G.BertelliによるMucocele

一般性

粘液嚢胞は、 粘液分泌の過剰な蓄積を特徴とする嚢胞性形成です。この病変は、厚く、澄んでいて糸のような液体でいっぱいの泡のように、上皮によって囲まれた、制限された腫脹として現れます。

粘液嚢胞はさまざまな場所で発生することがあります。ほとんどの場合、この病変は口腔内ではっきりしていますが、胆嚢内の虫垂（内腔の閉塞後）にも見られます（嚢胞性管の閉塞による）。）、 副鼻腔および体の他の地域で。

この病変の発症は、主に2つの方法で起こります。

粘液物質の隔離を伴う組織または臓器内部の腺の外傷性または偶発的な破裂（粘膜粘液嚢胞）。
周囲の結合組織における粘液の漏出を伴う生理学的な管または腔の閉塞、 それから炎症反応が起こる （ 血管外遊出による粘液嚢胞 ）。

嚢胞性形成は自発的に再吸収するか、または破損する傾向があるので、粘膜嚢胞は独立して消散することができる。必要であれば、病変を除去するかまたは腔を空にすることを目的とした外科療法が必要とされる。

何

粘液嚢胞は粘膜液で満たされた反応性（非感染性）の病変であり、これは粘膜の膨張によって現れる。したがって、この腫れは嚢胞または柔らかく変動のある小結節として現れます。

粘膜嚢胞は、副鼻腔、腸、泌尿生殖器など、あらゆる上皮に発生する可能性があります。

粘液嚢胞：タイプ

粘液嚢胞には主に2つの種類があります。

粘液溢出による粘液嚢胞または嚢胞。
粘液嚢胞または粘膜貯留嚢胞。

血管外遊出および貯留嚢胞は臨床的側面を共有するが、病因および組織病理学的観点とは異なる。

原因

Mucoceleは、以下によって引き起こされる粘液や他の液体のコレクションです。

ダクトの閉塞または空洞の開口部から

若しくは

組織または器官内の腺の外傷性破裂から。

前者の場合、実際には、粘液物質（ 貯留嚢胞 ）の隔離が起こりますが、 後者の場合、粘液は周囲の結合組織に逃げ出し、そこから炎症反応が起こります（ 血管外遊出シスト ）。

粘液嚢胞の発症は、以下のようなさまざまな状況によって促進される可能性があります。

局所的な外傷 （例えば、唇や頬を噛む、穴を開ける、唾液腺が誤って破損するなど）。
炎症（浮腫性浮腫）。
先天性奇形
腫瘍
計算（例：坐骨神経結石症）
瘢痕組織の存在

Mucocele：誰が最も危険にさらされていますか？

粘液嚢胞はあらゆる年齢の人々に見られる病変ですが、10〜30歳の子供や 若い成人によく見られます。

症状と合併症

粘液嚢胞は、粘膜の腫脹、可動性および変動を伴って起こる。この嚢胞性または結節様病変はゆっくりと進行し、かなりの大きさ（数mmから数cmまで）にも達することがあります。

いくつかの地区では、粘膜嚢胞は無症候性であり、そして何年もの間、特定の症状と相関していません。しかしながら、他の時には、この病変は体積が増加し、隣接臓器を圧迫し、そして痛みを引き起こす。

腫脹は、病変の破壊または粘性血管外遊出の再吸収に続いてサイズが減少する可能性があり、粘液の再生および収集の後にのみ再び現れるようになる。

直接観察することができない組織および臓器では、粘膜嚢胞の存在は圧迫的または閉塞性の総体的症状を通して明らかにされる。

その後の粘液嚢胞重感染は膿瘍を引き起こす可能性があります。

口腔粘液嚢胞

口腔内では、粘液嚢胞は主に下唇のレベルで発生しますが、舌の下や頬の内側を覆っている粘膜内でも発生する可能性があります。

通常、嚢胞は緊張 - 弾力性のある一貫性と滑らかな表面の膨らみとして現れます。多くの患者は、風船のように膨張し収縮する傾向がある泡を感じていると報告しています。

通常、粘液嚢胞は傷つくことはなく、徐々に体積が増加する傾向があります。濃厚な液体が放出されると自然に破裂することがあります。

口腔粘膜嚢胞は、最も一般的には、例えば、偶発的な唇の損傷またはストレスによる噛み付き、唾液腺の偶発的な破損、歯列矯正器具の使用、または以前の口腔外科手術などの口腔に対する外傷によって引き起こされる。

口腔内では、唾液腺の排泄管に作用して周囲の結合組織への粘液漏出およびその結果として生じる炎症反応を伴う破裂を引き起こす外傷後に、 血管外遊出粘液嚢胞が現れる。

粘膜口腔粘液嚢胞は、代わりに、唾液の流れの閉塞によるものです。この場合、腺が腫れて粘液嚢胞が形成されます。この病理学的事象は、瘢痕組織の存在または新生物からの計算（坐骨結石症）に由来し得る。

Ranula：それはなんですか。

口腔底に発生した場合、 副唾液腺の 排泄管の閉塞により粘膜瘤はラニュラとも呼ばれます。この形成は、実際には、保持嚢胞であり、頬側を押し上げて頬側の床を持ち上げるピンク色または青みがかった色の滑らかで丸みを帯びた起伏の形態である。ラニュラは痛みを伴わず、漿液性または粘液性物質を含むことがあります。内部では、通常、これらの粘液細胞は唾液を産生し続け、これは集中する傾向があります。

鼻副鼻腔の粘液嚢胞

鼻副鼻腔のレベルでは、粘膜嚢胞は慢性副鼻腔炎の症状と同様の症状を決定することができます。嚢胞性形成はまた、激しい痛みの出現と関連し得るが、鼻漏は存在しない。

鼻および副鼻腔の粘液嚢胞は、 浮腫性浮腫 、 顎顔面 外傷、 先天性奇形または鼻ポリープ症を含む様々な理由で起こり得る。実際には、粘液物質の隔離は、鼻、眼窩および眼球を取り囲む空洞の開口部の閉塞により起こる（それゆえ、それは保持嚢胞である）。

鼻涙管の粘液嚢胞

鼻涙管の粘液嚢胞は、一般に、ハスナー弁と呼ばれる薄い粘膜の非穿孔性（生理学的）に由来する。

この状態は先天的（すなわち出生時）であり、以下の症状を伴う可能性があります。

軌道の優しさの感覚。
片側性眼外眼球（眼球の突出）。
エピフォラ（結膜嚢からの涙液の溢出）。
複視（複視）。
呼吸困難

虫垂の粘液嚢胞

虫垂の粘液嚢胞は非常にまれであり、しばしば、完全に偶然の方法で発見されます。

診断

表在性粘膜嚢胞は、 特徴的な病歴 （例えば、外傷性事象、その後病変の外観が生じた）および外観（一貫性、大きさ、色など）に基づいて診断することができる。

病因を示唆する示唆的な事象がない場合は、嚢胞を血管病変（血管腫）および軟部組織腫瘍（特に脂肪腫および神経線維腫）および/または唾液腺（粘液癌など）による鑑別診断にかけることをお勧めします。類表皮）。直接観察できない場合は、粘膜嚢胞が偶発的に発見されるか、あるいは閉塞または圧縮症状の原因を突き止めるために実施される診断調査を通じて発見される可能性があります。