貧血は血液中のヘモグロビンの減少によって引き起こされる障害です。
ヘモグロビンは赤血球に直接関係しており、赤血球はヘマトクリット（血液の血球部分）の発現です。 貧血の場合、後者は負の変化を被り、診断を裏付ける。
最も深刻なケースでは：脾腫、関連疼痛およびわずかな低体温。 さらなる兆候は、爪の脆弱性です。
貧血は病因に基づいて区別することができます。 主に食事に依存しているフォームは次のとおりです。
- 鉄欠乏性貧血：鉄欠乏症
- 悪性貧血：コバラミン（ビタミンB 12）や葉酸の不足。
月経喪失のために、貧血は思春期前または閉経前の年齢および男性よりも妊孕性女性においてより一般的である。
貧血は不適切な食事によって引き起こされ、特定の特別な条件（極端な身体活動など）によって悪化することがあります。
何をする
貧血は非常に一般的な症状を引き起こすので、まず第一にそれが必要です：
- 完全な血液検査を処方する医師に相談してください。
- 失血や他のヘマトクリット枯渇の形を評価する：
- 明白ではない妊娠もあります。
- 過度の月経周期。
- 赤血球の完全性に影響を与える運動活動。
- 消化管失血
陽性診断の場合：
- 食事療法の栄養バランスを確認するために、食品の歴史について栄養士に連絡してください。 それらは評価されなければなりません：
- 総鉄摂取量：
- バイオアベイラブル鉄の割合：
- 一番いいのは "emic"です。
- 非エミック鉄は次のように分類されます。
- 鉄（2+）、吸収性が低い。
- 第二鉄（3+）、ほとんど吸収されない。
- ビタミンC摂取量：第二鉄から第一鉄への変換に必要。 それはそれらの生物学的利用能を高める。
- 第二鉄の吸収を改善する他の化合物の存在：
- クエン酸：レモンのような酸っぱい果物の典型的なもの。
- フルクトース：果物や野菜の典型的なもの。
- 抗栄養因子の存在：
- 余分な繊維
- フィチン酸塩の過剰
- しゅう酸塩の過剰
- タンニンの過剰
- 過剰のエチルアルコール。
- ビタミンB 12（コバラミン）の摂取：赤血球生成に必要です。
- 葉酸摂取：赤血球生成にも必要です。
- 原因が食物関連である場合、栄養士は個人的なニーズ（ビーガニズム、菜食主義、ヒンズー教の宗教、仏教徒など）に応じて（可能な限り）栄養計画を修正します。
- 貧血が治癒しない場合は、医師に戻って以下のような他の原因となる原因を探す必要があります。
- サラセミア。
- 遺伝性疾患
- 肝不全または腎不全。
- 胃の合併症：
- 塩酸欠乏症（hypochloridria）は鉄の腸管吸収を阻害します。
- 内因子の欠乏はビタミンB 12の腸管吸収を阻害します。
- 特にビタミンB 12が吸収される末端回腸の腸管合併症。
- 以下のような吸収を危うくすることができる他の病気：
- セリアック病またはセリアック病。
- 熱帯スプルー：それは海外旅行中に発生します。 それはおそらく食中毒や侵入によるものです。
- 炎症性腸疾患（クローン病、直腸潰瘍性大腸炎）：時々、それらは腸の一部の外科的切除にも関与します。
- 貧血の症状を悪化させる可能性のあるその他の疾患（低血圧、低血糖など）。
してはいけないこと
貧血の場合それは推薦されません：
- 医者の勧告を無視する。
- 激しい運動と長時間の運動を実践する（貧血が矯正されていない場合）。
- 痩身またはバランスの取れていない低カロリーの食事療法に従ってください。
- アルコール依存症に専念しなさい。
- 栄養士の勧告を無視してください。
- 貧血および/またはその症状を引き起こすか悪化させる可能性がある病気の診断を無視してください。
- 妊娠中絶や最初の数週間が原因であっても妊娠を無視します。
何を食べる
貧血に対する食事療法は、さまざまな栄養素や食品群が関係しているため、非常に複雑です。 以下に、最も重要な食事に関する推奨事項をリストします。
- 鉄、特にヘムと鉄（2+）の摂取を保証するためには、食事が必要です。
- 筋肉組織：陸生および水生動物の両方：馬肉、ウシ、ブタ、鳥類、魚類、全軟体動物（カタツムリ）、全甲殻類など
- 卵：どれでも、特に卵黄。
- 内臓と第5四半期：主に脾臓と肝臓だけでなく、骨髄、横隔膜、心臓など
- ビタミンC、クエン酸、フルクトースを確実に供給するためには、食事が必要です。
- 甘酸っぱいフルーツ：レモン、グレープフルーツ、オレンジ、みかん、キウイ、チェリー、イチゴなど
- 野菜と塊茎：パセリ、コショウ、レタス、ほうれん草、ラディッキオ、ブロッコリー、トマト、ポテトなど
- ビタミンB 12（コバラミン）の摂取量を確保するためには、食事が必要です。
- ヘム鉄の同じ食品源
- 葉酸の摂取を確実にするために、それは食べることが必要です：肝臓、野菜（例えば、トマト）、甘い果物（オレンジ、リンゴなど）と豆類（例えば、豆）。
NB 。 ビタミンCまたはアスコルビン酸は熱に不安定な分子であり、調理によって分解されます。 これは彼らの摂取を確実にするために多くの生の食品を消費することが必要になることを意味します。 さらに、低利用可能鉄の吸収に関与しているので、それは特定の食品と一緒に摂取されることが重要です。
特定の食品には鉄分の吸収を抑える抗栄養成分が含まれていることを忘れないでください。 その内容を減らすために、あなたは練習する必要があります：
- 浸します。
- 発酵（酵母または細菌）
- クッキング。
NB 。 調理は栄養的な原則を阻害するが熱に弱いビタミンの入手可能性を制限するので、生の食品と調理された食品が食事中に等しく存在することが推奨される。
ほとんどの果物や野菜は生で食べることができますが、それは特に豆類や穀物のための熱処理を予約することをお勧めします。
食べてはいけないもの
貧血の場合に食べてはいけない食品は、特定の栄養素を失ったり、あまりにも多くの抗栄養成分が含まれているものです。
- 重要な分子の自家製食品：調理済みおよび／または保存済みの野菜、果物、ジャガイモ、豆類。 それらはビタミンCまたはアスコルビン酸および葉酸の濃度を劇的に減らす傾向があります。
- あまりにも多くの抗栄養原則が含まれている食品：
- 食物繊維：腸の健康に欠かせませんが、1日約30gの量です。 過剰（特に40g /日以上）には、下剤効果を引き起こし、便を作り、食事と共に摂取された栄養素の大部分を排出します。 これらの間でも鉄。
- フィチン酸とフィチン酸塩：それらは腸管吸収を妨げる鉄をキレート化する傾向があります。 それらは非常に豊富です：マメ科植物の皮、穀物の皮（ふすま）、そしてある種の油性の種（例えばゴマ）です。
- シュウ酸とシュウ酸塩：以前のものと同様に、それらは腸管吸収を妨げる鉄を結合する傾向があります。 彼らは豊かです：シリアルの皮、ほうれん草、大黄など。
- タンニン：キレート力もあり、抗酸化物質でもありますが、鉄の摂取を妨げる可能性があります。 それらは、ワイン、お茶、フルーツの種（ブドウ、ザクロなど）、柿や熟していないバナナ、ココアなどに含まれています。
- カルシウム：それは体にとって不可欠ですが、腸レベルで、それは鉄吸収と対立するようになります。 鉄とカルシウムが豊富な食物は異なる食事で摂取するべきです。 カルシウムが豊富なのは主に牛乳とその派生物です。
- アルコール性：エチルアルコールは抗栄養分子であり、鉄、ビタミンC、葉酸、コバラミンを含むすべての栄養素の吸収を妨げます。
自然な治療法と治療法
貧血に対する自然療法はほとんどなく、単一または複合分子を含む栄養補助食品の摂取に限られています。
- フェロ。
- ビタミンC
- 葉酸
- コバラミン。
中世で非常に普及していた貧血症に対する自然療法は固体鉄でした（今日それは練習のために推薦されません）：
- スパイクされたリンゴ：リンゴはそれと食物の酸との間の反応のおかげで鉄で強化されています。 それはリンゴにくぎを突き刺し、1〜2日後に果物を食べる前にそれらを取り除くことによって作り出されます。
私たちも覚えている：
- 天然のお茶を飲むことは必ずしもお勧めできません。 推定機能に関係なく、それらの多くは、我々がすでに話した特定の抗栄養分子をもたらします。
薬理学的ケア
経口的に、筋肉内にまたは静脈内にそれらは鉄欠乏症と悪性貧血の両方を治療することができます。
鉄欠乏性貧血の最も一般的な治療法は以下のとおりです。
- 第一鉄塩：経口摂取すると、胸焼け、腹部のけいれん、便秘、下痢などの副作用があります。
- 硫酸第一鉄（es Ferrograd）：悪性貧血の治療のためのエリートの製品です。 それは効果的であり、副作用はほとんどありません。
- 鉄デキストラン：注射可能
- フマル酸鉄（例：有機鉄）：経口摂取可能な溶液で入手可能。
- グルコン酸鉄（例、Sidervim、Cromatonferro、Bioferal、Losferron）：発泡錠で入手可能です。
- カルボニル鉄（例：Icar）：経口投与可能。
- サッカレート鉄（例：Ferrum Hausmann Orale、Venofer）：経口使用が可能です。
- 造血成長因子：鉄欠乏性貧血が腎不全や癌に依存している場合に有用です。
悪性貧血に対しては、葉酸とコバラミンに基づく注射が主に使用されます。
予防
貧血の予防はもっぱら食物に基づいています。
それはお勧めです：
- さまざまだが具体的な食事に従ってください。
- 鉄ヘムとコバラミンが豊富な食品では：
- 1週間に肉約2部分（各150g）。
- 週に約2回の水産物（それぞれ150〜200g）。
- 週に2〜3個の卵です。
- 1週間に3〜4人分の乾燥野菜と、全粒穀物を浸した、または発酵させたもの、そしてよく調理されたもの（各80gから）。
- ビタミンC、クエン酸、葉酸が豊富な食品の場合：
- 1日2回、新鮮な中生の甘い果物（各100〜200g）。
- 新鮮な生野菜を1日2食（各100〜200g）。
- 鉄とヘムを含む食品と、過剰量のフィチン酸とフィチン酸塩、シュウ酸とシュウ酸塩、タンニン、カルシウム、エチルアルコール、食物繊維を含む食品との関連付けを避ける。
貧血の原因の1つが、過度に長時間で激しい有酸素運動（例えば持久力レース）を認識している場合、それは必要です：
- 活動を減らすか、食事療法/統合を改善するようにしてください。
医療トリートメント
ダイエット、サプリメントや薬に加えて、いくつかのより挑戦的な救済策が好きです：
- 輸血：特に重症の場合、輸血を進めることが可能です。
- 経口避妊薬：月経が特に豊富な場合は、月経過多のために失血が目立って起こることを考えると、鉄欠乏性貧血のリスクはかなり高まります。 月経流出を調節することによって、経口避妊薬は可能な治療選択肢となり得る。
- 出血（消化管の静脈瘤、胃潰瘍など）または出血性ポリープを解決するための可能な外科的処置：便の中の潜血または目に見える失血およびその結果起こる貧血の原因となります。
