生理

オキシトシンと妊娠

産科医Eugenio Ciuccettiによる編集

妊娠中に最も関与しているホルモンの中で、そしてより一般的にはいわゆる生殖機能の全領域で、我々は確かにオキシトシンを持っています。

視床下部の視索上核および室傍核のニューロンで合成されたオキシトシンは、その後、下垂体後葉から血流に放出される(または神経下垂体)。

オキシトシンの分泌および作用は、このホルモンが分娩中の子宮内膜収縮を刺激する出産中、および乳汁分泌中にそれがミルクの排出に有利に働くときに特に明白である。 それらは、その産生を増加させるための(例えば新生児を吸うことによる)頸部および膣の膨張(ファーガソン反射)、ならびに乳首の刺激である。 さらに、分娩後において、オキシトシンは不可欠な子宮退縮の促進において重要な役割を果たす。

しばらくの間陣痛に戻ると、このホルモンの放出は追放期中に最大に達するために連続した波で起こることを強調しなければなりません。 この段階でのその有効性はまた、その受容体の合成を刺激するエストロゲンによるものです。

その後、子宮頸部に現れた部分の圧力の結果として、オキシトシンが前駆期および拡張期に放出されます。 したがって、この理由のために、したがって、子宮口に適合したよく提示された部分は、頂点の生理学的提示において起こるように、有効で規則的な収縮を決定するが、一方で不意のまたは偏向した提示は効果の低い収縮をもたらす。

しかし、このホルモンの機能とその循環量を増やす衝動はさまざまです。 それでも妊娠に関しては、おそらく妊娠前の数ヶ月の間にオキシトシンレベルが徐々に増加する傾向があることが観察されており、おそらく胎盤の内分泌活性の調節に介入し、子宮頸部の成熟に影響を及ぼしている。

より一般的には、オキシトシンはすべての性的活動および同じオーガズムの達成に関与しています。 一方、陰核などの生殖器球への刺激は、その分泌を誘導することができるようです。 女性の生殖管を通る精子の輸送および排卵時の卵胞の収縮性さえもこのホルモンの作用によって調整されるように思われます。

時にはオキシトシンが外部から女性に投与される。 これは進歩に苦労している労働を開始または加速することです。 しかし、これらの極端な外因性の介入(いずれにせよ生理学を妨げる)の前に、我々はその自発的な内因性の合成に影響を与えるそれらの自然な要因を思い出しそして好むべきである。

例えば、女性が強制的に就寝するのではなく、女性が水を使うこと、または分娩中に自由に動くことができることを許可することは、不安やストレスの状態、ひいては体内に存在するアドレナリンのレベルを減らすことを意味します。 そしてこれはエンドルフィンそして正確にはオキシトシンの有益な性質が自動的にそして逆に増加することを可能にする。 会陰切開の可能な実行は、その様々な結果の中でも、この基本的なホルモンの分泌を刺激する神経インパルスを中断することのそれも含むことを覚えておくべきです。

要約すると、オキシトシンの産生を抑制することは、(収縮と拡張の両方の観点から)分娩を遅らせること、追放期間を長くすること、分娩後出血のリスクを高めること、および母乳育児に問題があることを意味します。