気道手術（解剖学的変化の場合）。難病）。
