前立腺の健康

前立腺の炎症

一般性

前立腺の炎症はもっぱら男性の問題であり非常に広範囲にわたるので、手持ちの統計は一生のうちの少なくとも1回で男性の8.2%に影響を与える。

前立腺は、膀胱の下に位置する栗の形をした器官であり、精子の形成に大きく寄与していることを忘れないでください。

前立腺の炎症は、前立腺として医学の分野でよりよく知られており、感染性(正確には細菌性であること)または非感染性の原因に依存し得る。

前立腺の炎症の症状は典型的なもので、一般に骨盤部の痛み、陰嚢の痛み、腰の痛み、排尿障害(排尿障害、斜視、尿意切迫など)、痛みを伴う射精、痛みを伴う排便など

前立腺炎症の正確な診断のためには、多数の患者の検査と調査を実施することが不可欠です。 高度に明瞭な診断手順の目的は、主に炎症状態の原因を理解することです。

治療法はトリガーによって異なります。感染性前立腺炎症は抗生物質療法を必要としますが、非感染性前立腺炎症は他の治療法を必要とします。

前立腺炎の種類

前立腺炎症種類は4であり、正確には、次のものに対応します。

  • 細菌由来の急性前立腺炎 (タイプI)
  • 細菌性慢性前立腺炎 (タイプII)
  • 非細菌性慢性前立腺炎 (タイプIII)
  • 無症候性前立腺炎 (IV型)。

この分類を定義するために、1999年に米国糖尿病消化器腎臓 病研究所またはNIDDKとして知られている米国の保健機関がありました。 実際には、NIDDKは、前立腺炎の慢性非細菌性前立腺炎症と呼ばれる1968年までさかのぼる前立腺炎の分類を見直し 、前立腺の無症候性炎症を除外しました(その存在は不明であったため)。

様々な種類の前立腺炎症の現在の分類
タイプI細菌起源の急性前立腺炎症
タイプII細菌起源の慢性前立腺炎症
タイプIII慢性の非細菌性前立腺炎症(これらの前立腺炎も慢性骨盤痛症候群の見出しに該当します)。
  • サブタイプIIIA:慢性炎症性骨盤痛症候群。
  • サブタイプIIIB:非炎症性慢性骨盤痛症候群。
タイプIV前立腺の無症候性炎症

細菌起源の急性前立腺の炎症

細菌性起源の急性前立腺の炎症は、細菌によって引き起こされる前立腺炎の一種であり、その症状は突然突然現れます。

I型前立腺炎としても知られている、前立腺のこの炎症は以下の結果である可能性があります。

  • 尿路感染症、
  • 性感染症
  • 精巣の感染症(精巣上体炎)
  • 通常直腸に生息する細菌による前立腺の異常な浸潤
  • 包茎の存在
  • 前立腺生検の手順
  • 会陰領域の外傷
  • 膀胱頸部の閉塞。

I型前立腺炎典型的な症状と徴候は次のとおりです。

  • 悪寒を伴う高熱、
  • 骨盤痛、
  • 陰嚢の痛み、
  • 背中の腰部の痛み、
  • 鼠径部の痛み、
  • さまざまな種類の泌尿器疾患(排尿障害、斜視、尿意切迫、血尿など)、
  • 血精液症、
  • 痛みを伴う射精
  • 痛みを伴う排便
  • 性交中の痛み。

細菌由来の前立腺の急性炎症を診断することは基本的である:身体検査、病歴、直腸指診および尿、血液および精子試料に関する一連の実験室試験。

診断の遅れ、または治療が不適切である場合、I型前立腺炎は、菌血症、排尿不能、前立腺膿瘍の形成、隣接する感染臓器への拡大および慢性化を含む、いくつかの合併症の原因となり得る。炎症状態(細菌由来の慢性前立腺炎)。

急性細菌性前立腺炎の危険因子:

  • 尿路に細菌感染がある(膀胱炎、尿道炎など)。
  • 少し水を飲む。 それは細菌性尿路感染症の危険因子です。
  • 性感染症にかかっている人々との保護されていない性的関係。
  • 複数の性的パートナーを持つこと。
  • 膀胱カテーテル法。
  • 以前の前立腺生検の介入。
  • 直腸レベルでの病変の存在。
  • 免疫抑制。 免疫抑制の2つの主な原因はエイズと糖尿病です。
  • 蘭の存在
  • ストレス

細菌由来の慢性前立腺の炎症

細菌起源の慢性前立腺の炎症は細菌によって引き起こされる前立腺炎であり、その症状は次第に現れ、特徴的な持続性を有する(慢性用語は正確に持続性の性質を指す)。

細菌性起源の前立腺の慢性炎症は、 II型前立腺炎としても知られています:細菌性起源の急性前立腺炎の未治療の結果、尿路感染症の結果、または最後に合併症。精巣上体炎(精巣感染症)。

細菌性起源の慢性前立腺炎の症状と徴候は、細菌性起源の急性前立腺炎の特徴的な障害を彷彿とさせます。 別のものがあります:

  • 外観のモードは、前述のように段階的です。
  • より低い重大度。
  • 「行き来する」の特殊性は、それらが完全に消えたように見える期間を、彼らが驚くべきやり方で再発する期間と交替するという意味で。
  • 期間は、明らかに長いです。 II型前立腺炎の症状と徴候は数ヶ月間持続するかもしれません。

細菌由来の慢性前立腺炎症を検出するための診断手順は、急性形態の細菌由来の場合と同じである。 したがって、診断には欠かせません。身体検査、病歴、直腸指診、および尿、血液、精子サンプルの検査。

適切な治療法がない場合、II型前立腺炎には、排尿不能、菌血症または敗血症、前立腺膿瘍などのさまざまな合併症が起こります。

細菌起源の前立腺の炎症(急性または慢性)が何らかの形で前立腺癌の発症を助長するという説を支持するのに十分な科学的証拠はない。

慢性細菌性前立腺炎の危険因子:

  • 膀胱カテーテルの使用(膀胱カテーテル法)。
  • 尿路感染症の存在。
  • 尿道狭窄の存在。
  • 精巣感染の存在。
  • 前立腺肥大症(前立腺肥大症)。
  • 尿路感染症の危険因子の存在(例:水分摂取不良など)。
  • 前立腺炎の歴史
  • 急性細菌性前立腺炎の治療には無視してください。
  • 泌尿器系への外傷。
  • 全身感染症の存在

慢性の非細菌性前立腺の炎症

慢性の非細菌性前立腺の炎症は、前立腺における細菌の存在に左右されない 、緩やかで持続的な外観の前立腺炎です。

III型前立腺炎または慢性骨盤痛症候群としても知られていますが、多くの研究にもかかわらず、医師や研究者はまだ完全には解明されていないという理由で生じています。 一部の専門家は神経系の損傷を疑っています。 他の誰かが自己免疫の起源を仮定しました。 過度のストレス、前立腺の外傷、重労働、そしてインパクトの強いスポーツの練習など、他の誰かがこの症状の出現を非難しています。

除外された熱、非細菌性慢性前立腺炎症の症状および徴候は、細菌起源の前立腺炎症の症状および徴候と類似しています。

原則として、慢性のIII型前立腺炎を診断するために、医者は細菌性前立腺炎の疑いがある場合に使用するのと同じ検査および臨床検査を再度使用します。 さらに、前立腺の炎症が細菌性または非細菌性の起源を有するかどうかを知る唯一の方法は、血液、尿、前立腺液および精子中の細菌の存在を調べることです。

III型前立腺炎を特徴付ける慢性疼痛は、一部の患者において、鬱病および不安のエピソードの原因となり得る。

慢性骨盤痛症候群の2つのサブタイプ

前立腺炎の最も最近の分類は、2つのサブタイプ、すなわち慢性炎症性骨盤痛症候群 (またはサブタイプIIIA )および非炎症性慢性骨盤痛症候群 (またはIIIBサブタイプ )でタイプIII前立腺炎を区別する。

この区別は、血液中の大量の白血球、尿および精子(重度の炎症の明白な徴候)を特徴とする非細菌性の慢性型前立腺炎、および他の型の慢性非細菌性前立腺炎の奇妙な観察に由来します。同じ有機液体の白血球の少量から。

前立腺の無症候性炎症

前立腺のいわゆる無症候性の炎症は前立腺炎であり、それは関係する男性においてはいかなる症状も引き起こさないが、それは前立腺レベルでの著しい炎症過程の原因である。 それは矛盾しているように見えます、しかしそれはそうです:前立腺のレベルで炎症があります - すべての診断テストはそれを明らかに示します - しかし、この炎症は症状や徴候の存在と関連していません。前立腺炎から、おそらく他の理由で行われた検査中に、偶然の場合にのみそれを発見します。

前立腺の無症候性炎症は、 IV型 前立腺炎または無症候性炎症性前立腺炎とも呼ばれます。

IV型前立腺炎に関する多数の研究にもかかわらず、医師はまだ症状の欠如の引き金と理由を理解していません。

治療の概要

前立腺の炎症の治療は、引き金となる原因(それは細菌性であるか、それは細菌性ではないか?)と炎症プロセスの特性(それは急性か、慢性か?無症候性か)に左右される。

原則として、細菌起源の前立腺炎症の治療法は以下のとおりです。

  • 抗生物質 それらは誘発剤、またはバクテリアと戦うために不可欠です。
  • 抗炎症剤 それらは炎症を軽減し、その結果痛みを伴う症状を軽減します。
  • アルファブロッカー 膀胱および前立腺の平滑筋を解放することによって、それらは多くの患者の排尿障害を軽減することができる。

細菌性前立腺炎の治療が明確かつ明確であるならば、非細菌性慢性形態の治療は全く意味がなく、そしていくつかの状況では、いくつかの議論を引き起こす。 現在、医師は以下のような治療法を目指しています。

  • 特に診断検査で、いわゆる慢性炎症性骨盤痛症候群の存在が確認された場合は、抗炎症薬。
  • 鎮痛剤
  • アルファ遮断薬;
  • 下剤 。 何人かの患者はこれらの薬を使うことから利益を得るようです。

前立腺の炎症が原因で、特に発熱、尿の灼熱感、排尿の衝動などがある場合は、早期に泌尿器科専門医に連絡することが非常に重要です。 実際、発症時の前立腺炎の治療は慢性化した場合よりもはるかに簡単で効果的です。 尿の貯留(排尿不能)や前立腺膿瘍などの急性の感染症の後でも、合併症の危険性は避けられます。

抗生物質療法:医学的勧告

細菌性の前立腺の炎症(急性でも慢性でも関係ありません)を患っている患者のために、医者は彼らが与えた指示に従って抗生物質療法をたどって完了することを慎重に勧めます。 それ故に、たとえ何の理由もなく、たとえ数日の治療の後でさえ症状が消えたとしても、介護者は時期尚早に雇用を止めなければなりません。

これらすべては、これらの推奨事項を尊重することによってのみ、最適ではないにしても、優れた治療法の基礎となるという事実によって説明されます。

そのような長期間の治療は免疫防御を減少させ、腸内細菌叢をマイナスに変える傾向があることは事実であるが、得られる利点は起こり得る副作用よりはるかに優れている。

細菌性前立腺炎症に起因する合併症の治療

前立腺膿瘍の形成は、膿を排出するために小さな外科的処置を必要とする。

菌血症および敗血症は、前立腺炎症の原因である病原体に対するものに加えて、医師の綿密な観察の下で病院環境で行われるために、さらなる抗生物質治療を必要とする。 実際、菌血症と敗血症は2つの医学的緊急事態を表しており、その分野の専門家である特定の職員の即時介入が必要です。

最後に、排尿不能は、膀胱を空にするために膀胱カテーテルを使用することを患者に強いる。

細菌性前立腺の炎症がある場合の医療アドバイス

細菌由来の前立腺の炎症の治療中に、医師は強くお勧めします:

  • たくさんの水を飲む。
  • 性行為を控える(注意:パートナーも抗生物質療法に従うべきであることを忘れないでください)。
  • お風呂に入る。
  • 自転車を使わないでください。
  • 長期間座っているときは常に枕を使用してください。
  • コーヒー、アルコール、辛い食べ物の摂取を避けましょう。
  • 植物治療用充血除去剤(グラミニャ、エクセト、パセリの根、アーティチョークの葉、セージ、バーチ、ベアベリー、またはタンポポに基づく煎じ薬と注入)を使用する

これらの治療の実施は症状を軽減し、進行中の前立腺炎症の解消を促進するようです。