一般性
大脳腫は皮膚の悪性腫瘍であり、これは基底表皮細胞の制御されない増殖に由来する。
ほとんどの場合、バサリオーマの形成は、太陽の紫外線または日焼けランプへの過度の曝露によるものです。 まれに、免疫抑制状態で、ある種の有毒化学物質または遺伝的素因と接触している。
バサリオーマは皮膚の徴候を示しており、その特徴は部位によって異なり、また依然として不明な点が多い。
Basaliomaの診断には、身体診察、病歴および組織生検が基本です。
バサリオーマは広く治療可能な腫瘍であるが、その治療法 - それは皮膚の徴候を取り除く作業からなる - は時宜を得たものである - を提供する。
肌のショートレビュー
基底細胞腫とは何かを理解するためには、 皮膚とその非常に重要な細胞株、いわゆる基底細胞に関連するいくつかの基本概念を検討する必要があります。
- 皮膚、または皮膚は、人体の外側の覆いです。
- 皮膚は本質的に2つの組織で構成されています。 表皮と呼ばれるより表面的な組織と真皮と呼ばれるより深い組織です。
- 表皮は上皮組織の一例です。 真皮は、その一方で、 密な結合組織の例です。 組織としては、表皮と真皮の両方が異なる細胞株（または異なる種類の細胞）を含む。
バサリオーマとは何ですか？
大脳腫は皮膚の悪性腫瘍であり、これは表皮に属する基底細胞のうちの1つの制御されない増殖から生じる 。
立方体または円筒形の形状では、基底細胞は、真皮の最初の細胞と直接接触している、表皮の基部に位置する皮膚の細胞要素（したがって「基底」という用語）である。
知っていましたか…
表皮の基底細胞は非常に強い複製活性を備えており、一種の皮膚 幹細胞です。 実際、それらはいわゆるケラチノサイトに命を与えます。それは表皮の最も代表的で多数の細胞要素です。
Basaliomaは危険ですか？
バサリオーマは、特に攻撃的で危険な悪性腫瘍ではありませんが、診断が遅れたり治療が不適切である場合に発生する可能性があります。
バサリオーマの分類
バサリオーマは、黒色腫以外のいわゆる皮膚癌の範疇に属し、そして癌腫の例である 。
メラノーマ以外の皮膚がん：それらは何ですか？
非黒色腫皮膚癌としても知られている非黒色腫皮膚癌は、最も一般的な皮膚癌であり、一般集団において最も一般的な形態の癌の1つである。
黒色腫以外の様々な皮膚癌を蓄積する要素は、皮膚の最も表面の層の関与です。 一方、それらを区別するのは、新形成の起源となる細胞の種類です。
癌腫：それは何ですか？
腫瘍学において、「癌腫」という用語は、上皮組織に属する細胞の制御されない増殖に由来する任意の悪性腫瘍（または癌）を定義する 。
知っていましたか…
癌腫のように、上皮組織の制御されない増殖に由来する腫瘍は上皮腫です。 腫瘍学において、「 上皮腫 」という用語は、上皮の細胞に由来する良性または悪性の新生物を意味する。
疫学
バサリオーマは、黒色腫以外の最も一般的な皮膚癌です。 今述べたことを実証するために、非黒色腫皮膚癌に罹患している人々の75％でのバサリオーマの発見がある。
75％のパーセンテージは、黒色腫以外の皮膚癌に罹患している100人ごとに対して、これらのうち75人（したがって全体の3/4）がバサリオーマに罹患していることを意味する。
バサリオーマは白い人種に見られる最も一般的な腫瘍です。
手元にある統計では、大腿神経膠腫は中高年（したがって50歳から60歳前後）の人々に好まれており、女性より男性の間でより一般的です。
バサリオーマの発生率は、考慮される地理的領域に関連して変化する：赤道に最も近い領域および／または高地では、発生率は他の場所よりも高い。
イタリアでは、信頼できる情報筋によれば、年間発生率は10万人あたり約75-80件です。
知っていましたか…
- 最も一般的な黒色腫以外の皮膚の2番目の癌は扁平上皮癌です。 これは、実際には、非黒色腫皮膚がんの症例の総シェアの20％をカバーしています。
- メラノーマ以外の皮膚がん（すなわち5％）の症例は、 メルケル細胞がん 、 皮膚T細胞 リンパ腫、皮膚B細胞リンパ腫 、 皮脂腺がん 、 カポジ肉腫および皮膚線維 肉腫 原発性嚢胞がんに分類されます。 ;
- 統計によると、ヨーロッパでは（したがってイタリアでも）、メラノーマ以外の皮膚癌の年間発生率が増加しています。
同義語：Basaliomaの他の名前は何ですか？
腫瘍学では、基底細胞腫はまた、少なくとも2つの他の名称、すなわち基底細胞癌および基底細胞上皮腫によっても知られている 。
参照用語は、それが癌腫であり上皮腫の一例であるという事実に関して、前立腺癌について述べたことと一致している。
原因
悪性腫瘍とは何ですか？
悪性腫瘍は異常細胞の塊であり、その分裂および増殖速度は正常と見なされるパラメーターよりも高い。
悪性腫瘍の形成の引き金となるのは、罹患器官または組織のたった1つの細胞のDNAによっても、 成長 、 発生および細胞分裂 を調節するための基本遺伝子における突然変異の蓄積である。
したがって、悪性腫瘍は、それらが由来する細胞要素が一連のDNAの遺伝的変異のためにそれら自身のライフサイクルを調節する可能性を失ったので、何の制御もなしに増殖および分裂する細胞の塊である。
バサリオーマは、表皮の基底細胞のＤＮＡによって、同じ細胞の成長、発達および分裂の調節に関与する遺伝子の突然変異が蓄積することによって生じる皮膚の悪性腫瘍である。
バサリオーマは、一連のDNA突然変異のために表皮の基底細胞がその分裂増殖を細かく制御する能力を失うときに発生する皮膚の悪性腫瘍である。
バサリオーマの原因：遺伝子変異の原因
ほとんどの場合、バサリオーマの形成は、太陽または日焼けランプの 紫外線 （ 紫外線 ）への過度の 曝露によるものです。 よりまれには、それは免疫抑制の状態（すなわち、非効率的な免疫システム）、 ある特定の有毒物質との接触、または黒色腫以外の皮膚癌に対する遺伝的 素因に関連しています。
知っていましたか…
太陽の紫外線と日焼けランプは、バサリオーマだけでなく、他の皮膚癌の主な原因です。
Basaliomaの形成に有利に働くもの：危険因子
腫瘍学的研究は、バサリオーマの出現を支持することができる１つより多い因子があることを見出した。
より具体的には、問題の要因は次のとおりです。
- 日光や日焼けランプへの過度の暴露 。 太陽や日焼けランプの紫外線は、バサリオーマの主な原因です。
- 軽い肌 。 明るい肌はメラニンが不足しています。それは太陽の紫外線の有害な影響から肌を守る色素です。
- 光線療法による紫外線への曝露 。 光線療法は、例えば乾癬、ニキビおよび他の皮膚疾患などの状態の治療的管理に役立つ治療の一形態である。
- ヒ素への暴露 。 調査によれば、ヒ素は、バサリオーマを含む様々な皮膚癌の発症を促進することが示されています。
- 弱い免疫システムの存在 。 免疫抑制は通常以下の問題です：免疫抑制薬（免疫系を低下させる薬）、高齢者（生理学的な理由による）、免疫抑制を引き起こす病気に苦しむ人々（例：エイズ患者）。
- 皮膚がんの発症に対する個人的または家族性の遺伝的素因 。 例えば、 ゴリン - ゴルツ症候群および色素性乾皮症などの遺伝病は、バサリオーマを発症する可能性を高める。
知っていましたか…
色素性乾皮症の患者は日光に非常に敏感であるため、自分の家の中でさえも日光から身を守らなければなりません。
症状と合併症
バサリオーマは、その特徴が必ずしも重ならないという皮膚の徴候を伴って現れる。
バサリオーマは人体のどこにでも現れることがあります。 しかしながら、ほとんどの場合、それは最も太陽に曝される解剖学的領域 （したがって、顔面、手の甲、頭皮、首および耳）に起こる。
知っていましたか…
いくつかの統計的研究によると、バサリオーマの症例は通常日光にさらされている身体領域の2/3であり、一般に日光から保護されている領域のわずか1/3である。
バサリオーマの特徴
バサリオーマの存在を特徴付ける皮膚の徴候（または病変）は様々な外観を有することがある。 実際、それは次のようになります。
- それを横切る血管を容易に区別することができるパールホワイトまたはワックスホワイトの隆起 。
顔、首、そして耳に現れるバサリオーマも同様の特徴を持っています。
状況によっては、問題の隆起が出血して地殻を形成することがあります。
- 隆起した半透明の縁を持つ茶色 、 黒または青の 斑点 。
- 鱗状の領域 。 中央は平らで、端は茶色または赤みを帯びています。
一般に、胸部または背部に発生する基底細胞腫はこれらの特徴を持っています。
時間の経過とともに、この種の傷害は明白になる傾向があります。
- 白い色の傷跡色の傷跡 。
これもまた腫瘍の診断を困難にするこの局面は、非常に侵襲的ではあるが幸いなことに稀な型の、または硬化性基底細胞癌と呼ばれる基底細胞腫タイプのものである。
いつ医者に行くべきですか？
特に危険因子の存在下では、皮膚の領域上に、疑わしい外観を有する病変の突然の出現および明白な理由なしに皮膚科医に連絡することは正当な理由であり、そしてそれは数日の経過と共に治癒するよりむしろ悪化する傾向がある。
皮膚科医は誰ですか？
皮膚科医は、腫瘍を含む皮膚疾患の診断、治療、予防を専門とする医師です。
合併症
バサリオーマは少なくとも3つの合併症に関連しています：
- 彼は治療後、 再発の主役になるかもしれません。 これは治療が適時かつ明らかに適切であった場合にも起こり得る。
- その外観は他の皮膚癌の発症を助長します。 統計によると、バサリオーマを発症した人は、後で扁平上皮癌を含む他の皮膚癌を発症する可能性が高いということです。
- それは下にある組織 （神経、筋肉、骨）に浸潤し 、体の他の部分に浸透することがあります （ 転移 ）。 これはまれな合併症で、主に最も侵襲性の高いバサリオーマを特徴付けるものです。
知っていましたか…
免疫抑制された人々またはゴーリン - ゴルツ症候群または色素性乾皮症に罹患している人々において、バサリオーマの浸潤を観察することはより容易である。
診断
バサリオーマの診断のためには、異常パッチにより影響を受けた皮膚の領域の客観的検査 、既往歴および組織 生検が基本である。
それはそれが治療的治療が早期に実施されることを可能にするので、 速やかにbasaliomaを診断することがより大きい回復の可能性を保証することを覚えておくことは重要です。 そのため、突然突然皮膚に現れた兆候に関して疑問がある場合は、ためらうことなく直ちに医師に連絡することをお勧めします。
客観的検査および病歴
身体検査は異常な病変の注意深い観察を含み、そして特徴を描写するのに役立つ。 一方、既往歴は、患者の健康状態とその習慣を調査することからなり、バサリオーマなどの皮膚がんの発症にその症状が存在するかどうかを確認するのに役立ちます。
組織生検
組織生検は、皮膚上の異常な徴候の本当の性質を証明することができる唯一の診断テストです。
組織生検は、疑わしい皮膚領域から直接組織片を採取し、この組織を顕微鏡で観察することを含みます。 機器にとって、存在するあらゆる腫瘍細胞は紛れもない外観を有する。
知っていましたか…
組織生検はまた、そのような皮膚の徴候の原因となる他の皮膚腫瘍とバサリオーマを区別することを可能にする。
治療
バサリオーマの治療は、皮膚上に現れた異常な徴候を完全に除去することを目的とした治療法を伴う（これは実際には腫瘍細胞の塊であるため）。
現在、バサリオーマを排除するために、皮膚科医は治療技術の幅広い利用可能性を利用することができる。
他にもかかわらず治療アプローチの選択は偶然ではありませんが、3つの重要な要素に依存します。それらは、除去されるべき基底腫を表す部位 、 大きさ 、および皮膚徴候の側面です）。
バサリオーマを排除するためのテクニック：それらは何ですか？
バサリオーマを除去するために潜在的に有用な治療技術の中でより詳細に進むと、
- 電気焼灼と組み合わせた皮膚掻爬術 皮膚掻爬術は、不要な皮膚の領域を除去するために、特別な道具を用いて行われる皮膚の掻き取り作業である。 一方、電気焼灼術は、前述の掻爬術などの手術後に出血の可能性をブロックするのに役立つ医療技術です。
皮膚掻爬術と電気焼灼術を併用するのが理想的であるのは、バサリマ腫による皮膚の徴候が小さく、おそらく四肢に沿って位置するためである。
- 光線力学療法 それは局所的使用のための光増感剤の使用、腫瘍領域を光に感受性にすること、および光感受性の新生物細胞を死滅させるための光線源（前述の薬剤によって作られる）の併用を含む。
光線力学療法は、皮膚の病変が非常に広い、バサリオーマの症例の治療に非常に適しています。
- モース手術 それは、除去された各層の顕微鏡観察と組み合わされた、層ごとの新生物性疼痛の除去である。
除去された腫瘍細胞の各層の顕微鏡検査のおかげで、外科医は、いつバサリオーマの除去が完了したかを理解することができます。
それは腫瘍の特徴のない細胞の最初の層の観察で終わるので、モースの手術は過度に健康な組織を損なうことなく腫瘍の排他的な除去を保証します。
- 寒冷療法 （または風邪療法 ）。 それは皮膚の徴候の伸展の領域に液体窒素を適用することにあります。 液体窒素は癌細胞を凍結させて死に至らせる力があります。
- 古典的な外科的 切除術 （または切除術 ）。 それは皮膚に存在する腫瘍病変の外科的切開による除去です。 この治療選択肢の主な欠点は、特に人体の最も繊細な部分（例：顔）に顕著な皮膚瘢痕を形成する可能性にある。
- 局所化学療法薬 （または化学療法クリーム ）。 化学療法薬は、腫瘍細胞などの急速に増殖する細胞を殺すことができる特別な薬です。
局所化学療法薬は、腫瘍を構成する細胞を破壊するために、腫瘍に冒された皮膚の領域に塗布するように設計された薬です。
バサリオーマの治療に最も使用される局所化学療法薬は、5-フルオロウラシルをベースにしたものです。
- 局所使用のための免疫療法 （またはクリーム中の免疫療法 ）。 腫瘍領域への適用を目的とした、バサリオーマの存在下で使用されるクリーム中の免疫療法は、腫瘍細胞を排除するために免疫応答を活性化する薬物である。
バサリオーマの治療に選択される免疫療法薬はクリーム中のアミキモドである。
- 放射線療法 それは高エネルギーX線源の使用を含み、それは腫瘍領域に投射され、新生物細胞を殺します。 再発が起こる可能性があるため、常に効果があるとは限りません。
- レーザー治療 それは、隣接する健康な領域を過度に損傷することなく、そして過度の失血を引き起こすことなく、腫瘍を気化させる力を有する強い光の光線に皮膚のサインをさらすことからなる。
レーザー治療は、バサリオーマが指や性器に影響を与えたときに適応されます。
バサリオーマの位置、大きさ、および外観に基づいて、皮膚科医は最小限の瘢痕を残す最も効果的な治療法を選択します。
バサリオーマの治療後はどうなりますか？
バサリオーマの治療後、採用された治療技術にかかわらず、回復がどのように進行するかを監視するために、患者は一連の定期的な検査を受けなければならない。
そのような定期的なチェックは非常に重要です。治療を行っている皮膚科医は治療が成功したかどうか、あるいはその代わりにバサリオーマがさらなる治療的介入を必要とする場合に間に合うように気付くからです。
予後
腫瘍が繊細な部位に発生しない場合、診断は早期で治療は適切です。
しかしながら、たとえバサリオーマの治療が成功したとしても、再発または他の皮膚腫瘍が現れる可能性は少なからずあります（例：扁平上皮癌）。
予防
バサリオーマは予防可能な腫瘍ですが、特定の推奨事項が守られている場合に限ります。 これらの推奨事項は次のとおりです。
- 最も暑い日の中心的な時間帯に太陽に長時間さらされるのを避けてください 。
- 特に色白の肌や皮膚がんの素因がある場合は、 日焼け止めを使用してください 。
- 特に皮膚がんの素因がある場合は、通常、日光に最もさらされる部分を覆い、サングラスを着用してください 。
- 日焼けランプの使用を避けます。
- 最も考えられない点でも、 定期的に肌をチェックしてください 。
- それはbasaliomaまたは別の皮膚癌であるため、 突然現れる皮膚の異常を見逃さないでください 。
