CLIMEN® - エストラジオール+シプロテロン

CLIMEN®吉草酸エストラジオール+酢酸シプロテロンをベースとした薬

治療グループ：女性の性ホルモン - プロゲスチンとエストロゲン

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

適応症CLIMEN® - エストラジオール+シプロテロン

CLIMEN®は閉経期および閉経後のホルモン補充療法に使用されます。

この薬はまた、高リスクの仰向けの年齢の高い女性における骨粗鬆症の予防にも使用することができる。

作用機序CLIMEN® - エストラジオール+シプロテロン

CLIMEN®のような更年期以降の症状を改善することを目的とした薬に見られるエストロゲンとプロゲスチンの組み合わせは、この時期でも生活の質の維持に貢献するのに特に重要です。

閉経に伴うエストロゲンの急激な減少は、ほてりなどの一連の血管運動症状、ならびに不眠症、気分の変化およびうつ病などの神経学的症状をもたらし、これは生物学的および社会的問題を表す。

さらに、これらのホルモンが存在しないと、限られた骨沈着プロセスに直面して吸収を有意に増加させるなど、骨レベルで代謝的な再形成が誘導され、これは骨粗鬆症などの慢性疾患および無能性疾患の発症に寄与する。

この生活段階におけるエストロゲンの外因性摂取は、内因性欠乏を補い、症状を有意に改善するが、同時に過形成および新生物性形質転換を促進することができる子宮内膜細胞の無秩序な増殖をもたらす。

これに関して、ホルモン補充療法は、プロゲストゲンおよび抗アンドロゲン活性およびプロゲスチン活性により子宮内膜の成長を抑制することができるようなシプロテロンのような活性成分も使用し、悪性転換の発生および副作用のような副作用の発症を減少させる。多毛症またはにきび。

実施した研究と臨床効果

研究の試み

ホルモン補充療法を受けている女性に対して実施された、女性ホルモンの心血管作用に関する研究の試み。残念ながら、副作用の出現に続いて記録された多数の中断を考えると、この研究は静的に有意な結果をもたらさなかった。

糖尿病の進行における代用ホルモン療法

グルコース制御に対する積極的な代謝効果を考えると、1型糖尿病にも罹患している患者にシプロテロンとエストラジオールに基づくホルモン補充療法を特に適応させる方法を示す研究

代替置換療法および肥満

ホルモン補充療法は、閉経期の到来後に記載される主に中心的な脂肪分布で体重増加を減少させるのに有効であることが示されている。

使用方法と投与量

クライム®

２ｍｇの吉草酸エストラジオールの白色コーティング錠。

2 mgのエストラジオールバレレートおよび1 mgの酢酸シプロテロンのピンクコーティング錠：

投与スケジュールでは、最初の11日間は毎日白い錠剤を服用し、その後10日間はピンクの錠剤を服用します。

募集周期は月経に類似した懸濁液の出血が起こる可能性がある週の撤退の期間と散在しています。

この計画の順守は、起こり得るエラーを最小限に抑えることを可能にする、ブリスターのグラフィック構成によって単純化される。

警告CLIMEN® - エストラジオール+シプロテロン

性ホルモンの仮定は必然的に処方の妥当性と副作用の発生率を増加させることができる状態の可能性の存在を評価することを目的とした慎重な医学 - 婦人科検査によって先行されなければなりません。

これに関して、平滑筋腫（子宮筋腫）または子宮内膜症などの新生物性および血栓塞栓性疾患、血栓塞栓性障害の病歴、エストロゲン依存性腫瘍の危険因子などの発症素因を有する女性。遺伝的素因（乳がんの第一度近親者）、高血圧症、肝疾患、血管障害を伴うまたは伴わない糖尿病、胆石症、片頭痛または頭痛（重症）、全身性エリテマトーデス、子宮内膜過形成の既往、てんかん、および骨硬化症CLIMEN®の服用による費用対効果を慎重に評価し、このような治療法を選択するのは、利点が非常に重要であり、診断や管理が容易な副作用がある場合に限られます。

CLIMEN®にはラクトースが含まれているため、ラクターゼ酵素欠乏症、グルコース/ガラクトース吸収不良、またはラクトース不耐症の患者での摂取は、重度の胃腸障害に関連する可能性があります。

妊娠と授乳

CLIMEN®の摂取は、胎児の健康に対するエストロゲンの潜在的な副作用を考えると、妊娠中は禁忌です。

さらに、エストラジオールおよびシプロテロンが乳房フィルターを透過し、母乳中に濃縮する能力は、前述の禁忌をその後の母乳育児期間まで延ばす。

相互作用

エストラジオールとシプロテロンの両方が服用している肝臓の代謝は、CLIMEN®による臨床的に関連性のある薬物相互作用の可能性があります。

より正確には、プリミドン、フェニトイン、バルビツレート、カルバマゼピン（てんかんの治療に使用）、リファンピシン（結核の治療に使用）、アンピシリン、テトラサイクリンなどのチトクローム酵素の正常な活性を調節することができる有効成分の同時摂取、グリセオフルビン（感染症の治療に使用される抗生物質）、リトナビル、モダフィニル、そして時にはセントジョンズワート（オトギリソウ）はその治療効果を低下させるCLIMEN®に含まれるホルモンの代謝の増加を誘発する可能性があります。

性ホルモンの仮定が甲状腺、肝臓、腎臓および副腎機能に関連するいくつかの実験室パラメータの変動をどのように決定できるかを覚えておくことは有用です。