血液ガス

一般性

血液ガス分析、または動脈血ガス分析は、酸素と二酸化炭素の循環レベル、および血液のpHを含むいくつかの重要な血液パラメータの測定を可能にする診断テストです。

医師は血液ガス分析に頼って、検査された個人において、血液と吸入された空気を含み、肺胞で起こるガス交換の効率が何であるかを理解します。

血液ガス分析の使用が有用である病状の中には、以下が含まれる：肺および呼吸器疾患、腎不全、心不全、糖尿病、夜間睡眠病、いくつかのタイプの感染症、脳卒中頭に呼吸能力、薬物の過剰摂取などに影響を及ぼす

医療病院センターで実施される血液ガス分析は、少量の血液サンプルを採取し、その後に前述のサンプルを実験室で分析することからなる。

一般に、血液ガス分析の結果は、10-15分後にすでにそれを経験した人々に利用可能です。

血液ガス分析とは

血液ガス分析は、個人の血液の3つの重要なパラメータを測定することを可能にする診断テストです： 循環酸素レベル 、循環 二酸化炭素レベルとpH （または酸性度 ）。言い換えれば、血液ガス分析の終わりに、それを経験した人は、酸素と二酸化炭素が血中をどれだけ循環しているか、そして血中pH値が何かを知ることができます。

前述のパラメータの測定は動脈内を循環する血液を指すので、 血液ガス分析は動脈血ガス分析としても知られている。

筋電図測定

より詳細に言えば、血液ガス分析はそれを測定することを可能にします：

酸素分圧 それが存在する唯一のガスであるならば、酸素が肺の内側に及ぼすであろう圧力です。その測定は、吸入された空気に含まれているそして肺の最も内側の空洞に入っている血液中に含まれている酸素の通過がいかに有効であるかについての指標を提供する。
二酸化炭素の分圧それが存在する唯一のガスである場合、それは二酸化炭素が肺の内部に及ぼす圧力です。その測定は、人体からの二酸化炭素の放出がどれほど効果的であるかについての指標を提供します。
血液のpH 血液または他の物質のpHを測定することは、内部に存在する水素イオン（またはH +）の量を計算することを意味します。通常の条件下では、人間の血液のpHは7.35と7.45の範囲内の値です。
pHが正常値から外れ、結果として7未満になる血液は酸性です。逆に、pHが正常値より高い血液は塩基性（またはアルカリ性）です。
重炭酸塩の血中濃度 （HCO ₃ ）。重炭酸塩は、血液のpHを制御下に保ち、酸性または塩基性になり過ぎないようにするのに非常に重要な物質です。
血中酸素濃度と酸素飽和度 血中酸素含有量とは、血液中にどれだけの酸素が存在するかを意味します。
一方、酸素飽和度は、いくつの酸素分子がヘモグロビンに結合しているかの尺度です。読者は、95％を超える酸素飽和度値は正常と見なされるべきである一方、90％以下の酸素飽和度値は生命を脅かすようになり始めることに注意する必要があります。

用途

人間が吸い込むとき、彼は肺に酸素が豊富な空気を取り入れます。この空気は肺胞と呼ばれる特定の肺構造に到達します。酸素に乏しい血液を循環させるが二酸化炭素に富む毛細血管の密集したネットワークに囲まれて、肺胞は空気から酸素を取り出し、血液の二酸化炭素と交換するというタスクを持っています。

このようにして、血液は酸素化され、そして人体の全ての細胞、組織および器官の酸素化の準備ができている。

肺胞および血液を含む前述の交換プロセスは、血球または血液交換血液／肺胞と呼ばれる。

血液ガス分析は、医師が個人の血液/肺胞ガス交換の有効性を理解するのに役立ちます。換言すれば、血液ガス分析は、血液を酸素化しそしてそれを二酸化炭素から解放する人の能力を確立することを可能にする。

効能

一般に、医師は血液ガスに罹患している疑いのある被験者に血液ガスを投与します。

喘息、嚢胞性線維症または慢性閉塞性肺疾患などの、いくつかの肺および/または呼吸器疾患。
腎不全
心不全
糖尿病または他の何らかの代謝性疾患
いくつかの睡眠障害。
いくつかの深刻な感染症

さらに、血液ガス分析は、犠牲者の呼吸能力に影響を与える首や頭の損傷の診断、 薬物過剰摂取の診断 、特定の肺疾患の治療の評価、および換気の効果的な評価に使用されます。機械的 （明らかにこの治療の対象となっている被験者）

血液ガス分析がある診断値を有する前述のすべての医学的状態（肺疾患および／または呼吸器疾患、腎不全など）は、一般に、酸素および二酸化炭素の血中レベルまたはその値を変えるという事実を有する。 pH血管

医師が血液ガス分析に頼る傾向がある症状：

呼吸困難
呼吸困難
混乱
吐き気

電磁分析の使用に関するいくつかの注意

血液ガス分析は、単独では現在の病状を正確に診断することができない手順です。実際、検出された異常が心臓の問題、肺の問題などによるものであるかどうかを確認することはできません。

この制限により、より詳細で具体的な診断テストの使用が不可欠になります。

準備

血液ガス分析を実行する前に、医師は診断検査を受けることになる患者がいるかどうか調べます：

彼らはある種の凝固疾患を患っているか、アスピリンやワルファリンを含む抗凝固薬を服用しています。
抗凝固薬とは異なる種類の薬を服用します。
彼らはいくつかの薬物アレルギー、特に麻酔薬に苦しんでいます。

これら3つの警告を除いて、血液ガス分析は特別な準備を必要としないかなり簡単な手順です。

手技に関するさらなる情報については、明らかに疑問や質問がある患者を完全に処分している主治医に相談すれば十分です。

手順

医療病院センターで実施される血液ガス分析は、検査中の患者から血液サンプルを採取すること、およびその後に前述のサンプルを実験室で分析することからなる。

収集は３つの異なる解剖学的点で、したがって３つの異なる動脈から行うことができる。血液ガス分析のために血液サンプルを採取することができる動脈は、 橈骨動脈 、 上腕動脈および大腿動脈です。橈骨動脈からの引き抜きは手首で行われます。上腕動脈からの除去は、正確には肘の前方屈曲部にあるように腕の中に位置する。最後に、大腿動脈からの抜去は鼠径部のレベルで行われます。

詳細のレビー

撤退段階は少なくとも5つのステップに分けることができます。

第一段階→は、回収針と解剖学的回収部位のアルコールによる殺菌を含む。疼痛に特に敏感な患者の存在下では、全撤退手術をより煩わしくしないようにするために、針が導入された部位に局所麻酔薬を注射することも含まれる。
第二段階→は針をサンプリング部位に挿入することからなる。
第３段階→それは先にサンプリング部位に挿入された針に適用された注射器を使用して、血液を採取することを含む。一般に、医師はこの重要な手順の間は患者に通常の呼吸をするように勧めます。
第4段階→は、針を抜き取り、血液を採取したところに綿の小片を当てることです。綿の部分は失血を防ぐのに役立ちます。
第五段階→ピッキングサイトの包帯と同じサイトに5-10分のデジタル圧力をかけることを予見します。指圧は出血の危険性を減らします、そして、いくらかの凝固疾患を持っているか彼らの血をより流動的にする薬を飲む人々（抗凝固薬）にとって特に重要です。

手技中の感覚

動脈は一般に静脈血管よりも深く存在し、神経に囲まれているため、動脈からの採血は静脈からの採血よりも痛みがあります。

局所麻酔に頼らずに血液ガス分析を受けるほとんどの患者は、針を挿入するとき、そしてとりわけ採取時に急性の痛みを伴う感覚を経験する。局所麻酔のおかげで、痛みは劇的に軽減されます。実際、患者は、つまんだり虫が刺さったりするのと同じ煩わしさに匹敵する感覚を経験します。

血液ガス分析中に感じられる痛みを伴う感覚はまた、人が痛みに対してどれほど敏感であるかにも左右される。これは、痛みの許容度が高い人は、針を挿入するときおよび収集するときに受ける損害が少ないことを意味する。

実験室分析

血液サンプルの実験室分析は、収集終了後すぐに始まります。

一般的に、彼らはわずか10-15分後に患者に利用可能です。

術後フェーズ

血液ガス分析を受けている患者は、処置が完了するとすぐに帰宅することができます。しかしながら、ほとんどの場合、血液ガス分析を実施した対象は、特定の臨床的関連性のある病状を患っており、それは即時治療を必要とするので、これは非常にまれに起こる。

リスクと合併症

血液ガス分析は低侵襲であり、少量の血液を採取することを含むため、低リスクの処置と考えられています。

考えられる副作用

血液ガス分析の可能性のある副作用は次のとおりです。

採血場所からの出血。患者が抗凝固薬を服用している、または何らかの凝固疾患を患っている場合、出血の可能性が高まります
採血部位に血腫が発生した。血腫のリスクを減らすために、医師は、針が挿入されている場所で、少なくとも10分間指で軽く圧力を加えることをお勧めします。
血液サンプルを採取したときに、かすかな気分、めまい、および/または吐き気を感じた。
採血のための、針挿入部位における感染症の発生。
収穫のために動脈に隣接する神経を損傷すること、または動脈自体を損傷すること。これらは非常にまれに発生する2つの副作用です。

結果

医師は、血液ガス分析の結果と正規性に対応する一連の参考文献とを比較します。基準値は地理的位置に関連して変化し、正確には海水面に依存することに注意すべきである。上記を単純化するために、海抜の地理的領域に住んでいて受験した個人の基準値は、以下の地域に住んでいて受験した個人の基準値とは異なります。山（したがって海抜ではありません）。

海抜の地理的領域に住んでいる成人の個人のための参考値の表
酸素分圧	80 mmHg以上
二酸化炭素の分圧	35〜45 mmHg
pH値	7.35から7.45
重炭酸塩濃度	２２〜２６ｍＥｑ／Ｌ（２２〜２６ｍｍｏｌ／Ｌ）
酸素含有量	血液100 mLあたり15〜22 mL（6.6-9.7 mmol / L）
酸素飽和度	95％-100％