塩酸ピオグリタゾンおよび塩酸メトホルミンをベースとした薬剤であるCOMPETACT®
治療グループ：関連する経口血糖降下薬
適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌
適応症COMPETACT® - ピオグリタゾン+メトホルミン
最大許容用量でメトホルミン単独による治療が失敗した場合に、第２型糖尿病患者の高血糖症の治療に使用されるＣＯＭＰＥＴＡＣＴ（登録商標）。
作用機序COMPETACT® - ピオグリタゾン+メトホルミン
の血糖降下作用は、高血糖症の治療に特に有用な、ピオグリタゾンおよびメトホルミンなどのチアゾリジンジオンおよびビグアニドの医薬カテゴリーに属する２つの活性成分の組み合わせによるものである。
優れた治療上の成功は、これらの薬物が血糖の制御に存在し、インスリン感受性末梢組織によるグルコースの使用および摂取を改善し、そしてそれらの内因性合成を減少させるという相乗作用において見出されるべきである。
特定の細胞内経路の活性化、より正確にはピオグリタゾンのPPARおよびメトホルミンのAMP依存性プロテインキナーゼの活性化を通じて分子レベルで実現されるこの能力は、代謝レベルに利用可能性および利用性を向上させる。血糖濃度を増加させることができる末梢レベルのブドウ糖および糖新生および肝グリコーゲン分解のようなそれらの代謝経路の活性化の減少。
さらに、同じ投与方法、すなわち経口投与方法は、個々の活性成分の薬物動態学的特性を変えずに維持しながら、COMPETACT（登録商標）による治療を特に容易にする。
実施した研究と臨床効果
長期治療におけるメトホルミン/ピオグリタゾン併用療法
これら２つの活性成分の間の相乗効果は、グルコースの末梢の利用可能性およびその使用、インスリン感受性の改善を著しく改善することができ、長期血糖の抑制および血糖値の低下の両方において特に有用であることがわかった。血管および心臓の損傷のいくつかのマーカー。
2.代謝物の代謝的役割
COMPETACTは、メトホルミン単独では十分に管理されていない、第2型糖尿病の治療における主な治療適応を見出しています。 この研究は、メトホルミン単独に反応しない患者における4ヵ月の治療の後、この薬の摂取が血圧、グリコシル化ヘモグロビン、非HDLコレステロール、トリグリセリドの減少を保証し、したがって基本的な代謝の役割を示すことを示しますそして引用。
メトホルミン/ピオグリタゾン協会と心臓血管リスク
メトホルミンとピオグリタゾンの併用治療は、血糖プロファイルを改善するだけでなく、心血管疾患の発症に関与するＬＤＬコレステロール、トリグリセリドおよび活性酸素種などの多数の危険因子を減少させるのに特に有効であることが証明されている。 。 この種の治療は、微小血管および大血管の変化を有する患者の数を有意に減らすことができた。
使用方法と投与量
COMPETACT®15 mg塩酸ピオグリタゾン錠および850 mg塩酸メトホルミン：
最も一般的に使用される投与量は、1日2錠のCOMPETACT®を食物と一緒に2回に分けてまたは食事の後に服用したものです。
この薬で治療を開始する前に、不快な問題を回避して低血糖のリスクを減らすために、併用療法で最も効果的な投与量をテストすることが非常に重要です。
いずれにせよ、生化学的代謝パラメータを慎重に評価した上で、正しい投与量と投与方法を医師に知らせてください。
警告COMPETACT® - ピオグリタゾン+メトホルミン
この場合も、COMPETACT®の採用に関する警告は、本質的には、別々に検討された2つの有効成分について説明されている可能性がある警告を指すものでなければなりません。
したがって、この点に関して、２型糖尿病の薬理学的療法は必然的に健康的な生活様式および十分な栄養のような非薬理学的手段を伴わなければならないことを覚えておくべきである。
COMPETACT®療法は、特に腎臓や肝臓などの臓器に対する適切な代謝バランスと副作用の可能性を評価するために、血糖症、トランスアミナーゼ、ヘモグロビン、クレアチニン血症の定期的な管理に関連しています。
したがって、肝臓、腎臓、心臓および代謝性アシドーシスなどの重篤な副作用の発生を回避するためには、常に医学的な監督が不可欠です。
過剰な投与量の場合、車の運転や機械の使用を危険にするなど、低血糖の危機が発生する可能性があります。
妊娠と授乳
COMPETACT®は、妊娠中や授乳中の他の経口血糖降下薬と同様、一般に禁忌であり、インスリンなどの安全性が最もよく、最も有効な治療効果がある薬を好みます。
相互作用
現時点では、COMPETACT®の薬物動態特性と相互作用をテストする研究は文献にありません。そのため、可能性のあるすべての薬物動態相互作用は個々の有効成分のものによるものです。
したがって、ピオグリタゾンの場合、ゲムフィブロジルとリファンピシンの併用摂取は治療特性を変え、投与量の調整が必要になる可能性がありますが、グルココルチコイド、β作動薬、利尿薬、ACE阻害薬の摂取はメトホルミン
したがって、他の薬の摂取の可能性を評価し、必要であれば厳密な医学的指示の下で、COMPETACT®の投与量を調整することが重要です。
禁忌COMPETACT® - ピオグリタゾン+メトホルミン
有効成分または賦形剤への過敏症、肝不全、アルコール中毒またはアルコール依存症、脱水症、重度の感染症、ショック、ヨード造影剤の投与（腎毒性作用および代謝性アシドーシスの可能性がある）、機能的変化心臓、肝臓および腎臓。
望ましくない影響 - 副作用
COMPETACT®の投与により、メトホルミンとピオグリタゾンの同時摂取後に観察されたのと同じ副作用が明らかになりました。
より具体的には、最も頻繁に報告される副作用貧血の中で、おそらく低血糖、体重増加、関節痛、胃腸障害、血尿、勃起不全および浮腫に関連する視覚障害が観察されている。
より稀に、肝機能障害および心機能障害の症例があった。
注釈
COMPETACT®は厳格な処方箋でのみ販売することができます。
