制御されない糞便損失
便失禁は、不本意で制御されない糞便および腸ガスの損失からなる不快な排便障害です。
この疾患の重症度は、それが誘発した原因に関連しています。実際、便失禁は、時折の軽度の糞便損失から、肛門括約筋の制御が完全に失われるまでさまざまです。
障害の原因および重症度にかかわらず、便失禁は常に避けられない自尊心の喪失を伴い、患者のレクリエーション活動、関係活動および作業活動を厳しく制限する屈辱的な状態であることが証明されている。 このため、患者が最も初期の症状から医師に相談することが重要です。 実際、問題と生活の質を明らかに改善することができる多くのそして有効な治療選択肢があります。
原因
便失禁を引き起こす原因のリストはかなり長いです。 以下が最も頻繁にあります。
- 衰弱の障害
何らかの排便障害（慢性下痢、急性下痢、便秘など）を患っている患者では、便失禁が明らかに罹患していることが観察されている。 例えば、 便秘を直腸レベルまで圧縮することによって、 慢性便秘は直腸の筋肉を徐々に弱めます。 この状態は糞便制御の喪失を引き起こす。 さらに、慢性的な便秘は神経系に損傷を与え、それが今度は糞便障害を悪化させる可能性があります。
下痢 、特にその慢性的な異型も便失禁の原因となることがあります。実際、硬い便よりも水っぽい便が除去されやすいので、患っている患者が括約筋の制御を失うことは珍しいことではありません。
- 権利の弾力性の喪失
便失禁のもう1つの原因は直腸の弾力性の喪失にあります ：いくつかの外科的処置 （例：重度の痔核の治療のための処置）、ならびに産科的損傷 （長く困難な出産により引き起こされる）それらは最後の腸管を排便への衝動を制御するために全体的または部分的な不能を引き起こすのに十分堅くすることができる。 しかし、直腸の進行性硬化の原因となるのは外科的介入だけではありません。 実際、炎症性腸疾患や放射線治療（腫瘍治療のため）によってさえも同じ効果があります。
- 尿失禁
尿失禁を患っている人でさえ、時間が経つにつれて肛門括約筋を制御することが困難になり、したがって便失禁が発生する傾向がある。
- 直腸プロラス
便失禁のその他の危険因子の中でも、直腸脱出（直腸の一部が肛門に下がる）と直腸瘤（直腸が膣から突き出る）を忘れることはできません。
- 神経障害および神経損傷
時には便失禁が多くの神経学的障害の付随的な症状であることもあります。そのため、いくつかの医薬品（下剤など）の摂取によって悪化することさえあります。
直腸管および肛門括約筋を制御する神経への傷害もまた、便失禁の頻繁な原因である。 これらの神経の束は、 避難中の過剰な緊張 （例えば便の便秘または便秘により誘発される）、長期の出産 、 脊髄損傷 （例えば二分脊椎）、 脳卒中および以下のような障害疾患の結果として引き裂かれるか損傷を受ける可能性がある。 糖尿病と多発性硬化症
便失禁に関連する主な原因の要約：
- 下剤乱用
- 慢性/急性下痢
- 感情的な球とストレスの障害
- 慢性腸疾患：™過敏性腸症候群、炎症性腸疾患
- 重痔核
- 腸管手術（例えば肛門瘻孔の治療のため）
- 婦人科外科的介入（女性向け）
- 前立腺手術（男性用）
- 食物不耐性
- 病気を無効にする：糖尿病、多発性硬化症
- 直腸の弾力性の喪失
- 直腸脱の
- 慢性便秘
- 産科外傷（分娩中の直腸の損傷）
危険因子
女性の性別は便失禁の危険因子です。実際には、おそらく出産が一般的な引き金であるため、男性よりも女性の方がはるかに病状が観察されています。
便失禁はどの年齢でも起こり得るが、間違いなく老化はリスクを指数関数的に増加させる。 40歳以上の女性10人に1人がこの不快で恥ずかしい障害に罹患していると推定されています。
便失禁のために過小評価することができないもう一つの危険因子は認知症です：この疾患またはアルツハイマー病を持つ多くの患者は次第に肛門括約筋の制御を失う傾向があります。
便失禁が排便への刺激を制御する神経損傷と密接に関連していることを考えると、前述の神経束の損傷の原因となるいくつかの病状がいかにして指数関数的にリスクを増大させるかを理解するのは容易である。 当然のことながら、糖尿病または多発性硬化症の多くの患者も便失禁に苦しんでいます。
