翼状片

一般性

翼状片は目の前面に影響を与える病気です。この病理学的状態は、 強膜結膜のレベルでの線維血管膜の発達によって特徴付けられる。

次第に、翼状片は角膜（虹彩と瞳孔の前にある透明な組織）を覆うように広がることがあります。この病変はわずかに隆起した成長として現れ、大きすぎると厚さが増すと視力を妨げる可能性があります。かなり大きな翼状片は実際に角膜表面の歪みを引き起こし、 乱視を引き起こします。

翼状片発生の原因はまだ完全には分かっていない。この病気はおそらく日光への曝露と眼球表面の慢性的な刺激によって促進されます。

多くの場合、翼状片は裸眼で明らかですが、医者は関係する構造を慎重に調べて診断を確定します。

翼状片は外科的に除去することができますが、この病状はある程度の頻度で再発する傾向があります。

何

翼状片は眼球表面に位置する障害であり、球結膜組織の異常な成長を特徴とする。

形成された隆起は水平方向のコースを呈し、そして一定の成長期間の後、鼻に最も近い眼の側の角膜に侵入する傾向がある。場合によっては、この膜は同じ眼の側頭側にも見られます。角膜の患部は白くなり、血管が豊富になり、表面が不規則になります。

実際には、翼状片は目の上で成長する一種の薄い布またはフィルムに似ています。

プテリジオという用語は、ギリシャの「 pterugion」 、すなわち「昆虫の小さな羽」から派生したもので、病気がそれ自体に現れているという側面に関してです。

翼状片は、結膜によってもたらされる牽引力のために、眼鏡による矯正が困難な乱視を引き起こす可能性がある。

原因

翼状片は通常成人患者に発生する良性（非癌性）の形成です。一方、子供では非常に少ないケースがあります。発生率が最も高いのは20〜50歳の間であり、男性では女性よりも2倍高い有病率があります。

正常な結膜組織にこの変化を引き起こす原因は、まだ完全には明らかになっていません。しかしながら、大気中の物質、特に風および紫外線からの日光からの赤外線への長期の曝露は、この疾患の発症に寄与することが知られている。

この特徴のために、翼状片は何よりも漁師、登山家、そして眼鏡や帽子を十分に保護することなく、日光浴をしたり屋外で仕事をする人々に見られます。

この疾患は、眼球表面の慢性的な刺激によっても促進されるようです。

その他の重要な危険因子は次のとおりです。

人種（アジア、アフリカ、南アメリカ）
赤道の地理的な地域で生活の最初の5年間を過ごす（注：翼状片は暖かい気候でより一般的です。実際には、それは頻繁に熱帯や亜熱帯諸国で発見されています）。

翼状片はピンゲキュラから発症することがあります。この最後の病変は角膜の近くで安心して成長するが、通常それを含まない（まさにこの側面のために、それは翼状片と区別される）。

症状と合併症

翼状片は、角膜周辺の鼻および側頭部分の眼の白い部分（強膜）上にゆっくりとそして漸進的に発生する。この傷害は特定の症状と関連していない可能性があります。

一部の患者では、例えば、煙が充満している部屋、エアコン、睡眠不足、日光などの刺激性のある環境では、翼状片が赤くなり炎症を起こすことがあります。

炎症の場合、それらは頻繁に起こります：

しつこい発赤。
夜間視力の燃焼および不快感。
過度の引き裂き
側視の複視。
目に異物があるような感じ。

それが過度に成長して角膜実質に著しく浸潤すると、翼状片は角膜を引っ張って変形させること（乱視）によって視力を妨げる可能性があります。

最先端の症例では、翼状片がオプチカルゾーンまで広がると、視力が著しく低下します。この場合、瞳孔の前に位置する角膜の中央部分が覆われる。

ごく少数の患者では、翼状片が眼があらゆる方向に完全に動くのを妨げることがあります。

診断

目の検査では、外観と位置に特徴的な翼状片を診断するのに十分なことがよくあります。専門医は細隙灯に関連する角膜、虹彩および眼科用付属品を検査することができます。

眼球表面に結膜組織が存在するため、翼状片は細隙灯と同様に裸眼でも見ることができます。この形成は通常、頂点が角膜の中心に面している三角形として現れる。

治療

治療は外科的であり、翼状片の除去を伴います。この手術は、局所麻酔を用いて、すなわち結膜単独への薬物の浸潤を用いて、または眼球周囲注射を用いて、外来患者に基づいて行われる。

以下のような場合に手術がとりわけ示されます：

補正不可能な非点収差。
オプティカルゾーンの閉塞。
再発性炎症は局所療法では制御できない。
審美的な理由

手術後、翼状片が取り除かれた時点で、同じ眼球または他の眼球から健康な結膜弁を採取して移植する必要があるかもしれません（ 結膜自家移植片 ）。手術を完了するために、ステッチを適用するか、または特別な生物学的接着剤（フィブリン接着剤）を使用する必要があるかもしれません。一般に、回復は何週間もかかり、点眼薬または局所用軟膏を1日に数回塗布する必要があります。

病変が再形成する可能性があり、眼の潤滑剤でも局所の抗炎症剤でも制御できないため、翼状片除去はしばしば繰り返される。

それらの成長を防ぐことができる薬がないように、翼状片のための他の治療方法は利用できません。

治療後に病変の繰り返しを避けるための最善の方法は、開発に貢献する環境要因（日光への直接曝露、刺激物、ほこりの多い環境など）への曝露を制限することです。