現在、アルツハイマー病の診断は、病歴の分析、神経学的検査および神経心理学的検査に基づいている。
正しい診断の基準はさまざまな特性に基づいています。
- メモリ
- 言語、
- 数学的計算
- オリエンテーション
- 判断力。
これらに加えて、NINCDS / ADRDA基準（ 国立神経伝達障害学会/アルツハイマー病協会および関連障害 ）によれば、他の症候性障害の欠如および喪失の進行性悪化はこの病状の正しい診断のために必要である。メモリの。
患者の認知能力の変化を評価するために、 ミニメンタルステート検査 （MMSE）などの神経心理学的検査が広く使用されています 。
ミニメンタルステート検査の使い方
この検査は、認知症の診断と進行および重症度の評価の両方のために医師によって使用されることができます。 実際には、このテストには一連の質問とテストが含まれ、それぞれが答えが正しい場合はスコアで構成されます。 それぞれの答えが正しい場合、あなたは30点の最大得点を稼ぐことができます。 ミニメンタルテストには、個人の記憶、注意力、言語など、さまざまな精神的能力が含まれます。 一般に、27、30、またはそれ以上のスコアは正常と見なされます。 しかしながら、より低いスコアに到達したからといって、必ずしもその個人が認知症を患っているとは限らない。 たとえば、聴覚障害などの身体的問題がある人もいます。 これはテストを実行することを困難にします、しかしそれがそのような個人で実行されたなら、認知能力への損害は明白でしょう。
他の場合には、このタイプの試験は、認知症と既に診断されている個体に提出して、疾患進行の速度および症状がどれほどひどくなったかを理解することができる。 平均して、適切な治療を受けていないアルツハイマー病患者は、毎年ミニメンタルテストの2〜4ポイントを失います。
ミニメンタルテストの得点
ミニメンタルテストのスコアは、認知症と診断された個人にどのような種類の薬物療法が役立つかを決定する際に医師によって考慮される基準の1つを表します。 痴呆という用語は、痴呆の最も一般的な原因であるアルツハイマー病だけでなく、この状態につながる他の病態も指しており、その中でMini-1を用いた評価もまた有用であることを指摘すること精神検査：たとえば、心臓発作の後、脳の酸素化が足りないために血管性認知症の状態に陥る可能性があります。 あるいは、神経細胞の内部に発生する小さな異常な構造を参照しながら、認知症についてルイス体と話すこともできます。 これらの構造の存在は神経組織の変性の原因となります。 症状の記憶への影響はそれほどありませんが、見当識障害や幻覚、あるいは推論の難しさなどがあります。
ミニメンタルテストを行う際にしなければならないもう一つの考慮事項は、被験者の教育レベルです。 これは、高度な教育を受けた個人にとっては、質問が簡単すぎる場合があるためです。 未教育の個人にとってはその逆で、質問は非常に複雑になる可能性があります。 これは、軽度の痴呆症の高度に教育された被験者が「正常な個人」の尺度に入るスコアを達成できることを意味します。 他方では、認識力の問題のない、あまり教育されていない個人は、その代わりに彼が誤って認知症に苦しんでいることを証明するような（質問の困難さによる）低いスコアを蓄積することができる。
これらおよび他の理由から、医師はこの検査を実施する必要があります。
さらに、精神状態評価と関連して、利用可能であれば、単一光子放出断層撮影法（ＳＰＥＣＴ）および陽電子放出断層撮影法（ＰＥＴ）が診断を確認するために非常に有用であり得る。 家族歴の分析および患者の観察と比較して、ＳＰＥＣＴはアルツハイマー病を他の考えられる原因から区別するのに非常に優れているように見えることが観察されている。
最後に、アルツハイマー病の確定診断のためには、臨床評価に加えて、２つの病理組織学的特徴（異なる病理学的過程によって生物の組織に引き起こされる変化）の存在の死後確認が適切である。 これらの病理組織学的特徴はアルツハイマー病では以下のように知られています：老人斑および神経原線維クラスター。
経験豊富な臨床医は、アルツハイマー病患者の80〜90％を正しく診断することができます。
