血腫に対する理想的な治療法は、患っている外傷の重症度、あるいは根底にある症状の重症度、そして関与する部位によって異なります。
血腫：定義と原因
私たちが知っているように、血腫は血管または毛細血管または循環系の他の管のいずれかの破裂後に蓄積した組織または臓器内の血液の集まりです。 逃げ道を見つけることなく、血は危険にさらされた地域に集中して蓄積します。
誘発原因の不均一性を考えると、血腫の治療法は複数あることは理解できます。
ケアの選択
さらに、別の基本的な要素を考慮する必要があります：血腫のための理想的な治療法の選択はまた、患部の場所と同様に受けた外傷の重症度とも相関しています。 表在性血腫が脳血腫ほど深刻ではないことは明らかです。
これによると、我々は血腫の治療へのアプローチがどのように異なっていて不均一であるかを理解しています。
表在性血腫の治療
簡単な解決法の血腫は特別な治療を必要としません。組織に蓄積された血液は凝固し、ゆっくりと再吸収されます。 血腫の色度の変化（最初は赤から青、次に紫から黄緑色）は重要なシグナルであり、そこから血腫が再吸収されていることを理解することが可能です。
それにもかかわらず、薬物を服用したり外科的治療を受けたりせずに、血腫の治癒時間を短縮するためにいくつかの小さなトリックを採用することが可能です。
中程度の血腫は氷で治療するとより早く再吸収されます（凍結療法）：表在性血腫に直接アイスバッグをあてがうと血管収縮が起こりやすくなり、それによって挫傷によって損傷した血管からの血液の漏出が制限されます。
血腫に直接氷をかけないでください。特別なアイスバッグを持っていない場合は、角氷（または他の凍結製品）を布で包むことをお勧めします。 次に、血腫にすべてを適用します。 この単純なトリックは、考えられる風邪を減らすために示されています。
並外れた血管収縮能に加えて、氷はさらに優れた治療機能を発揮します：血腫に適用されると、コールドパックは一種の麻酔を作り出しますので、軽度の麻酔薬として働きます。 アイスバッグは表在性血腫の上に直接置き、そこに約10分間放置します。 2〜3日間、1日に数回（1時間に2〜3回程度）アプリケーションを繰り返します。
表在性血腫が広範囲かつ痛みを伴う場合に限り、補完的緩和ケアが推奨されます。そのような状況では、あざによって引き起こされる痛みを一時的に隠すNSAID、鎮痛剤および抗炎症薬を服用することが推奨されます。 抗炎症作用を有する軟膏剤の塗布でさえも痛みを軽減するための良い治療法です。
舌下血腫の治療
それらは医学的緊急性を構成するものではないが、爪下血腫は非常に痛い：爪に強い外傷を負った直後の多くの被験者は失神する傾向がある。 この場合、罹患した指に氷を当てることに加えて、他の治療に頼ることが可能である：爪床および爪の縁が損なわれていないとき、穿孔を通して介入することが可能である。 このテクニック - トレパンネーションとも呼ばれます-は特別な加熱ツール（針）を使って爪を突き刺すことから成ります。 針の先端は爪にわずかな圧縮を加えます。このようにして、そこから血液が流れる小さな穴が形成されます。 釘の針の圧力は過度であってはならず、正しく行われなければなりません：この慣行を尊重して、操作は完全に痛みがないので、局所麻酔は必要ありません。
より重症の下尖下の血腫の場合は、爪を取り除くことが可能です。
血腫が拡大し、あざが激しい場合は、眼窩骨折の可能性を排除するために放射線検査を受けることが推奨されます。
複雑な血腫の治療
すべての血腫が明らかになるわけではありません。いくつか - より深部の - は見えないが、非常に危険です。 そのような状況では、回復不能な後遺症を避けるために、治療は迅速かつ即時的でなければなりません。
したがって、場合によっては、手術が必要であり、出血の原因を突き止めるためだけでなく、とりわけ血腫を除去するためにも有用である。
超音波ガイダンスの下で、血腫は空になります：この操作は、無菌状態（完全な無菌状態）で、病院の設定で実行する必要があります。
頭蓋血腫は一般的に外科的に排出されなければなりません：塊の除去は結果的に、血腫が脳に及ぼす圧力も減少させます。 血腫は頭蓋骨に直接あけられた穴を通して排出されます（開頭術）。
付随する感染症はすべて特定の抗生物質療法で治療しなければなりません。 例えば、外科的創傷から生じる血腫は感染症の出現を促進する可能性があり、それは他の地域での病原体の拡大を避けるために即時の注意を必要とする。
多くの場合、血腫に冒された組織は線維症へと進化し、それゆえ、実質細胞を損なうために、線維性結合成分の誇張された増加がある。 筋肉および皮下血腫に典型的なこの状況は石灰化を引き起こす可能性があり、それは罹患組織の痛みおよび肥厚の原因となる。 この意味で、血腫治癒のための最良の治療法は衝撃波療法です：それは自発的な組織修復のプロセスを支持して、それ故に、局所的な毛細血管と細胞代謝を促進して増やすために有用な治療戦略です。血腫の再吸収。
