ホルモテロールは、長時間作用型の選択的β２ - アドレナリン受容体アゴニストのクラスに属する気管支拡張薬である。
ホルモテロールは喘息の治療に使用されます。 実際、それは吸入投与に適した医薬製剤の形で入手可能である。
フォルモテロールを含む薬品の例
- フォラジル®
- Formodual®
- Symbicort®
適応症
何を使うのか
ホルモテロールの使用は、以下のような慢性気管支肺症患者の気管支痙攣の治療に適応されます。
- 気管支喘息。
- 肺気腫の有無にかかわらず、慢性気管支炎。
さらに、ホルモテロールはアレルゲン誘発性気管支痙攣、ストレスまたは風邪の治療にも使用できます。
警告
ホルモテロール - 化学構造
ホルモテロール療法を開始する前に、以下のいずれかの状態にあるかどうかを医師に知らせてください。
- 心血管疾患にかかっている
- 糖尿病がある
- 重症急性喘息にかかっている
- 甲状腺疾患にかかっている
- 肝硬変などの肝疾患を患っている場合
- 低カリウム血症（つまり血流中のカリウム濃度の低下）に罹患している場合。
喘息がコルチコステロイド療法によって適切に管理されている患者では、ホルモテロールの使用は適応されていません。
ホルモテロールは、コルチコステロイドによる治療に加えて、後者が喘息を抑制するのに十分でない場合にのみ使用することができる。
ホルモテロール療法中に逆説的な気管支痙攣が起こることがあります、これが起こるべきであれば、その薬物による治療は直ちに中断されるべきであり、そして医師は直ちに知らされるべきです。
フォルモテロールは、機械類を運転したり使用したりする能力を低下させる可能性がある副作用を引き起こす可能性があるため、注意が必要です。
相互作用
フォルモテロールによる治療を開始する前に、以下の薬を既に服用しているかどうか医師に相談してください。
- プロプラノロールおよびアテノロール（高血圧症の治療に使用される）またはチモロール（緑内障の治療に使用される）などのβ遮断薬。
- キニジン 、抗不整脈薬。
- ジゴキシン 、心不全の治療に使用される薬。
- 例えば、フロセミドなどの利尿薬 。
- プレドニゾロンまたは他のコルチコステロイドを経口摂取。
- テオフィリンおよびアミノフィリンなどの喘息の治療に使用されるメチルキサンチン類 。
- エリスロマイシン 、マクロライド系抗生物質。
- テルフェナジンおよび他の抗ヒスタミン薬
- エフェドリン
- 例えば、ノルトリプチリンまたはアミトリプチリンなどの三環系抗鬱剤 。
いずれにせよ、あなたが服用している、または最近服用したことがあるかどうかは、医師に知らせてください。
副作用
すべての患者がそれらを経験するわけではありませんが、ホルモテロールによる治療はさまざまなタイプの副作用を引き起こす可能性があります。 これは、各個人が薬に対して持っている感受性に依存します。 したがって、すべての有害作用が各患者で同じ強度で起こるとは言われていません。
以下は、ホルモテロールによる治療中に起こる可能性のある主な副作用です。
心疾患
ホルモテロールベースの治療法は、以下の発症を促進する可能性があります。
- 動悸;
- 心房細動
- 上室性頻拍。
- 期外収縮;
- 狭心症。
- QT間隔の延長（心室の心筋が脱分極し再分極するのに必要な時間間隔）。
アレルギー反応
ホルモテロールは敏感な人にアレルギー反応の発症を引き起こす可能性があります。 これらの反応は次のような形で現れます。
- 血管性浮腫;
- 気管支痙攣;
- 皮膚の発疹
- かゆみ;
- じんましん;
- 発疹。
神経系疾患
ホルモテロールによる治療は頭痛、振戦およびめまいを引き起こすことがあります。 さらに - たとえめったにないとしても - 薬は味覚の変化の開始を支持することができます。
精神障害
ホルモテロール療法は以下の原因となります。
- 不安;
- 攪拌;
- 落ち着きのなさ。
- 睡眠障害
筋骨格系疾患
ホルモテロールによる治療中に筋肉痛やけいれんが起こることがあります。
代謝と栄養障害
フォルモテロール療法は、低カリウム血症および高血糖の出現を促進する可能性があります。
肺および気道の障害
ホルモテロールによる治療は以下の原因となります。
- 咳;
- 逆説的な気管支痙攣。
- のどの刺激。
さらに、ホルモテロールは6〜12歳の小児でも喘息の悪化を引き起こします。
その他の副作用
ホルモテロールによる治療中に発生する可能性がある他の副作用は次のとおりです。
- 吐き気;
- 口渇。
- 皮膚の発疹
- 血圧を上げます。
オーバードーズ
などの症状：
- 動悸;
- 振戦;
- 頭痛;
- 頻拍;
- 吐き気と嘔吐。
- 高血圧;
- 低カリウム血症;
- 高血糖症;
- QT間隔の延長
過剰投与の場合、想定される治療は純粋に対症療法的で補助的なものです。
いずれにせよ、過量のホルモテロールを服用したと思われる場合は、直ちに医師に連絡し、最寄りの病院に連絡してください。
アクション機構
ホルモテロールは、気管支および肺の平滑筋のレベルで存在する選択的β2 - アドレナリン受容体アゴニストである。
前述の受容体に結合することによって、ホルモテロールは気管支平滑筋細胞からのカルシウムイオンの放出を促進し、それによってそれらのバイオアベイラビリティーを低下させる。
カルシウムイオンは気管支収縮の原因であるため、ホルモテロールによって誘発されるその濃度の減少は気管支自体の拡張を促進する。
フォルモテロールは約12時間の作用期間を有するので、夜間喘息症状の発症を予防するのに非常に有用である。
使用方法と投与量
ホルモテロールは、吸入用の加圧懸濁液として、および吸入用の粉末として入手可能であり、これらは適切な装置を用いて投与しなければならない。
18歳以上の青年および成人では、通常のホルモテロールの投与量は1日2回服用する12〜24マイクログラムの薬物です。
6歳以上の小児では、推奨される用量は1日2回服用するための12マイクログラムのホルモテロールです。
ホルモテロールによる治療中は、使用する薬物の用量、投与頻度、および同じ治療の期間の両方に関して、医師から提供された指示に慎重に従うことが絶対に必要であることを覚えておくのは良いことです。重篤な副作用、特に心血管系の副作用の発生を避ける。
妊娠と授乳
妊婦や授乳中の母親によるホルモテロールの安全な使用を決定するのに十分な研究がないので、このカテゴリーの患者にこの薬を使用することはお勧めできません。
いずれにせよ、妊娠中の女性や授乳中の母親は、あらゆる種類の薬を服用する前に、必ず医師の診察を受けるべきです。
禁忌
次のような場合、ホルモテロールの使用は禁忌です。
- 同じホルモテロールに対する過敏症が認められている患者。
- 心臓病患者
- 甲状腺中毒症の患者に。
- 低カリウム血症の患者
- 6歳未満の子供たち。
- 妊娠中です。
- 母乳育児中
