一般性
硬化療法は血管の奇形を治療するために使用される医療処置です。 最も頻繁に必要とされる状況は、静脈瘤（または静脈瘤）、毛細血管拡張症および痔です。
図：硬化療法手術の結果：手術前（左側）、手術後（右側） サイトから：allureaesthetics.co.uk
硬化療法セッションは、奇形血管（静脈、細静脈、細動脈または毛細血管）に、閉鎖および崩壊を引き起こす可能性のある用量の硬化性溶液を注射することからなる。
処置の前に、客観的検査と患者の病歴の正確な分析が必要です。
硬化療法の結果を理解するためには、数週間（治療血管が小さい場合）または数ヶ月（治療血管が大きい場合）待つ必要があります。
硬化療法とは何ですか？
硬化療法は、静脈瘤（または静脈瘤）、クモ状静脈および痔核などの血管の奇形を治療するために使用される医療処置です。
実用的な観点からは、硬化療法は血管または奇形血管（静脈、細静脈、細動脈または毛細血管）に特定の解決策を注入することから成り、その閉鎖と崩壊を引き起こすことがあります。 この解決策は一般に「 硬化性解決策 」と呼ばれる。
いったん崩壊が起こると、血流は中断されず、代わりの血管を取ります。
硬化療法は、 リンパ管 、すなわちリンパと呼ばれる透明または乳白色の物質を運ぶ人体の管の奇形の場合にも使用することができます。
硬化性硬化療法とは何ですか？
図：超音波ガイド下硬化療法 超音波プローブ（白い器具）は、医師が薬を注射器で注入する血管を識別するのに役立ちます。 サイトから：theveincenternj.com
超音波ガイド下硬化療法は伝統的な硬化療法の変形であり、治療する血管を特定するために超音波スキャナーを使用します。
一般に、超音波ガイド下硬化療法は、奇形が非常に深く、肉眼で見えない血管に影響を及ぼす場合に実施される。
走ったとき
ほとんどの場合、硬化療法は審美的な目的で行われます。 例えば、それは脚に存在する静脈瘤、または顔に現れる毛細血管拡張症による不完全性の解消のための非常に一般的な治療法です。
ただし、状況によっては、硬化療法は血管およびリンパ管の奇形に対する適切な解決策でもあります。
- 痛み
- 腫れ
- 胸焼け
- 夜間のけいれん（脚に影響がある場合）
ぶどう品種
図：静脈瘤に対する硬化療法介入の結果：介入前（左）、手術後（右） サイトから：youthfullook.com
WHO（世界保健機関）によると、 静脈瘤 （または静脈瘤 ）は異常で嚢状の静脈の拡張、特に下肢の拡張であり、しばしば蛇行しています。
毛細血管拡張
毛細血管拡張症は、皮膚表面に見られる小さな血管（細静脈、毛細血管、細動脈など）の無害な拡張です。 しなやかな樹木の樹皮やクモの巣に似ています（英語では「クモの巣」、つまりクモの巣状の静脈と呼ばれています）。肌。
痔
人体の解剖学では、 痔という用語は直腸の末端部分（肛門の前の腸の最後の部分）に位置する、柔らかく非常に血管新生化したクッションを指します。
医学用語では、痔核という用語はまた、痔核が存在する直腸粘膜（すなわち直腸）の下方および外側への崩壊も指す。
リスク
硬化療法はかなり安全な治療法です。
しかし、場合によっては、それは異なる性質および様々な重症度の合併症を引き起こす可能性があります。 それは実際には数日/数週間以内に解決することができる一時的な問題、および適切な医療介入を必要とする潜在的に非常に危険な問題を引き起こす可能性があります。
一時的な悪影響
- あざ
- 赤と盛り上がった肌の部分
- 小さな肌への刺激
- 肌のしみや暗い線
- 小さな真っ赤な血管で覆われた肌
硬化療法の潜在的に危険な悪影響
それほど頻繁ではないが、硬化療法は中程度の重症度の有害作用を引き起こす可能性があり、適切な治療を必要とする可能性がある。
これらの悪影響は以下のとおりです。
- 注射部位レベルでの炎症過程 炎症の影響を受けた部位は腫れ、痛みを伴い、そして熱くなります。 このような場合、医師は通常、抗炎症薬（NSAID）と細菌感染症に対する抗生物質を処方します。
- 血栓 血管の内側に形成される血栓は血液の通過を妨げ、組織の正しい噴霧を危うくします。 硬化性溶液の注射後に形成することができる血栓は注射部位から移動してより深い血管に侵入することがあり、 深部静脈血栓症として知られる非常に危険な現象を引き起こす。
肺塞栓症の症状：
- 呼吸困難（呼吸困難）
- 胸の痛み
- めまい
- 喀血（血を伴う咳）
- 血中の 気泡 それらは無症候性（すなわち、明白な症状がない）または視覚障害、頭痛、咳および吐き気が原因であり得る。 あなたが硬化性注射の後にそのような感覚を経験するならば、それはあなたの医者に連絡するのが最善です。
- 硬化反応に対する アレルギー反応
準備
硬化療法が実行可能な治療であるかどうかを理解するためには、主治医は患者に正確な理学的検査を受けさせなければならず、また最近および過去の病歴を調査しなければならない。
硬化療法の適性が確認されたら、治療前24時間以内に、その後硬化した溶液で治療される予定の領域に脱毛またはクリームの塗布を避けることをお勧めします。
審査目的
身体診察中に、医師は患者の全般的な健康状態を評価し、治療すべき静脈を外部から分析します。
臨床の歴史
病歴を評価する際に、医師は患者が以下の状態にあるかどうかを調査します。
- 彼は最近何らかの病状に苦しんでいます。 心血管障害や血液障害（つまり血液に関すること）を医師に知らせることが特に重要です。
- 抗凝固薬（アスピリンとその誘導体）、抗凝固薬（血液を薄くする）、経口避妊薬（抗凝固薬とは逆の効果があり、血栓が形成される）を定期的に服用します。
- 彼はある種の物質に対してアレルギーがあります。
- 喫煙は、血栓の形成を促進するためです。
- 彼はすでに静脈瘤の治療を受けています。
抗血小板薬および抗凝固薬に基づくすべての治療は、硬化療法を開始する数週間前に中断しなければなりません。 さもなければ、注入が重大な出血を引き起こすという危険があります。
手順
硬化療法セッションは通常、医院で行われ、いかなる種類の麻酔も必要としません。
通常、1セッションの所要時間は1時間以内です。注射には最大10〜15分かかります。 注射後の段階では、少なくとも15-20が必要です。
注射はどのように機能しますか？
硬化剤を注入する直前に、医者は患者をソファの上に置き、アルコールで治療されるべき皮膚の領域を慎重に洗浄します。
注射は非常に細い針で行われ、どんな種類の血管にも、最小のものにも理想的です。
硬化性溶液 - 通常はポリドカノールアルコール、テトラデシル硫酸ナトリウム、サリチル酸ナトリウムおよびクロム酸化グリセリンからなる - は、奇形の血管を閉鎖してそれを崩壊させた後消失させることによって作用する。 血液循環はこれらの変化による影響を受けません。なぜなら、血液は代替経路をたどり、その通常の機能を実行し続けるからです。
注射後、硬化液をよりよく拡散させるために、医師は患部全体を穏やかに圧迫してマッサージします。
注射の回数は、奇形静脈の量とその大きさによって異なります。したがって、血管が大きくなるほど、または治療する部位が大きくなるほど、注射回数は増えます。
液体および泡状硬化性溶液
硬化溶液は液体および泡の両方の形態で起こり得る。 泡沫状製剤は、特に大きな静脈血管に対して非常に有効である。
噴射中の警告は何ですか。
注射は痛みや短時間のけいれんを引き起こす可能性があります。 これらの障害の強度が高い場合、それは硬化性の解決策が誤って適用されていることを意味する可能性があるので治療を行っている医者に報告されるべきです。
注射後
圧迫およびマッサージ段階の終わりに、患者は15〜20分間モニターされ、彼が治療にどのように反応するかを見る。 その後、彼は家に帰ることができます。
少なくとも2週間から3週間は、肌に黒い斑点が現れる可能性があるため、日光に過度にさらさないようにしてください。
脚に存在する静脈瘤に硬化療法が行われた場合
15〜20分のモニタリングの後、静脈血管内の血栓の形成を防ぐために、数分間足を伸ばして動かすのが良いでしょう。
さらに、約3週間、注射の結果を最大にするために、圧縮包帯または弾性ストッキングを適用することをお勧めします。 通常の日々の活動への復帰はすぐにできます：それはセッションの直後に運転しないことと、一週間か二週間のための過度の努力を避けるために助言されるだけです。
結果
小血管では、硬化療法の結果は3〜6週間後に顕著になります。 一方、大型船では、3〜4か月後にしか見えません。
いずれにせよ、セッションから30日後に、治療に対する反応を評価するために対照訪問をする必要がある。
場合によっては、治療を繰り返すことが可能です。同じような状況では、セッションとセッションの間に4〜6週間を費やす必要があります。
静脈瘤の手術と比較して、硬化療法は確かに侵襲性が低いですが、その長期的な影響を評価するにはさらなる研究が必要です。
