毛細血管拡張症とは何ですか
毛細血管拡張症は、表皮の向こう側に見える小さな血管（細静脈、毛細血管）の無害な拡張です。 毛細血管拡張症は、青みがかった赤色の表在性の波状樹状突起として現れ、多くの場合、炎症性変性性の皮膚障害の結果である。当然のことながら、毛細血管拡張症は皮膚疾患の頻繁な障害を表す。
用語の由来
「遠隔血管拡張症」という用語の語源は、古代ギリシャ人によって小さな血管の目に見える病変に起因する名前から派生したものです。 テロス （罰金）、 怒り （花瓶）、 弛緩 （拡張）、または血管端部の病変/拡張= 遠隔血管拡張症 。
発生
毛細血管拡張症は男性と女性に発生し、女性の傾向があります。 一般的に、この障害は加齢に関連していますが、若い年齢で毛細血管拡張症に罹患している人もいます。 老年期には、毛細血管拡張症がより明白になる傾向があります。実際には、若年者で罹患血管の直径が2〜3ミリメートルの間にある場合、高齢者では脳、肺または動静脈瘻に関連して寸法が大きくなります。ハート。 毛細血管拡張症は何年にもわたり可変的な経過をたどります：それらの数と大きさは変わるだけではありませんが、新しい毛細血管拡張症の出現は非常にありそうです。
特長
毛細血管拡張症は、さまざまな形態をとることができる微小静脈瘤として現れる（線状、円形、網状、房状、斑点状またはクモの巣状（この点で、毛細血管拡張症はクモ血管腫と混同されることがある）。 同様に、毛細血管拡張症は、紫色から青および赤までの範囲の異なる色を帯びることがある。 さらに、それらは、分枝（血管の分岐配置）の有無にかかわらず、わずかな軽減（丘疹）で現れることがある。
病変は表皮だけでなく粘膜にも影響を及ぼすことがあります。 彼らは一般的に、特に顔のレベルでは小さく見えます。 具体的には、毛細血管拡張症はしばしば唇の内面、鼻および舌粘膜、歯茎、耳介、口蓋に局在する。 時には、体幹、爪、指、足の裏、手のひらさえも影響を受ける可能性があります。
症状
毛細血管拡張症は通常無症候性静脈奇形であり、皮膚の外観の明らかな変化を伴うにもかかわらず、いかなる症状または病理学的影響ももたらさない血管の変化。 これに加えて、時々、毛細血管拡張症はかゆみを引き起こす可能性があります、これらのケースでは、まだ診断されていない任意の病状の存在を排除するためにそれらを過小評価して医師に連絡しない方が良いです。
他のケースでは、一方で、毛細血管拡張症は、特に深刻な性質の病変が皮膚、粘膜、消化器系に影響を与える場合、出血に関連しています。 それにもかかわらず、そのような出血が死を引き起こすことはほとんどありません。 出血が経時的に再発し、一定の頻度で起こる場合、罹患対象は依然として重症型でさえ貧血（鉄欠乏）を示す可能性がある。
原因
毛細血管拡張症の出現を助長する原因は複数あり得る：血管拡張、反復性炎症プロセス、遺伝的素因、ホルモン変動（例えば妊娠）および皮膚組織の萎縮はすべて毛細血管拡張症の病理学的像の描写に寄与する。
しかし、ほとんどの場合、毛細血管拡張症は、困難で不適切な静脈ドレナージによって引き起こされる血管拡張の直接的な結果を表します。
分類
毛細血管拡張症の臨床像に基づいて、我々は区別します：
- 静脈不全 によって引き起こされる毛細血管拡張症 ：静脈血流の鈍化、および静脈瘤（足、脚、太ももに影響を与える）に関連しています。
- ホルモン変化による遠隔血管拡張症：妊娠中の女性、更年期障害の女性、または避妊薬を服用している女性の典型的な疾患（主に大腿部に影響を与えます）。
- 静脈瘤性毛細血管拡張症 ：それらはしばしば静脈不全の症状を表します。
- 毛細血管の脱力により引き起こされる毛細血管拡張症 ：過度の熱や寒さ、紫外線（主に脚に影響を与える）によって決定されます。
- 遠隔狭窄艶消し ：毛細血管拡張症は、外科的介入の結果として、または硬化性物質の注射後に起こる。 一般的に、彼らは数ヶ月で後退し、治療を解決する必要はありません。
最後に、遺伝的原因によって引き起こされる毛細血管拡張症には特定の種類があります。これはOsler-Rendu-Weber感染症または遺伝性出血性毛細血管拡張症の場合です。
Osler-Rendu-Weber病は常染色体優性の遺伝性伝染病であり、病変は血管の多臓器変化に関連しています。 それゆえ、それは肝臓、脳、皮膚、肺および胃腸装置などの多くの臓器に影響を及ぼす。 それは一般的に、走化性（生物の開口部からの出血、内部から生じる外在性出血）によって現れる。
遺伝性出血性毛細血管拡張症の根本的な原因は、3つの遺伝子の変異によって表されます（Endoglina、ALK1、SMAD4）。 遺伝子の変化は毛細血管拡張症の発現を伴う：影響を受けた遺伝子によると、毛細血管拡張の発現はいくつかの臨床的相違を示すであろう。 それは遺伝病であるため、解決策はありません。 それにもかかわらず、それに由来する心理的および身体的障害を軽減するためのいくつかの療法が特定されている（失血を打ち消す薬の使用、病状の劇的な進行を防ぐ塞栓術、水和および粘膜衛生、レーザー療法）。 。
診断
関連する病理
場合によっては、毛細血管拡張症はさまざまな疾患と関連して発生することがあり、そのうちそれらは時々主要な症状の1つです。 これらの中で、私たちは思い出します：
- クーペローズ
- 酒さ ;
- 強皮症 ;
- 光線 性角化症 。
- 運動失調症 - 毛細血管拡張症 （またはルイ - バー症候群）、免疫不全および脳性運動失調症に関連する眼球毛細血管拡張症の形成を特徴とする遺伝病。
- 色素性乾皮症 。
- Sturge-Weber症候群 、顔や目に小さな血管が形成されることを特徴とするまれな先天性神経皮膚疾患。
- ブルーム症候群 、成長遅延および毛細血管拡張性顔面発疹の出現を特徴とするまれな遺伝的染色体破裂障害。
- Klippel-Trenaunay-Weber症候群（またはangio -oteo-hypertrophic syndrome）、四肢血管の奇形を特徴とするまれな先天性疾患。
治療
もちろん、実施されるべき治療は、患者が罹患している毛細血管拡張症の種類、そしてとりわけそれらを誘発した原因に依存する。
したがって、毛細血管拡張症が何らかの基礎疾患の症状を表す場合、治療はこれらの微小静脈瘤を引き起こした原発性疾患の治療に向けられなければなりません。
一部の罹患者は、医師に相談した後、毛細血管拡張症の解消に最も成功した治療法の1つであるレーザー療法を使用します。 レーザーに加えて、高周波の高強度パルス光による治療、または硬化療法に頼ることも可能である。
毛細血管拡張症に由来する最も深刻な結果は、走化性に関連しています。 これに関して、治療は、出血を止めるための可能な手段を表す、充填、電気凝固、塞栓形成および局所止血剤の使用を含む。
次に、一部の被験者では失血が貧血や鉄欠乏を引き起こすほどの一貫性があることを考えると、輸血と鉄補給が適切な場合があります。
概要
概念を修正するには
| 病気 | 毛細血管拡張 |
| 用語の由来 | 古代ギリシャ語から： Telos （罰金）、 angeion （花瓶）、 ektasis （拡張）：血管の末端の病変、 遠隔血管拡張症 。 |
| 臨床写真 | 無症候性静脈奇形：線状、円形、網状の微小静脈瘤、度々さまざまな程度の出血に関連する |
| 原因 | 血管拡張、炎症、ホルモン変化、組織萎縮、遺伝的素因 |
| 分類 |
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| 関連する病理 |
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| ローカリゼーション | 顔面（唇、額、耳介、鼻および舌の粘膜、歯茎）、体幹、爪、指、内臓 |
| 発生 | 特に30代以降の男性と女性 |
| 診断 | 多発性毛細血管外病変、出血、時間の経過に伴う痛みの進行 |
| 毛細血管拡張症：可能な治療法 | 充填剤、電気凝固術、塞栓術、局所止血剤の使用、レーザー療法、高強度パルス光、高周波療法、硬化療法。 |
