輪状疱疹 - I.Randiの環状麻痺薬

一般性

眼瞼麻痺という用語は、通常は麻痺薬によって誘発される、眼の毛様体筋の収縮の遮断を示すために使用される。

この閉塞のために、眼の遠近調節機能が失われ、異なる距離での視力が可能になる。

言及したように、一般的に診断目的のための専門家による訪問の一部として、眼瞼麻痺は一般に眼に投与される薬物（点眼薬）によって誘発される。しかしながら、場合によっては、脳卒中は、第３の対の脳神経に対する損傷の結果であり得る。

それにもかかわらず、この記事では、麻痺薬によって引き起こされる麻痺だけが考慮されるでしょう。特に、後者とその主な特徴に注目が集まります。

彼らは何ですか？

CicloplegiaとCicloplegic Drugとは何ですか？

麻痺は、目の毛様体筋の麻痺として定義することができます。より正確には、この麻痺は一般に、いわゆる麻痺薬 、すなわち問題の筋肉の収縮活動を阻止することができる活性成分で作られた薬の使用によって引き起こされる。

短い洞察：毛様体筋とフォーカス

毛様体筋は収縮が麻痺薬で遮断されているため、焦点を合わせることや、 さまざまな距離にある物体を見ることができるという点で非常に重要な役割を果たしています。

実際、毛様体に存在する筋肉の収縮と弛緩によって、水晶体は集束を可能にする形状の変化を受ける。

詳細には、 毛様体筋が収縮すると、 水晶体はほぼ球形になり、 近くの物体に焦点を合わせることができます。

環状麻薬は抗コリン作用を持つ薬であり、アセチルコリンの効果を遮断することができます。より詳細には、麻痺薬はムスカリン受容体を遮断することによってこの活性を発揮するので、それらはムスカリン受容体拮抗薬として定義される。

アクティブ原則

環状麻薬に含まれる有効成分

現在治療に使用されている麻痺薬に含まれている有効成分の中で、我々は見つけます：

アトロピン （AtropineLux®）。
ホマトロピン（ＯｍａｔｒｏｐｉｎａＬｕｘ（登録商標））。
トロピカミド （Ｖｉｓｕｍｉｄｒｉａｔｉｃ（登録商標））。
シクロペントレート（Ciclolux（登録商標））。

知っていましたか…

これらの薬は、 - 麻痺活動を行使することに加えて - 虹彩の括約筋の作用を抑制することができるので、 散瞳効果を誘発することもできます。

適応症

環状麻薬は何のために使用されますか？

環状麻薬は、一般に 眼の検査 中に診断検査を行うために、眼の毛様体筋の収縮を阻止するために使用される。より詳細には、それらによって誘発される眼瞼麻痺は、屈折検査（起こり得る屈折誤差の存在を識別するために行われる検査）の実行に特に有用である。

他方、同じ薬物によって及ぼされる散瞳作用は、屈折異常を測定するために、またはいずれにせよ透明手段および眼底を検査するために有用であることが判明している。

ご注意ください

脂血症治療薬は散瞳効果を持っていますが、後者は常に最大ではありません。この理由のために、麻痺に加えて散瞳を誘発することが必要であるならば、「適切な」 散瞳薬と組み合わせて麻痺薬を投与することが可能である。この種の薬物の例はフェニレフリンによって与えられる。

その他の治療上の適応症

環状麻薬は、診断テストで使用されるだけでなく、他の状況でも使用できるため、治療上の適応が多少異なる場合があります。

例えば、アトロピンは、ブドウ膜の炎症（ブドウ膜炎）の場合でも、他の薬物と組み合わせて、前眼部の炎症状態の存在下では一般に収縮する毛様体筋の弛緩を促進するために使用される。

一方、オートマチンは、弱視の目の再教育のための斜視治療の補助剤としても使用されています。

トロピカミドに関しては、それはアトロピンに非常に似ているので、すべての場合にそれを置き換えることができます。

最後に、シクロペントレートは、散瞳および脂血症を短時間で誘発することが必要である全ての場合において有用である。実際には、それは他の麻痺薬よりも急速にその活性を発揮します。

ご注意ください

前述の各有効成分のすべての治療適応症に関するより詳細な情報については、使用しなければならない麻痺薬の説明用のリーフレットを読むことをお勧めします。

アクション機構

環状麻薬はどのように作用しますか？

環状麻薬はムスカリン性アセチルコリン受容体と相互作用することによってそれらの作用を発揮する。

より具体的には、それらはムスカリン受容体拮抗薬である 。これは、それらがアセチルコリンへのそれらの結合を妨げることによって後者に結合することができることを意味する。このようにして、毛様体筋収縮が阻止され、瞳孔収縮筋（または、望むならば虹彩の括約筋）が結果として発症し、それに続いて輪状過敏および散瞳が発症する。

麻痺薬を点眼した後、患者の眼は遠方視力にのみ適応します。したがって、焦点を合わせることはできません。したがって、明確で明確な方法で5メートル未満の対象物を見ることはできません。

使用モード

環状麻薬はどのように使用されていますか？

環状麻薬は点眼薬の形で処方される。実際、全身的影響を回避してその機能を果たすためには、それらは眼によって局所的に投与されなければならない。

診断検査の実施のために、これらの薬物は一般に、専門家による訪問の開始前に医師または健康管理職員によって投与される。使用される麻痺薬および行われるべき検査の種類に応じて、点眼薬は、単回投与または反復投与において、検査開始の１０〜２０分前から１時間前までに眼に点眼されなければならない。しかしながら、場合によっては、可能な限り最高の程度の麻痺を達成するために、同じ患者が自宅で直接自宅で数日早く治療を開始する必要があるかもしれない。

患者が自宅で麻痺薬を使用するには、医師の処方箋が必要です。実際、それらは特定の医療処方の提示時にのみ薬局で購入することができる（一般的に反復可能）。投与量に関する指示と使用のための指示は医者によって提供されなければなりません。そうでない場合は、使用する薬の説明書に従ってください。

もちろん、脂血症治療薬の使用は局所的なものであり、決して摂取してはいけません。

副作用

環状麻薬によって引き起こされる副作用

一般に、麻痺薬は忍容性が高く、重大な副作用を引き起こすことはありません。明らかに、最も近い物に焦点を合わせることができないということは、それらが誘発した四肢麻痺および散瞳の当然の結果である。

しかし、他の薬と同様に、麻痺薬も副作用を誘発する可能性があります。最も一般的なものは次のとおりです。一過性の眼の刺激、眼圧のわずかな上昇、および羞明。

他に報告されている副作用の頻度はわかっていませんが、から成っています：

頭痛;
口渇。
食欲不振
眠気;
攪拌;
混乱;
頻拍;
尿閉

さらに、長期間の使用および/または過剰投与のシクロプレック薬の場合、特に小児において全身毒性を経験する可能性がある。このような状況では、直ちに医師に連絡して最寄りの緊急治療室に行くことが不可欠です。

最後に、敏感な人にアレルギー反応が起こる可能性を忘れてはなりません。

妊娠と授乳

環状麻薬は妊娠中や授乳中に使用できますか？

環状麻薬は眼を介して投与され、全身に吸収されることはほとんどないため、厳密に必要な場合は通常、妊娠中または授乳中であっても医師の監督下にあれば使用できます。したがって、あなたの医者からこれらの薬を使用する前または使用する前に、あなたの妊娠または母乳育児の状態についてそれらに知らせることは常に良いことです。