クリプト精巣症とは何ですか？
陰嚢内膜症は、片方または両方の精巣が陰嚢嚢の内側に見えず、一部の患者では触診さえできない病理学的状態を概説する。 以前の記事の論議で分析したように、クリプト精巣症は先天性疾患であるだけでなく、可能ではあるが稀な後天的形態でも存在する可能性がある。 この記事の議論では、我々はこの特定の病理学的状態からの患者の寛解に有用な、精巣炎の症状と可能な治療法に焦点を当てます。
症状
クリプトルコイド病は特別な総体的症状を与えず、そして一般的には患者に何の痛みも引き起こさない。
保持された精巣のねじれなど、さらに雄弁な症状の出現は、陰嚢内膜症のさらなる合併症に関連しています。
[ 小児外科から撮影した。 GB Parisの外科的問題を抱える子供のアプローチと管理 ]。
性腺機能低下症とインポテンスは、特に重症の場合に、精巣上体症の症状を完全に描写する2つの他の合併症です。
実際の症状、不妊症および精巣上体の可能性のある腫瘍性進化について話すよりもむしろ、この問題の最も深刻な合併症として理解されるべきです。
診断
推測されるように、クリプト精巣症の診断は逆さまには特に複雑ではありません。特に、尿道下裂を伴わない片側クリプト精巣症（尿道の異常な発達）の場合、臨床検査は不可欠ではありません。患者の障害を喚起します。 一方、尿道下裂を伴う両側性または片側性陰嚢内膜症の形態では異なる状況があり、そこでは無痛（両方の精巣の欠如）の可能性を考慮した臨床検査検査がほとんど不可欠である。 hCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）による刺激前後のテストステロンの評価。 [ 小児外科から撮影した。 GB Parisの外科的問題を抱える子供のアプローチと管理 ]。
治療法
クリプト精巣症は特定の症状を伴うものではありませんが、過小評価または最小限に抑えることはできません。必然的に完全かつ不可逆的な不妊につながる。 厳密に言えば、患者は精巣の降下を目的とした特定の治療を受けるべきです。 精子産生へのダメージを避けるためには、子供の頃から治療が開始され、成人に影響を与える可能性があるため、治療は不可欠です。 さらに、陰嚢内膜症に対する治療戦略もまた、生殖器レベルでの新形成の予防のために考慮されている。
片側性陰嚢内膜症に罹患している小児の約75％において、手術またはホルモン投与を必要とせずに、後退した精巣は生後2年以内に陰嚢嚢内で自発的に下降する傾向があることを覚えておくべきである。 したがって、治療手技は6/12か月前に行われるべきではなく、人生の18 - 24か月以内に終了する必要があります。
今、私たちが詳細に見てみましょう、クリプト精巣症から患者を償還するための様々な療法が何からなるのか。
- 生後2年以内に精巣がまだ自然に下降していない場合、小患者は一般的に医学的治療（ゴナドトロピンの投与）を受けます。ホルモン療法は、バッグ内の精巣の早期回復を目的としています陰嚢。 停留精巣症に罹患している子供たちにとって、生後2年以内の性腺刺激ホルモンの投与は基本的なことです。実際、精巣における精細胞の変化は非常に早く現れるので、治療を延期すると、成人期の間に再発するリスクが高まります非常に。
- ホルモン投与が十分でないか無効である場合は、睾丸失調症として知られている外科的療法を介入する必要があり、そこでは後退した精巣、またはその両方が陰嚢の内側に外科的に固定される。
- 治療戦略が遅すぎると、考えられている精巣に腫瘍が形成される可能性があります。同様の状況では、病気の生殖巣の除去が推奨されます。
ものがたり
クリプト精巣症が過小評価されており、罹患した子供に十分な注意が払われていない場合、成人期に彼は治療されなかったためではなく、治療が遅すぎたために不妊の問題を訴えることがある 。 患者の将来の生活に影響を与えるこれらのエラーが、今日でも依然として非常に一般的であることは恥ずべきことです。 それゆえ、医学的階級はこの点に関してもっと敏感にされるべきである：クリプト精巣症は、治療されないままにされると、不可逆的に患者の受胎能を深刻に危険にさらすことがある問題のある病理学的状態である。
