一般性
血液検査で血中に過剰のインスリンが認められるときはいつでも高インスリン血症の話があります。
この病状は、必ずしも病理的ではないが、II型真性糖尿病患者、そしてより一般的にはある形のインスリン抵抗性を発症した人々に典型的なものである。
インシュリン
インスリンは膵臓由来のホルモンであり、血糖値（血糖値）を調節するのに非常に重要であることを簡単に思い出してください。 特にインスリンは、グルコース - 一次エネルギー基質 - のインスリン依存性組織（大部分は筋肉および脂肪組織からなる）への侵入を促進する。 このレベルでは、細胞はインスリンに対する特定の受容体を示し、これはホルモンに結合すると、細胞質から原形質膜への特殊なグルコース輸送体の転座を引き起こす。 このようにして、血液から間質液へ、そして最後に細胞へと糖が通過し、それがそれをエネルギー源として使用する。
原因
生涯を通して、先天的または後天的要因により、細胞はインスリンに対する感受性が低下することがあります。 これらの場合、我々はインスリン抵抗性について話します。 それを引き起こすことができる多くの原因（我々はさらに対象を研究したい人たちに捧げられた記事を参照する）にかかわらず、初期段階でこの状態は高インスリン血症を引き起こします。
実際、膵臓はホルモンの合成と放出を増加させることによって細胞感度の低下を補おうとします。 この状態が慢性化すると、膵臓の働き過ぎおよび高インスリン血症自体の細胞感受性に対する悪影響がインスリン産生に使用される細胞の機能低下および空腹時高血糖の出現を引き起こす。 上記の代償メカニズムはこのようにして落とされ、2型糖尿病のあらゆる目的のために話すことができます。 それゆえ、高インスリン血症が多くの場合、たとえ数年でさえも真性糖尿病の出現に先行することは驚くべきことではない。
非常にまれに、高インスリン血症がインスリンの産生を担う細胞が関与する腫瘍（ インスリノーマ ）、またはそのような細胞が多すぎること（ネスディオブラストシ）の存在によって引き起こされる可能性があります。 急性高インスリン血症（短期間および一過性）は、代わりにインスリンまたは糖の過剰摂取の結果である可能性があります。
症状
一般に、高インスリン血症は特定の徴候や症状を引き起こさない。 それが特に強調されるとき、それは振戦、発汗、倦怠感、失神および昏睡、作り出される反応性低血糖の状態によるすべての症状と関連することができます。
合併症
ホルモンの内分泌作用を考慮すると、高インスリン血症の存在下では、トリグリセリドの肝臓合成の増加（高トリグリセリド血症）もあります。 しかしながら、腎臓レベルでは、ナトリウム貯留の増加は高血圧の出現を助長する。 これらすべての理由のために - そして肥満、アンドロゲン過剰症、脂肪肝疾患、脂質異常症、喫煙、高尿酸血症、多嚢胞性卵巣およびアテローム性動脈硬化症との頻繁な関連性のため - 高インスリン血症は重要かつ独立した心血管危険因子と考えられる。
治療
高インスリン血症の治療は明らかにそれを決定した原因に依存します。 それが深刻な低血糖症を伴うならば、それは高および中の血糖インデックス糖の摂取を通して治療されなければならないでしょう。 最も重篤な場合には、グルカゴンまたは静脈内グルコースの筋肉内注射が必要です。 インスリノーマ療法は本質的に外科的です。 高インスリン血症がインスリン抵抗性と関連しているとき、それはおそらく平らになりながら特定のサプリメント（ペクチンと可溶性繊維がブドウ糖の腸管吸収を減らす）によって援助される通常の運動、適切な食事と体重減少の練習で効果的に治療できます食後血糖曲線の）。 食事療法および行動の変化が血糖状態を許容値に戻すことができない場合は、特別な血糖降下薬を使用することができます。
