オキサシリンは、耐性β－ラクタマーゼペニシリンのクラスに属するβ－ラクタム抗生物質である。
オキサシリン - 化学構造
β－ラクタマーゼは、ペニシリンの化学構造に含まれるβ－ラクタム環を加水分解することができる細菌によって産生される特定の種類の酵素である。 このようにしてバクテリアは抗生物質を分解し治療を生き残ることができます。
オキサシリンはこの酵素に敏感ではないペニシリンである、それ故に、それはβ－ラクタマーゼ産生細菌によって引き起こされる感染症の治療において有用である。
適応症
何を使うのか
オキサシリンの使用は、グラム陽性βラクタマーゼ産生細菌によって引き起こされる感染症の治療に適応される。
より正確には、オキサシリンは以下の治療に適応されます：
- 呼吸器感染症（肺炎、気管支炎、鼻の感染症、のど、耳など）
- 皮膚および軟組織感染症（例えば、にきび、敗血症性潰瘍、膿瘍、創傷感染症など）。
- 骨髄炎;
- 尿生殖路の感染症。
- 菌血症;
- ブドウ球菌性腸炎。
警告
オキサシリンを服用し始める前に、他のペニシリン、セファロスポリン（別の種類のβラクタム系抗生物質）、または他のアレルゲンに対する過敏症を除外しておく必要があります。
オキサシリンの長期使用は、耐性細菌株の開発または耐性細菌および真菌による重感染の発症（例えば、一般的に下痢を伴う - またはカンジダ・アルビカンスによるクロストリジウム・ディフィシルによって引き起こされる感染症）を助長する可能性がある。 そのような重感染は適切な治療を必要とします。
オキサシリン療法を開始する前およびその全期間中、定期的な血液のチェックを行う必要があります。
さらに、定期的な尿検査と定期的な腎機能検査は、オキサシリン治療を通して行われるべきです。
また、肝機能と造血機能を定期的にチェックすることをお勧めします。
相互作用
プロベネシド （高尿酸血症および痛風の治療に使用される薬）は、排泄率を低下させることによってオキサシリンの血漿中濃度を上昇させることができます。
オキサシリン（または他の耐性βラクタマーゼペニシリン）とアミノグリコシド （別のクラスの抗生物質）の併用投与は避けるべきです。
オキサシリン、そしてより一般的にはペニシリンは経口避妊薬の有効性を低下させる可能性があります。
いずれにせよ、市販薬や薬草やホメオパシー製品など、あらゆる種類の薬を服用している、または最近服用したことがある場合は、医師に連絡する必要があります。
副作用
オキサシリンはさまざまな副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての患者がそれらを経験するわけではありません。 これは一人一人が薬に対して持っている感度に依存します。 その結果、各患者において副作用がすべて同じ強度で起こるわけではないと言われています。
以下は、オキサシリンによる治療中に発生する可能性のある主な有害作用です。
アレルギー反応
オキサシリンは、即時型および遅延型の両方のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
即時アレルギー反応は薬物投与の直後に現れ、一般的に次の形で起こります。
- じんましん;
- かゆみ;
- 血管性浮腫;
- 喉頭痙攣;
- 気管支痙攣;
- 低血圧;
- 血管の崩壊
そのような反応は非常にまれですが、致命的な影響を与える可能性もあります。
一方、遅延アレルギー反応は、薬を服用してから数日から2〜4週間で発生する可能性があります。 この種の反応の徴候には通常、血清病の症状（発熱、無力症、じんましん、筋肉痛、関節痛など）や皮膚の発疹が含まれます。
消化器疾患
オキサシリンによる治療は、悪心、嘔吐、下痢、口内炎およびその他の消化管障害を引き起こす可能性があります。
神経系疾患
オキサシリンを大量に投与すると、次のような神経系の副作用が起こることがあります。
- 無気力;
- 混乱;
- 痙攣;
- ミオクローヌス;
- 痙攣。
神経障害もよりまれに発生する可能性があります。
血液およびリンパ系疾患
オキサシリン療法は、血球産生系（血リンパ系）に障害を引き起こす可能性があります。 このような障害は以下の原因となります。
- 貧血、すなわち血液中のヘモグロビン量の減少。
- 好中球減少症、すなわち血流中の血小板数の減少。
- 好酸球増加症は、血中の好酸球の過剰な増加です。
- 白血球減少症、すなわち血流中の白血球数の減少。
- 無顆粒球症、すなわち血流中の顆粒球の過剰な減少。
オキサシリンはまた、骨髄機能（骨髄抑制）の真の抑制を引き起こす可能性があります。
肝胆障害
オキサシリンは、発熱、悪心、嘔吐、肝機能検査結果の変化などの症状によって現れる肝毒性を引き起こす可能性があります。
腎疾患
オキサシリンは腎尿細管障害と間質性腎炎を引き起こす可能性があります。 これらの副作用は、次のような症状で発生する可能性があります。
- 発疹;
- フィーバー;
- 好酸球増加;
- 血尿（尿中の血液の存在 - 目に見えるかどうか - ）;
- タンパク尿（尿中のタンパク質の存在）。
- 腎不全
オーバードーズ
あなたがあなたが過剰摂取したと疑うならば、あなたは直ちにあなたの医者に通知して最寄りの病院に連絡するべきです。
アクション機構
オキサシリンはペニシリンであり、そしてそれ自体 - それは細菌細胞壁、ペプチドグリカンの合成を妨害する。
ペプチドグリカンは、アミノ酸残基間の横方向の結合によって一緒に結合された、窒素化炭水化物の２本の平行鎖からなるポリマーである。 これらの結合は、トランスアミダーゼ酵素の作用によって形成されます。
オキサシリンは、それがその機能を果たすことを妨げるトランスアミダーゼに結合することができ、そうすることによって、特に弱い結合となることなく、ペプチドグリカン中にゾーンが形成される。 これは細菌細胞の溶解につながり、そしてその結果として - その死につながる。
使用方法 - ポソロジー
オキサシリンは、薬物投与の直前に混合しなければならない注射用溶液のための粉末および溶媒として静脈内投与に利用可能である。
オキサシリンを投与する前に、適切な細菌学的研究を実施して感染の原因となっている細菌と薬物自体に対する感受性を特定しなければなりません。
治療期間は、感染の種類や重症度、そして患者の状態に応じて、医師によって決定されます。
オキサシリンは、ゆっくりとした静脈内注射または静脈内注入によって投与することができる。 しかしながら、一般に、第二の種類の投与を使用することが好ましい。
下記は、通常投与されるオキサシリンの投与量に関するいくつかの指示です。
上気道、皮膚および軟部組織の軽度または中等度感染
この種の感染症では、成人や子供の体重が40 kg以上のオキサシリンの投与量は4〜6時間ごとに250〜400 mgです。
体重が40 kg未満の小児では、通常投与される薬物の用量は1日当たり50 mg / kgであり、6時間ごとに投与される公正な用量に分割されます。
重篤な気道感染症またはさまざまな限局性感染症
体重40kg以上の成人および小児に通常投与されるオキサシリンの用量は1 g以上であり - 医師の裁量で - 4〜6時間毎に投与される。
体重が40 kg未満の小児では、通常投与される薬の投与量は1日当たり100 mg / kgで、6時間ごとに投与される公正な投与量に分けられます。
妊娠と授乳
妊娠中および幼児期の女性におけるオキサシリンの使用は、医師の厳密な監督の下でのみ、実際に必要な場合にのみ実施されるべきです。
オキサシリンは母乳に排泄されるので、授乳中の母親への薬の投与は非常に慎重に行われなければなりません。
禁忌
オキサシリンの使用は、オキサシリン、他のペニシリンまたはセファロスポリンに対する過敏症が知られている患者には禁忌です。
