麻薬

髄膜炎の治療薬

定義

「髄膜炎」は、主に感染性の病因(ウイルス性または細菌性)を伴う、軟髄膜炎(クモ膜および軟膜)の急性かつ突然の炎症性過程である。 髄膜炎の経過はさまざまです。場合によっては、数日で確実に解決することもあれば、致命的になることもあります。

原因

髄膜炎はウイルスやバクテリアの蔓延によって引き起こされることがあります:ウイルス感染の場合(透明な酒)、病気はバクテリアの形態(混濁酒)よりはるかにビルレントでそして危険です。 髄膜炎は、肺炎または結核の結果である可能性があります。

症状

髄膜炎に関連する症状は、病因によって多かれ少なかれ深刻なものになることがあります:多くの場合、最初の前駆症状は単純な影響によって混乱することがあります。 一般的な症状には、食欲不振、月経周期の変化、悪寒、痙攣、関節痛および筋肉痛、片頭痛、高熱、羞明、過敏性(特に子供)、吐き気、咳および嘔吐が含まれます。

髄膜炎に関する情報 - 髄膜炎と予防の治療薬は、医療従事者と患者の直接的な関係に代わるものではありません。 髄膜炎 - 髄膜炎および予防薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

髄膜炎はかなり深刻で複雑な病理であるため、抗生物質やコルチコステロイドなどの強力な薬で治療する必要があります。

  • ベンジルペニシリン(例:ベンジルB、ペニシリンG):抗生物質は一般に、病原体がまだ単離されていない場合に投与されます。 このため、患者は非特異的薬物で治療されます。 しかし、ベンジルペニシリンは、髄膜炎菌性肺炎球菌性髄膜炎が証明された場合にも処方されます。最初の症例では、4時間ごとに6, 000, 000 IU(または1日当たり24, 000, 000単位)の静脈内注入が14日間またはそれまで発熱が少なくなります。 肺炎球菌性髄膜炎の治療には、ペニシリンG、4, 000, 000 IUの水溶液を2週間4時間ごとに投与することをお勧めします。
  • セフォタキシマ(例、セフォタキシマ、アキシマド、リルゴシン)は、髄膜炎の場合に特に有効な、広範囲の抗生物質であるセファロスポリンのクラスに属します:感染の性質と重症度に応じて、4〜6時間ごとに2gを静脈内投与します。 治療期間は約14日間延長する必要があります。 病原体がペニシリンに敏感な場合は、この活性物質をベンジルペニシリンで置き換えてください。 ウイルスまたは細菌がペニシリンおよびセファロスポリンの両方に対して耐性を示した場合、抗生物質の投与前または投与と同時にリファンピシンを結合させることが好ましい。
  • リファンピシン (例:リファンピシン)は、経口(600mg錠)または1日1回10〜14日間静脈内に摂取される殺菌性抗生物質です。 肺炎球菌、髄膜炎菌およびインフルエンザ菌性髄膜炎の治療に適応されます。
  • 抗生物質の中で、 クロラムフェニコールは欠けていることができません(例:ビタミンフェノール、ミセチン、ケミケチン):1日あたり50 mg / kgのIV投与が推奨されます。6時間ごとに4回に分けられます。 重症の場合は、1日100 mg / kgまで増量することをお勧めします。ただし、できるだけ早く減量する必要があります。
  • コルチコステロイド (デキサメタゾン:デカドロン、デサメタ、エタコルチレンなど):髄膜の炎症を軽減します。 デキサメタゾンは、髄膜炎菌性髄膜炎、 インフルエンザ菌由来の肺炎球菌の場合、抗生物質治療の最初の2〜4日に6時間ごとに0.15 mg / kgの用量で推奨されます。 抗生物質を服用する約10〜20分前にコルチゾンを注射します。
  • アシクロビル (例:アシクロビル、Xerese) ヘルペスウイルス感染の疑いがある場合に示されます。 投与量は医者によって確立されなければなりません。

髄膜炎による合併症の場合、医師は抗けいれん薬(痙攣を治療するため)や高血圧薬(患者の血圧が低すぎるとき)など、他の標的薬を患者に処方することがあります。 髄膜炎を患っている患者の中には、さまざまな程度の呼吸困難を訴えるものがあります。この障害を軽減するために、機械的換気または酸素供給が推奨されます。

髄膜炎の予防のための薬

  • 髄膜炎菌性髄膜炎の予防(鼻咽頭からの病原体の除去)のためには、1日2回、600 mgのリファンピシンを2日間経口投与することが推奨されます。
  • 髄膜炎菌群Cに対する抱合ワクチンは、血清型Cの髄膜炎菌に対する排他的な長期防御を保証する。

ターゲットを絞った予防接種は25歳未満の人に推奨されます:実際には、この年齢を超えると、髄膜炎菌性髄膜炎にかかるリスクが減少します。

しかし、C型髄膜炎菌に対するコンジュゲートワクチンは、1歳を基準にして、生後3、4ヶ月目の終わりに推奨されます(特に、抗インフルエンザ菌 B型ワクチンとの併用で) )。 髄膜炎の予防のためのワクチンの中で、 Menjugateを覚えておいてください (有効成分: Corynebacterium diphteriae CRM 197とコンジュゲートした髄膜炎菌C群ワクチン)

2017年からの変更点

未成年者の予防接種に関する法令が0年から16年になり、2017年7月28日に承認され、2001年以降生まれた人々には髄膜炎に対するワクチン( インフルエンザ菌 b型ワクチン)が義務付けられています。

髄膜炎菌Cおよび髄膜炎菌Bに対する予防接種に関する限り、それらは必須ではありませんが、誕生年の予防接種カレンダーの指示に基づいて、地域および自治州によって提供されます。

  • 2012年から2016年の間に生まれた人には無料の抗髄膜炎菌ワクチン接種が提供されますC
  • 2017年生まれの人には、無料の抗メニング球菌B、抗髄膜炎菌C、および肺炎球菌の予防接種が提供されます。

子供の必須ワクチンの詳細については、この記事を参照してください。