メタボリックシンドロームを治療するための薬

定義

メタボリックシンドロームをユニークで明確に定義された病理学として話すことは完全に正しいとは言えません。より正確には、血糖値の上昇、高コレステロール血症、高トリグリセリド血症および高血圧などの複数の障害の組み合わせによって特徴付けられる偽の病理学的状態です。

メタボリックシンドロームは、心血管疾患、糖尿病、脳卒中および肝脂肪症のリスクを高めます。

原因

条件が複雑であることを考えると、発生原因は複数かつ不均一です。最も再発している病因の要素の中で、我々は思い出します：アンバランスな食事、インスリン抵抗性（糖尿病、高トリグリセリド血症、高血圧症の傾向に責任がある）インスリン抵抗性、肥満、遺伝的素因、座りがちです。

症状

推測されるように、メタボリックシンドロームに伴う典型的な症状は純粋に代謝的な結果を含みます：血圧の上昇（最低> 85mmHh、最高> 130mmHg）、血糖の上昇、血中トリグリセリドの上昇および高リポタンパク質の低下密度（ "善玉コレステロール"）、太りすぎ/肥満。

合併症：：膵β細胞や糖尿病、心血管疾患、腎不全、視力の変化、肝障害の破壊。

食事と栄養

メタボリックシンドロームに関する情報 - メタボリックシンドロームの治療のためのメタボリック薬は、医療従事者と患者の間の直接的な関係を置き換えることを意図していません。メタボリックシンドローム - メタボリックシンドロームの治療のためのメタボリック薬を服用する前に、必ず貴方の医師や専門医にご相談ください。

麻薬

メタボリックシンドロームに対する最善の治療法は予防です。この場合でも、特にスポーツ活動の増加と体重の減少に基づいて、バランスの取れた食事と正しいライフスタイルを組み合わせたものよりも優れた薬はないようです。太りすぎの患者のために。

残念なことに、座りがち、怠惰、そして良いフォークは、人口の好みの習慣であるようです。スポーツ、単純な身体活動の実施、および食習慣の矯正は、メタボリックシンドロームを回避するための不可欠な治療手段であることを再度強調しておくべきです。一例を挙げると、スポーツは心血管疾患を予防し、インスリンに対する細胞の感受性を高め、一定の血糖を維持し、高血圧の発症を防ぎ、体重を抑えます。

食事習慣の修正や身体活動の実践を目的とした生活習慣の変化がメタボリックシンドロームの発症を妨げるのに十分でない場合、薬物療法は優れた援助になり得ます。高血圧症、コレステロール低下薬やトリグリセリド、血糖を下げる薬。

メタボリックシンドロームの患者は喫煙を止め、必要ならば体重を減らすべきです。

降圧薬 ：メタボリックシンドロームはしばしば圧力の上昇を伴うことがわかっています。したがって、あなたの医者は利尿薬、ベータ遮断薬、ACE阻害薬およびカルシウムチャンネル遮断薬を処方するかもしれません。高血圧症の治療に最も広く使用されているのは、次のような利尿薬とベータ遮断薬です。

スピロノラクトン（例：アルダクトン、ウラクトン、スピロラン）：薬はカリウム薬の薬理学的クラスに属します。高血圧症の治療のための投薬量は非常に変わりやすく（一日当たり５０〜２００ｍｇ）、そして患者の血圧に基づいて医者によって決められなければならない。
ヒドロクロロチアジド（例：Rasitrio、Esidrex）：チアジド系利尿薬。 1日1回25mgを服用して高血圧症の治療を開始することをお勧めします。維持量：経口摂取する場合は、50mgを2回に分けて増量することも可能です。医師に相談してください。
Acebutolol Hydrochloride（例：Prent、Sectral）：この薬はメタボリックシンドロームの状況でも高血圧の治療に有用な、ベータ遮断薬のクラスに属します。適応症として、できれば朝食前に、200 mg錠の薬を飲んでください。一日最大400 mgまで用量を徐々に増やすことが可能です。
カルベジロール（例：コルバー）：メタボリックシンドロームに関連した高血圧の治療に適応されるもう一つのベータ遮断薬。治療の最初の2日間は1日2錠（合計12.5mg）を服用することをお勧めします。次に、25 mgの有効成分を1回の服用で最大50 mgまで（2回に分けて）服用します。医師に相談してください。

詳細については、高血圧症治療薬に関する記事を参照してください。

抗糖尿病薬 ：膵臓ベータ細胞に対する異常抗体の存在は、真性糖尿病を引き起こします（1型）。この場合、患者はインスリンを摂取しなければならないでしょう（皮膚の下の注射を通して）。経口血糖降下薬は、一般に、不適切に治療されたメタボリックシンドロームを有する患者において頻繁に起こる２型真性糖尿病の治療のためにもっぱら適応される。この疾患が早期に診断されると、糖尿病を回復させることが可能になることがあります（前糖尿病期）。そうでなければ、患者は血糖降下薬を服用する必要があります - あるいは最も深刻なケースでは - 生涯インスリン。

より多くの種類のインスリンがあり、それらは本質的に作用機序によって分類されます。

超高速インスリン（インスリンリスプロとインスリンアスパルト）
速効型インスリン（例：Actrapid、Insulin Human Winthrop、Insuman Rapid）
中間作用インスリン（例：Insuman Basal、Monotard）
遅い/超遅いインスリン（例：Ultraretard）
インスリングラルギン（例：ランタス、オプチスリン）
インスリンとプロタミン（例：プロタファン）

他のインスリンよりもある種類のインスリンの選択は、状態の重症度と患者のニーズによって異なります。医師に相談してください。

経口血糖降下薬とインスリンの詳細については：1型糖尿病治療薬と2型糖尿病治療薬に関する記事をお読みください。

コレステロール低下 ：抗コレステロール薬は、食習慣や生活習慣の修正が血中の「悪い」コレステロールのレベルを調整するのに十分ではない場合に有用です。治療に最も一般的に使用される薬はスタチン、フィブラート、ナイアシン（高用量）、胆汁酸封鎖薬およびエゼチミブです。以下はその例です。

シンバスタチン（例、Zocor、Simvastat、Omistat、Quibus、Setorilin）。有効成分はスタチン、高コレステロールの治療に広く使われている薬のクラスに属します。メタボリックシンドロームとの関連で高コレステロール血症の治療のための治療を開始することをお勧めします。薬物の用量は10〜20 mgの範囲で、1日1回経口摂取します。維持量は、夕方に1日1回、5〜40 mgの有効成分を服用すると予想されます。時々薬は高コレステロール血症の文脈で糖尿病と戦うのに有用なシタグリプチン（例えばJuvisync）、およびエゼチミブ（例えばVytorin）のような他の有効成分と関連しています。
ゲムフィブロジル（例、Lopid、Genlip、Gemfibrozil DOC）：一般に、メタボリックシンドロームの文脈における高コレステロール血症の治療のために通常推奨される薬量は、1日に2回、経口摂取する場合は600mgの有効量である。朝食と夕食の30分前。
プラバスタチン（例：セレクチン、ランギプラブ、サナプラブ）。明らかに、メタボリックシンドロームとの関連での高コレステロール血症の治療のためには、1日1回、経口で40 mgの用量で薬を服用してください。維持量のために、一日40-80 mgの薬を服用することが可能です。医師に相談してください。薬物はまた、アセチルサリチル酸、抗血小板薬などの他の活性成分と共に製剤化することもできる：２つの活性運動は、高コレステロール（プラバスタチン）の治療のために、ならびに虚血の治療および予防のために相乗的にそれらの治療活性を発揮する。そして心筋障害。

詳細については、高コレステロール血症治療薬に関する記事を参照してください。

禁煙薬

喫煙は間違った習慣であることはよく知られています。それでも、この習慣を放棄することは、強化された喫煙者の善意ではないようです。しかし、メタボリックシンドロームに著しい傾向を示す喫煙者は、喫煙が心血管疾患のリスクを高めるので喫煙をやめるべきです。患者が習慣を放棄することができない場合には、いくつかの薬は有効な助けになります。

塩酸ブプロピオン（例、Elontril、Wellbutrin、Zyban）：1日1回、150 mgの経口薬を服用して治療を開始します。維持量：1日当たり300mgまで増量してもよいが（日中に2回に分けて投与する）、治療開始から3日前までではない。
バレニクリン（例：Chapmix、25〜28〜56錠）：禁煙治療の最初の3日間に1日1回経口投与あたり0.5mgの有効成分を服用してください。治療の4日目から7日目までは、1日2回0.5mgの有効量に増やしてください。 8日目以降は、1日2回、1mgの有効成分を服用してください。
ニコチンベースの禁煙パッチ（例：Nicopatch）：一般に、乾燥した清潔な肌に1日1回パッチを当てます。局所的な刺激を避けるために、パッチは常に別の場所に配置するようにして、腕または体の上部に貼付する必要があります。

抗肥満薬 ：自分の体重を減らすことで利益を得ることができない肥満患者は、いくつかの薬を服用することによって助けを見つけることができます。実際、肥満はメタボリックシンドロームの危険因子の1つです。オルリスタットとアラボースは、メタボリックシンドロームとの関連で肥満を治療するために特に適応される2つの薬です：

オルリスタット（例Xenical、Alli）：低カロリー食への補助剤として示されています：シブトラミンと一緒に（数年前まで）、肥満症の治療に選ばれる薬です。示唆的には、薬は120mgの用量で、経口で、1日3回、食事中、またはその終了後1時間以内に摂取されるべきです。オルリスタットと組み合わせてマルチビタミンサプリメント（例：Multicentrum、Supradyn、Be-Total Plus）を摂取することをお勧めします：この薬は、実際には、その適切な機能のためにいくつかの必須栄養素やビタミンの吸収を妨げます。
アカルボース（例：グルコベイ、グリコベース）：およそ、1日2回、1日に3回、半分の錠剤（50 mg相当）を食事と共に服用することをお勧めします。投与量は、治療に対する患者の反応に基づいて徐々に変更する必要があります。医師に相談してください。この薬は肥満や糖尿病などのメタボリックシンドロームの特定の疾患を治療するために広く使われています。

詳細については：肥満症治療薬に関する記事を読む