ガンマグルタミルトランスフェラーゼ - GGT

一般性

ガンマグルタミルトランスフェラーゼ （GGTまたはガンマGT）は、さまざまな体組織に見られる酵素です。 このタンパク質は主に肝胆汁レベルで見いだされるが、心臓、腎臓および膵臓にも存在し得る。 その主な機能は、細胞膜を越えてアミノ酸を輸送することです。

見いだされた値はしばしばアルカリホスファターゼの値と比較される。

何

ガンマグルタミルトランスフェラーゼ（GGTまたはガンマGT）は、あるペプチドから別のペプチドへのガンマ - グルタミル基の転移に関与する酵素です。 それは、原形質膜を通るアミノ酸の移動、ロイコトリエンの代謝およびグルタチオンのそれにおいて重要である。

なぜあなたは測定しますか

ＧＴ範囲の用量は、肝硬変、胆汁うっ滞ならびに原発性および続発性の肝腫瘍などの肝臓および胆道の疾患のスクリーニングおよび治療に使用される。

ガンマグルタミルトランスフェラーゼは、腎臓、膵臓、脾臓、心臓、脳および小胞を含む多くの組織の細胞膜に見られますが、その血清濃度は主に肝胆系の健康に依存しているようです。 このため、血中の高レベルのGGTは、肝臓および胆道のすべての疾患で一般的に見られます。

しかし、血清ガンマグルタミルトランスフェラーゼの臨床的意義は、特異性が低いために低下します。 GT範囲の特に高い値は、肝障害の存在の可能性が高いことを示していますが、その起源に関する情報を提供していません。 それ故、この酵素の血漿投与量は、トランスアミナーゼ、アルカリホスファターゼおよびビリルビンの測定から得られるものと比較して非常に少ない追加の情報を提供する。

グルタミルトランスフェラーゼとアルカリホスファターゼ（ALP）の同時投与は 、後者の増加が肝臓起源のものであるか（両方の値が増加する）、それが骨組織の問題によるものであるか（ホスファターゼのみが増加する）アルカリ性）。

それはいつ処方されますか？

GGTの評価は以下のために医師によって示されます：

• 肝臓または胆道の病理を定義する。
• アルカリホスファターゼ（ALP）の増加の原因として、骨と肝疾患を区別します。

以下のような肝障害の徴候や症状がある場合は、GT範囲検査を他の検査と一緒に、または他の肝機能検査の経過観察として処方することができます。

• 弱さと疲労
• 食欲不振
• 吐き気、嘔吐。
• 腫れや腹痛。
• 黄疸;
• 濃い尿と薄い便。

時々、ガンマグルタミルトランスフェラーゼテストは、急性または慢性のアルコール乱用のスクリーニングとモニタリングに使用できます。

正常値

参考値グルタミルトランスフェラーゼ範囲、コーカサスレース （実験室間変数）

• MAN：55 U / L

• 女性：38 U / L

絶食は通常、採取前の8〜12時間必要です。

GGT Alta - 原因

ガンマグルタミルトランスフェラーゼは、肝臓または胆道に損傷を与えるほとんどの疾患で増加しています。

通常、GGTは、肝臓から腸まで胆汁を運ぶ管路の1つが閉塞したときに（たとえば、腫瘍や結石のために）血中で増加する最初の肝酵素です。 この理由のために、GT範囲は胆管問題を決定することにおいて最も敏感な肝臓酵素です。

しかしながら、ガンマグルタミルトランスフェラーゼは非特異的であり、肝臓への損傷の様々な原因（例えば、腫瘍または肝炎）または他の肝外疾患（例えば急性冠症候群）を区別する必要がある場合にはあまり有用ではない。

アルカリホスファターゼ（ALP）の増加と比較すると、GGTは診断を下すのに有用な適応を提供することができます。 これらの酵素は両方とも肝疾患で増加しますが、ALPは骨疾患でも増加します。 実際には、GTの範囲は、この結果が肝臓に起因するのか骨に起因するのかを区別することを可能にします。

ガンマグルタミルトランスフェラーゼの高い値は 、以下の指標である可能性があります。

• 肝障害（ウイルス性肝炎、肝硬変、腫瘍、または肝臓のための有毒薬による治療）。
• アルコール依存症;
• 心血管疾患、うっ血性心不全および/または高血圧。
• 糖尿病;
• 膵炎;
• 腎臓病
• 甲状腺機能亢進症;
• 妊娠;
• タバコ中毒。

GGTの増加を引き起こす可能性のある薬物は、フェニトイン、カルバマゼピン、およびフェノバルビタールなどのバルビツール酸塩です。

また、処方箋を必要としているかどうかに関係なく他の薬を使用すると、GGTが増加する可能性があります。 これらには以下が含まれます：非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）、スタチン、抗生物質、ヒスタミン受容体拮抗薬（胃酸の過剰産生を治療するために使用される）および抗鬱剤。

高GGTとアルコール依存症

高ガンマＧＴは、アルコール依存症の特に敏感な指標を表す。

アルコール中毒患者では、血清GGTは酵素誘導のメカニズムによって増加するため、アルコール関連の肝障害の有無とは無関係に増加します（ただし、存在する場合は、γ-GTの増加はより一貫しています）。

したがって、GGTの増加は、特に血液検査が他の肝機能のマーカー（ALPまたはALT）の上昇と比較して不均衡な増加を示している場合には、通常、過剰なアルコール摂取と関連しています。

アルコール中毒患者では、γ-GTレベルはアルコール離脱後3〜4週間以内に正常に戻ります。 したがって、この試験はアルコール中毒解毒プログラムを長期にわたって追跡するために特に有用です。 また見なさい：アルコール依存症の診断のためのテスト。

GGT低 - 原因

低いGT値が解析から出てくるとき、心配することは全くありません。 実際には、この酵素の減少したレベルは私たちの肝臓の良い機能に他ならない。

さらに、正常または低いGGT濃度は、患者が肝疾患を患っているかアルコールを消費した可能性が低いことを示しています。

クロフィブレート（高脂血症で使用される）および経口避妊薬は、ガンマGT濃度を低下させる可能性があります。

測定方法

ガンマグルタミルトランスフェラーゼの検査は、腕の静脈からの末梢血の通常の採取で行われます。

準備

GGT濃度は食後に減少します。 したがって、患者は試験前に８〜１０時間何も食べないことを要求される可能性がある。 さらに、彼はまた、アルコールを飲むことや特定の薬を飲むことをやめるように頼まれる可能性があります。 この間、少量の水を飲むことしかできません。

結果の解釈

ガンマ-GTの活性とその血中濃度は、シトクロムP450（バルビツール酸塩、抗てんかん薬、抗凝固薬、NSAID）に活性薬物を服用している人々でも増加します。