カテゴリ 心血管疾患

一般的な用語では、私たちが 心臓 発作について話すとき、私たちは 心臓に 影響を与える既知の病理学に言及します。 しかし、心臓病が心臓発作の多くの可能なタイプのうちの1つにすぎないことを知っている人はほとんどいません。 一般用語「梗塞」は、不十分な血液供給の結果としての臓器の部分的または全体的な死亡を意味する。 例えば、心臓に血液を供給する役割を果たす冠状動脈の1つが血栓（血栓）や塞栓によって閉塞されていると、心筋梗塞（心筋の一部の死）が起こる可能性があります。 臓器の梗塞はまた、動脈の圧迫（例えば、ヘルニア、軸捻転または腫瘍の存在）、その外傷性破裂（高血圧およびアテローム性動脈硬化症に好都合）のためにも起こり得る。または強い血管収縮による（たとえば、コカイン血管収縮は心筋梗塞を引き起こす可能性があります） 心臓 梗塞に 加えて、最も一般的な タイプの梗塞 としては、腸梗塞、脳の梗塞（一般に虚血性脳卒中として知られる）、肺の梗塞、骨の中の梗塞および精巣梗塞が挙げられる。

ステント留置 術を 伴う 頸動脈 血管形成 術 は非外科的医療処置であり、それにより血管外科医は アテローム性動脈硬化症に 冒された 頸動 脈内の正常な血流を回復させる。 頸動脈、またはより単純には頸動脈は、首の両側を通る2つの大きな血管です。1つは右側、もう1つは左側です。 椎骨動脈と一緒に、それらは心臓から脳へそして頭のすべての解剖学的構造へ酸素の豊富な血液を運びます。 頸動脈血管形成術および ステント留置術 は、 頸動脈内膜剥離術 、同じ治療目的の外科的処置の代替法である。 アテローム性動脈硬化症と頸動脈 アテローム性動脈硬化症は、中大血管の動脈血管の内腔の硬化および狭窄を引き起こすその病理学的プロセスである。 動脈は脂肪、コレステロール、カルシウムおよび他の物質の沈着物によって狭められ、それらは血液中を「移動」して血管の内壁近くに位置し蓄積する可能性があります。 これらの沈着物 - アテローム または アテローム 斑 と呼ばれる - は、それらが形成部位に留まっている場合（ 血栓症 ）およびそれらが脱落した場合（ 塞栓症 ）の両方で危険です。 頸動脈は、特にアテローム性動脈硬化症のプロセスにさらされる動脈であり、これが起こると、 虚血性 脳卒中 または TIA （ 一過性虚血性発作 ）の発症が起こり得る。 医師は、頸動脈の 閉塞性疾患 または 頸動脈の 閉塞性狭窄 という用語

ステント留置 術を 伴う頸動脈 血管形成 術 それは血管外科医が閉塞した、または厳しく制限された 頸動脈を 「解放」する非外科的医療処置である。 医学的には頸動脈の閉塞性疾患として定義されるこの危険な病理学的状態は、 アテローム性動脈硬化症の 結果の可能 性 があり、 虚血性 脳卒中 または TIA （ 一過性虚血性発作 ）のエピソードの基礎となり得る。 頸動脈内膜剥離術を選択した場合 頸動脈内膜剥離術 は、かなり侵襲的であるが非常に効果的な外科手術であり、良好な結果が得られるが、閉塞性頸動脈疾患の治療には 好ましい 手技である。 重度の頸動脈閉塞を伴う患者の健康状態がそのような繊細な外科的処置の実施に必要とされる条件と一致しないとき、 ステント留置術 を用いる頸動脈内膜剥離術の代わりに頸動脈形成術に頼る選択が生じる。 それはいつ禁じられていますか？ ステント留置 術を伴う頸動脈形成 術 は、以下のような特定の状況下では禁忌です。 心臓の不整脈の存在、または心臓が鼓動すべき正常な律動の病理学的変化。 処置に使用される1つまたは複数の薬に対するアレルギー。 麻酔薬に加えて、造影剤も頸動脈に注入されます。 最後の2ヶ月間に脳出血が発生しました。 頸動脈の完全閉塞。 2年未満の平均余命。

ステント留置 術を 伴う頸動脈 血管形成 術 は、外科医による非外科的処置であり、それを通して血管外科医は、閉塞した、または厳しく制限された 頸動脈を 「解放」する。 医学的には頸動脈の閉塞性疾患として定義されるこの危険な病理学的状態は、 アテローム性動脈硬化症の 結果の可能 性が あり、 虚血性 脳卒中 または TIA （ 一過性虚血性発作 ）のエピソードの起源にあり得る。 合併症を除いて、 ステント留置 術を伴う頸動脈形成 術 は1〜2時間続く。 最後に、短期間の入院（２〜６時間）が予測され、その間に患者はカテーテル挿入領域からの血液の漏出を減らすために可能な限り横になるように勧められる。 出血のための縫合糸 場合によっては、カテーテルが挿入される領域（鼠径動脈または上腕動脈）は、失血を避けるために縫合または栓をすることができる。 これらは一時的な治療法であり、そして縫合の場合には吸収することができます。 辞任 患者は、処置 と同じ日 （処置が早朝に行われた場合）または 次の日 に 退院する ことができる。 数時間の入院は完全に予防的です：重要なパラメーターは段階的にモニターされます。 薬物の仮定 手術後1ヵ月間は、 アスピリン と クロピドグレルを 服用してください。 これら二つの薬は危険な血栓の形成を防ぐために使われます。 指示がない限り、医師は治療を中断しないことをお勧めし

筋ジストロフィー は遺伝性疾患であり、遺伝性疾患であることも多く、体の筋肉が徐々に弱くなり、進行性の障害が発生します。 その起源には、筋肉装置の正しい発達と適切な機能において基本的な役割を持つ遺伝子の1つ以上の突然変異があります。 様々な形態の筋ジストロフィー、特に既知の デュシェンヌ型筋ジストロフィー および ベッカー型筋ジストロフィー - もまた、心筋、または心臓を構成する特定の筋肉組織の健康を危うくし、 拡張型心筋症の 発症につながる。 心筋症は心臓の病状であり、心筋の解剖学的修飾とそれに続く機能的変化を特徴とする。 実際、心臓の臓器は弱くなり、血液を汲み上げる作用が低下します。 拡張という用語は、左心室腔が出会う拡張および後者の壁の菲薄化を指す。 筋ジストロフィーによる拡張型心筋症の典型的な症状は、呼吸困難（すなわち、息切れ）、胸痛、疲労感、再発性疲労、不整脈（不整脈）および下肢浮腫からなる。 病気のより進行した段階では、心臓の機能が決定的に危険にさらされています：実際には、 心不全の 深刻な状態 が確立され 、それが患者を死に至らせる可能性があります。

頸動脈内膜剥離術 は、閉塞または部分的に制限された 頸動脈 を解放することを目的とした外科的手技である。 この危険な病的状態 - 頸動脈の閉塞性疾患または頸動脈の狭窄としても知られている - はアテローム性動脈硬化症により確立され、 脳卒中 または TIA （ 一過性虚血性発作 ）の 発症の 原因となり得る。 合併症を除いて、頸動脈内膜剥離術は約2時間かかります。 結論として、 短期間の入院 が予測され、その間に患者は彼のバイタルパラメータで監視される。 すべてうまくいけば、辞任は24-48時間以内に行われます。 この段階では、信頼できる家族や友人の支援は非常に重要です。 術後の最初の感覚 麻酔の影響がなくなると、患者は手術部位に痛みを感じ、食べ物を飲み込むときにさまざまな困難を経験することがあります。 これらの障害を克服するために、医者は 鎮痛剤 と 柔らかい食べ物 をとることを勧めます。 一般に、状況の改善は数日以内に観察されるはずです。 縫合線と瘢痕点 （外科的切開部を閉じるために）首に付けられた ステッチ は、再吸収可能なタイプ（この場合、それらは約2〜3週間後に自力で「落ちる」）または再吸収不可能であり得ます。それが適切だと判断したとき。 傷によって残された傷は通常7-10 cmの長さを持っています。 運転と仕事に戻る 運転 に戻るには、医者が去るのを待つことが賢明です。

頸動脈内膜剥離術 は、閉塞または部分的に制限された 頸動脈 を解放することを目的とした外科的手技である。 この危険な病的状態 - 頸動脈の閉塞性疾患または頸動脈の狭窄としても知られている - は アテローム性動脈硬化症 により確立され、 脳卒中 または TIA （ 一過性虚血性発作 ）の 発症の 原因となり得る。 頸動脈内膜剥離術は一般的に数時間続く。 この間に、医師と看護師のチームが提供します。 患者に麻酔をかけ ます。 麻酔は通常一般的ですが、局所的な場合もあります。 それが一般的であるならば、患者は完全に無意識です。 代わりに、それが局所的であるならば、それは処置を通して意識的に残る。 麻酔医は麻酔を提供する責任があります。 閉塞した頸動脈の近く で、首 に 切開をし ます。 この瞬間から、介入の運命は手術を受けている血管外科医とその助手（他の外科医や看護師がいる）の手に渡ります。 閉塞している頸動脈を隔離して、 内部を循環している血液を乱さずに介入できるようにします。 絶縁は、クランプを介して、または代替血液用の通路を作ることによって（ シャント ）行うことができる。 一般的に、クランプは他の頸動脈が完全に開存していて、それ自身でも脳に血液循環を提供することができる場合に使用されます。 アテロームが存在する場所の近く（すなわち、アテローム性動脈硬化症によって生じる脂肪および他

頸動脈内膜剥離術 は、閉塞または部分的に制限された 頸動脈 を解放することを目的とした外科的手技である。 この危険な病的状態 - 頸動脈の閉塞性疾患または頸動脈の狭窄としても知られている - は アテローム性動脈硬化症 により確立され、 脳卒中 または TIA （ 一過性虚血性発作 ）の 発症の 原因となり得る。 繊細な処置であるため、頸動脈内膜剥離術は、頸動脈の健康状態、収縮部位および後者の重症度を正確に評価するのに役立ついくつかの特定の診断試験の実施を必要とする。 より詳細に説明すると、頸動脈内膜剥離術のために通常行われる検査は以下の通りです。 頸動脈超音波 それは超音波プローブの使用に基づく完全に痛みのない非侵襲的な画像検査です。 後者は首にかかっており、頸動脈の外観とその可能性のある異常を（明らかに関連している）モニタに表示することができます。 頸動脈造影 これは、頸動脈内でのＸ線で見ることができる造影剤の放出のためのカテーテルの使用を含む、最低限の痛みを伴う侵襲的な画像診断試験である。収縮の 血管磁気共鳴 それは特別な磁気共鳴であり、それは造影剤液体を注入しそしてそれらの内部の分布を観察することにより血管（この場合は頸動脈）の外観を分析することを可能にする。 それは痛みのない手順ですが、造影剤の注入はそれを最小限に侵襲的にします。 angio ‐ TAC これは特定のTAC

頸動脈内膜剥離術 は、閉塞または部分的に制限された 頸動脈 を解放することを目的とした外科的手技である。 この危険な病理学的状態 - 頸動脈の閉塞性疾患 としても知られている - は アテローム性動脈硬化症の ために確立されており、卒中または TIA （ 一過性虚血性発作 ）のエピソードの原因となり得る。 いくつかの詳細 医師は、頸動脈が少なくとも60％閉塞している場合、または頸動脈が50％に制限されており、この程度の収縮を示す患者が脳卒中またはTIAの影響を受けている場合、頸動脈内膜剥離術に頼る。 これは奇妙に思えるかもしれませんが、頸動脈の重度の閉塞がすべての被験者に同じ結果を引き起こすわけではありません。 いつ介入しないのが良いのですか？ 頸動脈内膜剥離術は、閉塞が利用可能な外科手術器具で到達するために敵対的な部位で起こるとき、または患者の健康状態が手術の実行が非常に危険であり得るという点で不安定であるときには禁忌である。 このような場合には、代替手技が好ましい： ステント留置 術に 関連 する 頸動脈 形成術 。

頸動脈内膜剥離術 は、閉塞または部分的に制限された 頸動脈 を解放することを目的とした外科的手技である。 頸動脈の閉塞性疾患または頸動脈の狭窄としても知られるこの危険な病理学的状態は、 アテローム性動脈硬化症 により確立され、そして 脳卒中 または ＴＩＡ （ 一過性虚血性発作 ）の原因となり得る。 血管外科の進歩にもかかわらず、頸動脈内膜剥離術は依然としていくつかの危険性がある診療です。 結局のところ、それはまだ外科手術です。 考えられる合併症は次のとおりです。 傷の痛み。 一時的です。 創傷からの失血（出血）。 創傷感染。 手術を受けた患者の1％未満が罹患しており、抗生物質で治療されています。 頸動脈に隣接する神経への一時的な損傷。 顔や舌の一部に声の変化やしびれ感が生じる可能性があります。 それは手術を受けた人の4％が罹患し、1ヶ月以内に治癒します。 手術した頚動脈の新しい狭窄 手術を受けた人々の2〜4％が罹患しています。 ストローク。 それは手術を受けた人々の2％が罹患しており、すでに脳卒中を患ったことがある人々の間でより頻繁に見られます。 死。 発生率は1％未満です。 合併症の危険にさらされている人 老齢、喫煙、以前に脳卒中またはＴＩＡを患っていたこと、糖尿病、高血圧またはいくつかの疾患を患っている他の頸動脈の狭窄を示すことなどのいくつかの状態はすべて合併症の出現に寄与する