一般性
ラクツロースは、D-ガラクトースとD-ラクトース糖の会合から得られる半合成二糖類です。
その２つの構成糖の間に存在する特定の化学結合は、ラクツロースに消化酵素の加水分解作用に対する自然な耐性を与え、それがそのまま腸環境に到達することを可能にする。
この特徴はラクツロースの生物学的活性の特権を構成する。 実際、いったん結腸環境が変わらなくなると、ラクツロースはその機能を果たすことができる。
- 機械的、便秘の治療に役立ちます。
- LactobacilliおよびBifidobacteriaによって支えられる発酵プロセスのおかげでプレバイオティクスタイプの代謝。
適応症
ラクツロースはなぜ使われるのですか？ それは何のためですか？
補足分野では、ラクツロースは主に下剤およびプレバイオティクス作用のために使用されます。
一方、薬理学的分野では、ラクツロースは、脳症の間に特に価値がある窒素含有製品に対する特性を解毒する。
最近の研究もラクツロースに起因すると思われる：
- 腸の炎症性疾患に対する有益な活動
- 骨粗鬆症に対する有益な活動
- 糖尿病と腎不全に対する保護活動。
- 腸粘膜に対する消毒作用。
- 低血糖および低脂血症の代謝活性
特性および有効性
研究中にラクツロースはどのような利点を示しましたか？
ラクツロースの有用性に関連する多数の研究と臨床的証拠があります。
ラクツロースと下剤の活動
ラクツロースの緩下薬活性は臨床的観点からよく特徴付けられており、これは慢性便秘の場合でも有効であることが証明されている。
この活動はラクツロースの浸透圧効果が原因で、腸管内腔に水分を引き寄せ、糞便を軟化させ、蠕動運動を刺激する可能性があります。
ラクツロースの安全な使用は、小児および老年患者における治療薬としての使用も可能にすることである。
ラクツロースと腸の健康
未消化の腸内環境に達すると、ラクツロースは常在細菌叢による代謝過程を経ます。
ラクツロースに対する細菌叢の代謝作用は、酪酸塩を含む短鎖脂肪酸の産生を決定します。
- コロサイトおよびより一般的には腸粘膜に対する保護特性。
- 抗菌活性、例えばサルモネラ菌、Clostridium perfringensおよびE.coliのネスティングおよび成長に対抗するのに非常に有効である。
- プレバイオティクス活動
- 抗しゅよう作用と再発防止
ラクツロースと代謝活性
ラクチュロースはまだ完全には知られていないがおそらく短鎖脂肪酸を作用させるであろうメカニズムを通して、トリグリセリドとコレステロールの肝臓合成を阻害するように思われ、メタボリックシンドロームを患っている被験者の脂質血症プロファイルを有意に改善する
ラクツロースと更年期障害
最近の臨床試験で、ラクツロースの使用は、更年期の女性において、カルシウム吸収を改善し、そして加齢に伴う骨量減少を減らすのに効果的であることが示されています。
この活性は、骨粗鬆症のような更年期に関連したいくつかの病理学的結果を予防するのに特に有益であり得る。
ラクツロースと肝性脳症
ラクツロースによって誘発される疝痛成分の酸性化は、肝性脳症、アンモニアなどの有毒物質の循環中の蓄積による神経症候群の存在下でも有益であろう。
ラクツロースは、乳酸桿菌に有利なアンモニア産生細菌（例えば大腸菌 ）の増殖を妨げ、そして疝痛成分を酸性化することにより、この疾患の治療に有用であり得る。
特に、疝痛ｐＨの低下は、一方では、アンモニア（ＮＨ ３ ）のはるかに吸収性の低いアンモニウムイオン（ＮＨ ４ ＋）への変換を促進し、一方、蠕動運動の増加は、同じ種の排除を促進するであろう。
これらすべての結果、結腸環境において負の勾配が形成され、結腸粘膜の毛細血管に存在するアンモニアが内腔に拡散し、その結果としてアンモニア血症（血漿中の物質の濃度）が減少する。
投与量および使用方法
lactuloseの使い方
推奨されるラクツロース用量は目的に応じてかなり異なります。
補足目的のために、ラクツロースは2-5 gの濃度で服用されるべきです。
一日当たり10〜40グラムのより高い用量は、便秘および便秘と戦うために使用され得る。
これらの投与量では、副作用の頻度は明らかに高いです。
それ故に厳密な医学的および薬理学的関連性のあるより高い投与量でさえ、肝性脳症の管理に使用することができる。
副作用
1日当たり10 gを超える投与量は、下痢、鼓腸、腹部のけいれん、形成不良の便などの胃腸障害に関連する可能性があります。
禁忌
ラクツロースはいつ使用してはいけませんか？
ラクツロースの使用は、活性成分に対する過敏症の場合には禁忌である。
ガラクトースの存在により、ラクツロースを含有する多くの製品において、使用することの禁忌はまた、低ガラクトース食を必要とするものに拡大され得る。
薬理学的相互作用
ラクツロースの効果を変えることができるのはどんな薬や食物ですか？
腸の健康に対するラクツロースの潜在的な有益な効果は、ビフィズス菌の同時摂取によって増加する可能性があります。
ラクツロースの使用は、サプリメントとしてそして食物を通して摂取されるカルシウムとマグネシウムの吸収を高めることができました。
ラクツロースと同時に経口投与される広域スペクトル抗菌剤および制酸剤は、治療効果を制限する可能性があります。
使用上の注意
ラクツロースを服用する前に知っておくべきことは何ですか？
妊娠中およびその後の母乳育児中のラクツロースの使用は、厳密に必要な場合には、医師の監督の下で行われるべきです。
ラクツロースの代謝特性に注意してください、それを含むサプリメントの使用は患者に特に注意して行われるべきです：
- 腫れ、下痢、鼓腸などの胃腸障害を伴う。
- 乳糖不耐症に苦しんでいる。
- または腸管の内視鏡的評価に向けられています。
