クリプト精巣症の定義
陰嚢内膜症は 、乳児の間で非常に頻繁な病理学的像を示す：それらは、膣管内または腹腔内に保持されるので、片方または両方の睾丸が陰嚢嚢内に降下することの失敗を識別する（まれなケース）。開発の。 推測されるように、クリプト精巣症は、病状自体の複雑さ、および成人期に疾患が発生する可能性があるという両方の理由から、多くの小児科医、泌尿器科医、遺伝学者および腫瘍医の注目を集める病理学的症状である。 言われていることにもかかわらず、乳児期から成人期にかけて行われた乏しい長期研究を考えると、クリプト精巣症は重要な研究対象ではないようである。
用語の分析
大部分の医学用語と同様に、クリプト精巣症もギリシャ語から派生しています。
発生
医学統計から明らかになったことを考慮すると、クリプト精巣症は乳児および乳児の泌尿生殖器に影響を及ぼす最も頻繁な異常であると思われる。 さらに、クリプト精巣症が特に早産児の間で起こることは珍しいことではありません（発生率は9〜30％）。 この疾患は、確立された期間内に生まれた子供の3〜5％が罹患しているとも推定されています。
2000年には、隠精巣症で生まれた人は15, 000-30, 000であったと考えられています。 約半数の症例で、クリプト精巣症は子供の生後1年目または2年目に自発的に退行します。 しかし残念なことに、自然に回復しない子供の数は増加しており、もし彼らが外科的治療を受けていないのであれば、彼らは一生クリプトランにとどまることになっています。 [ Il criptorchidismoからの引用：生理病理学、診療所、 C. Spinelliによる内科および外科療法 ]。
さらに、停留精巣症は60〜65％の症例で片側性（単一精巣の失敗、特に正しいもの）であり、そして30〜35％（両側の精巣の関与）では両側性であると思われる。
この病気の発生率は近年かなり増加しているように思われます：汚染とエストロゲンに影響する変化のためです。
胚発生
停留精巣症を引き起こす本当の理由を理解するために、一歩後退して、胚形成について話すことは正しいです。 胚発生を調節するメカニズムは非常に複雑であり、したがって、生理学的条件における精巣局在の単純化された要約は、発達中に以下に示される：
- 1〜8週目：上腰部の精巣分化。
- ８〜１２週目（３ヶ月目）：陰嚢への精巣の移動の開始（精巣が封入されている袋）。
- 3ヶ月目から7ヶ月目：精巣は鼠径輪の奥深くに入り、次に鼠径管に達します。
- 9ヶ月目：性腺刺激ホルモンとアンドロゲンによる刺激のおかげで、睾丸は陰嚢嚢の内側にあります（薬理学的なクリプトコルチジズムを治療するために、偶然ではなく、これらのタイプのホルモンが投与されます）。 [Salvatore Raimondo、Valerio Ventruto、Andrea Di Luccio の男性不妊の遺伝学からの引用]
分類
クリプトラン精巣は、下降経路の間の精巣の位置によって区別されます：実際、クリプトラン精巣は腹部（高または低）、鼠径部、または陰嚢または陰嚢の近くに位置します。高いです。
考えられることとは反対に、後天性精巣上体脱落症は存在しますが、それはかなりまれな形ですが：一般的に、同様の状況では、精巣の降下は鼠径ヘルニアの結果である可能性があります。
精巣が患者に完全に欠如しているとき、我々はもはやクリプト精巣症の話ではなく、本当の無痛の話をします。
精巣の位置に基づいて、隠精巣症は次のように区別されます。
- 真の陰嚢内膜症 （精巣が保持されている）：これは腹腔の近くに位置しているので、精巣の医学的触診は否定される。
- 異所性精巣上体症 ：以前に分析されたように、精巣は異常な領域に位置しています。
- 伸縮性精巣を伴う停留精巣症 ：時には、精巣が陰嚢嚢内に戻る：精巣がかなり単純な手動操作によって陰嚢嚢内に再配置され得ることを考えると、外科的または薬理学的治療は不可欠ではない。
- 睾丸降下が不完全な精巣上精巣症 ：睾丸は、鼠径管または外鼠径開口部（胚段階の間に睾丸が通過する領域）のレベルでそれ自体を「ブロック」します。
[www.andrologia.itより]
様々なタイプの停留精巣において、精巣は触診可能または触診 不可能であり得る：後者の場合は頻度の低い形態を表す（8％）。 触知できない精巣は一般に無神経に現れ、そこでそれは腹部または鼠径管に位置する。 腹腔内精巣は、手動で触知できず、生殖腺の下降経路に沿って超音波で検出することもできません（一般に、ビデオ腹腔鏡検査または外科的探査が使用されます）。
[ Il criptorchidismoからの引用：生理病理学、診療所、 C. Spinelliによる内科および外科療法 ]。
