REMOV®ニメスリド

REMOV®はニメスリドをベースにした薬です

治療薬グループ：非ステロイド系抗炎症薬および抗リウマチ薬

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

適応症REMOV®ニメスリド

REMOV®は、炎症性および婦人科疾患（原発性月経困難症）の際の急性疼痛の治療に使用される薬です。

作用機序REMOV®ニメスリド

25年以上前に市場に投入されたREMOV®の有効成分であるニメスリドは、臨床現場で最も使用されている抗炎症薬の1つである潜在的な副作用に関する意見の対立にもかかわらず、代表し続けています。

スルホンアミドのサブクラスの創始者であるニメスリドは、その化学的 - 物理的特性のためにほとんどの非ステロイド系抗炎症薬と区別され、それはその薬物動態学的および薬力学的特性の両方を改善する。

薬物動態学的観点から、実際、スルホアニリド基の存在はニメスリドの酸性度をかなり低下させることを可能にし、それにより一方では胃腸粘膜に対する直接の損傷効果を緩和し、他方でその粘膜吸収を改善する。

しかしながら、薬理学的には、その化学構造により、ニメスリドはシクロオキシゲナーゼ２に対して選択的な阻害作用を発揮することができ、したがって胃保護機能および腎保護機能を維持しながら炎症過程および関連疼痛の発生に関与するプロスタグランジンとして知られる化学伝達物質の産生が減少する。 COX1によって表現されるローカルメディエータ。

シトクロム酵素によって、そしてより具体的にはＣＹＰ２Ｃ９アイソフォームによって支持される肝臓代謝に続いて、ニメスリドの不活性異化代謝産物は主に腎臓を介して排泄される。

実施した研究と臨床効果

ニメスリド使用の制限：イタリアにおける影響。

アンイストスーパーサニータ。 2010; 46（2）：153-7。

ニメスリドの使用に関連して、肝毒性および誘発された消化管出血による入院数に関する、2007年に制定された新しい制限的規制の影響を評価した全イタリアの研究。この研究は肝疾患に対する予防作用を示唆しているようですが、腸管出血に対してはあまり効果的ではありません。このため、ニメスリドを投与する前にリスクベネフィット比を慎重に評価する必要があります。

ニメスリドの抗腫瘍活性

Zhonghua Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi。２０１０年１０月；４５（１０）：８５４−８。

下咽頭癌の細胞培養物について行われた興味深い実験的研究は、ニメスリドがどのようにこれらの細胞のアポトーシスを誘発し得るかを示し、同時に転移を起こす傾向を阻害する。

ニメスリドとジクロロフェナックの比較

クリンメッド（モスク）。 2009; 87（10）：62-6。

2つの重要なNSAID、ニメスリドとジクロフェナクの有効性と安全性を比較して、痛みを伴う症状を軽減する80人の慢性関節リウマチ患者を対象にした研究。結果は、２つの薬物の同様の有効性を示すが、胃腸粘膜に対する副作用に対するニメスリドのより良好な耐容性を伴う。

使用方法と投与量

REMOV®

ニメスリド100 mg錠。

ニメスリド100mgの経口懸濁用顆粒剤。

骨関節および婦人科の痛みの症候学を克服するのに有用な古典的な投薬計画は、好ましくは食事の後に、１日に２回、錠剤または１００ｍｇサシェのニメスリドを摂取することを含む。

治療は可能な限り最短時間続け、肝臓や腎臓の病気を患っている患者の場合は投与量を調整することができるでしょう。

警告REMOV®ニメスリド

一方では高い治療効果を維持し、もう一方では患者の健康状態を維持するために、REMOV®による治療は医師の監督下に置く必要があります。

実際、ニメスリド療法に関連する副作用の規模および発生率が、治療期間および使用される薬物の用量にどのように比例するかが知られている。

ニメスリドの特定の化学式はＣＯＸ２に対する選択的作用を可能にするにもかかわらず、ニメスリドによる不適切な治療に関連する肝臓および胃腸粘膜を損傷する重要な作用が報告されている。

このため、患者はREMOV®を服用する前に医師に相談してください。

肝臓、腎臓、胃腸および心臓病に罹患している患者には特に注意を払うべきであり、これらは有害な薬物誘発反応に対する感受性の増加を考慮している。

何らかの副作用が発生した場合は、進行中の治療を直ちに中止する可能性を考慮して、直ちに医師に連絡してください。

錠剤中のREMOV®は乳糖を含んでいるため、乳糖不耐症、ラクターゼ酵素欠乏症およびグルコース - ガラクトース吸収不良症候群の患者には使用をお勧めしません。

一方、経口懸濁剤用のREMOV®顆粒にはスクロースが含まれているため、フルクトース不耐症、グルコース/ガラクトース吸収不良およびスクロース - イソマルターゼ欠乏症の遺伝性症候群を患っている患者にはあまり適していません。

妊娠と授乳

胎児と胚の両方で細胞分化の正しい過程を保証することにおけるプロスタグランジンの重要性に注意してください、そして胎児の妊娠中にニメスリドを服用することの重要な副作用を記録しました、REMOV®の服用中は禁忌です妊娠中

ニメスリドが母乳中に臨床的に適切な量で濃縮することができることを考えると、この禁忌はその後の母乳育児相にも拡大されるべきである。

相互作用

REMOV®療法を受けている患者は、ニメスリドの有効性と耐容性をかなり変えることができる他の有効成分の同時摂取に特に注意を払うべきです。

より正確には、次のような付随する管理を避けることが賢明でしょう。

バルプロ酸、フェノフィブラート、サリチレート、トルブタミドはニメスリドの効力を低下させる能力を与えられ、活性部位への結合と競合する。
ニメスリドの腎毒性を増大させる能力を考慮すると、利尿薬、ACE阻害薬、アンジオテンシンII拮抗薬、メトトレキサートおよびシクロスポリン。
胃の運動性を変化させることができ、したがって薬物吸収の変動を避けることができる活性成分。
ニメスリドの薬物動態プロファイルを変化させることができ、潜在的な副作用を増強することができる抗生物質およびチトクローム酵素の基質。
NSAIDとオピオイド、それらの相互作用による鎮痛効果の増加を考えると。
NSAIDの同時使用に関連した出血のリスク増加を考慮して、抗凝固薬。

禁忌REMOV®ニメスリド

有効成分またはその賦形剤の1つ、肝臓および腎機能不全、胃潰瘍および胃腸の病状ならびに重度の心不全に対する過敏症の場合、REMOV®の使用は禁忌です。

望ましくない影響 - 副作用

ニメスリドの特定の化学構造にもかかわらず、それは活性成分が選択的な治療作用を実行することを可能にするが、多くの臨床試験はこの薬の仮定の後に肝臓および胃腸の病状の発生率を強調した。アイルランド。

最も深刻な副作用の中で、その発生率と重症度は治療の期間と使用される投与量に比例すると思われる、皮膚の発疹、そう痒、蕁麻疹および浮腫、貧血、好中球増加症、血小板減少症、顆粒球減少症、眠気、頭痛、不眠症およびめまい、頻脈および高血圧、上腹部痛、吐き気、嘔吐、下痢および胃痛、高カリウム血症、喘息、呼吸困難および気管支痙攣、排尿障害、乏尿、ならびに異常な肝機能。