気胸 - 原因と症状

定義

気胸は、胸膜腔内（すなわち、それぞれ肺と胸壁を覆う2つの膜の間）に空気がたまることです。この現象は、肺の部分的または完全な虚脱を引き起こし、それはもはや拡張することができず、正しい呼吸機能を保証することはできない。

気胸は、自然発生的（原始的または根本的な病状の二次的）または外傷後のものであり得る。明白な原因を特定することは必ずしも可能ではありません。

胸部病変の貫通や外傷の閉鎖（例えば肋骨の骨折や異物の吸入）に続いて、空気が胸膜腔に浸潤するか、気管支の破裂や食道の穿孔に続いて縦隔から蓄積する可能性があります。さらに、気胸は、経胸腔針吸引、胸腔穿刺、中心静脈カテーテル留置、機械的換気および心肺蘇生術を含む医療処置に続発し得る。

原始自然気胸は、一般的に肺尖に位置する先天性の泡（ブレブと呼ばれる）の破裂によるものです。これは主に健康な男性の被験者で見られ、16〜40歳の痩せ型および長肢型の、喫煙者で、以前の病状は呼吸器系に影響を及ぼさないことが多い。

より頻繁には、自然気胸は、慢性閉塞性肺疾患、喘息、嚢胞性線維症、壊死性肺炎、結核、および肺実質に影響を及ぼす他の疾患などの気道疾患に続発する。頻度が低い原因としては、特発性肺線維症、ランゲルハンス細胞による組織球増殖症、サルコイドーシス、原発性肺がん、転移性肉腫などがあります。

気胸を伴う女性性の典型的な疾患はリンパ管平滑筋腫症であり、これは肺の気腫様病変の発生を招く可能性があります。さらに、女性の間では、胸膜内子宮内膜症に起因する、いわゆる月経気胸が起こることがあり、ここで胸膜内レベルの子宮内膜組織は月経周期と関連して開裂現象を経験する。

成人では、気胸は強直性脊椎炎、Ehlers-DanlosおよびMarfan症候群、多発性筋炎または皮膚筋炎、全身性硬化症および慢性関節リウマチなどの結合組織病によっても引き起こされる可能性があります。

気胸は、刺すような激しい胸痛、および呼吸困難を引き起こします。場合によっては、完全に無症状です。疼痛は、心膜炎、肺炎、胸膜炎、肺塞栓症、心虚血または筋骨格（肩に言及した場合）または腹部の損傷をシミュレートすることがあります。

気胸のほとんどの場合、カテーテルまたは胸腔ドレナージによる胸膜腔からの空気の吸引が必要です。それが再び起こる場合、問題の外科的解決は考慮されるかもしれません