心窩部ヘルニア

一般性

心窩部ヘルニアは、 心窩部に含まれている腸の脱出にあります。上腹部、または上腹部は、腹部を分割することができる9つの解剖学的切片のうちの1つです。特に、上腹部は腹部の中心部および最高点に位置する。

その境界は以下のとおりです。上位の胸郭の肋軟骨、下位の臍帯。

上腹部の筋肉壁の崩壊によって引き起こされる、上腹膜ヘルニアは一般的に無症候性です。まれに、痛みを引き起こしたり、合併症を引き起こしたりするのはまれです。

正しい診断のためには、ほとんどの場合理学的検査で十分です。その間、医師は患者を注意深く訪問します。

重度の症状や合併症がない場合、心窩部ヘルニアは特別な治療を必要としません。そうでなければ、医者は外科的に介入しなければなりません。

ヘルニアとは

ヘルニアは、通常それらを含む体腔からの腸および／または隣接する組織（例えば周囲の脂肪組織）の出口である（ＮＢ：内臓という語は一般的な内臓を示す）。

流出は全体的または部分的な場合があります。

心窩部ヘルニアとは何ですか？

心窩部ヘルニアは、通常心窩部に含まれている腸の脱出です。

解剖学において、上腹部（または上腹部領域 ）という用語は、上に肋軟骨によって、そして下側に臍領域によって境界が定められている腹部の最も高い中央領域を特定する。

上腹部を含む内臓は、次のとおりです。

幽門です。これは胃の末端部分であり、小腸への胃内容物の侵入を調節することを担当する（すなわち、腸の最初の部分）。幽門括約筋として知られる弁は、胃と腸との間の食物の正確な通過を確実にする。
十二指腸それは小腸の最初の部分です。後者はまた、絶食と回腸を含みます。
膵臓
肝臓の一部
大動脈の一部
下大静脈の一部
横行コロン。それは大腸（または大腸）の3番目のセクションです。それは盲腸と上行結腸に続き、下行結腸、シグマと直腸に先行します。横行結腸も大腸の最も高い部分です。

心窩部ヘルニアの形成は、上記の臓器の1つだけでなく、同じ解剖学的領域に存在する様々な性質の組織（特に脂肪）も含み得る。

9つの腹部

上腹部は、医者が人間の腹部を描写する9つの解剖学的領域のうちの1つを表します。左から右へそして上から下へ進む、他の８つのセクションは：右心気症、左心気膜、右腰部、臍帯、左腰部、右腸骨窩、下腹部および左腸骨窩である。

上腹部は、右心房軟骨下と左心房軟骨下の間に位置しています。

疫学

心窩部ヘルニアの正確な発生率はわかっていません。

投稿者：californiaherniaspecialists.com

一般に、この状態は幼児や非常に幼い子供に影響を与えます。しかし、それがあらゆる年齢の人々に起こり得ることを明記することは良いことです。

成人では、その外観はしばしば肥満または妊娠と関連しています。

原因

心窩部ヘルニアは、心窩部の腹壁の機能不全に続いて形成され得る。

この失敗に有利に働くためには、

弱い上腹部腹部筋肉組織の存在 。この状態は、まだ弱い腹部の筋肉を持っている幼児や幼児の心窩部ヘルニアの主な原因です。
成長中のこれらの筋肉の生理学的強化により、上腹部と臍帯を伴うヘルニアは自然に消える傾向があります。
非常に重いものを繰り返し持ち上げる
強くて繰り返される咳
トイレでの過剰な努力
重度の肥満
腹部内の水分の存在 （腹水症）
妊娠の様子

リスク要因

肥満は心窩部ヘルニアの出現の危険因子である

医師によると、心窩部ヘルニアの主な危険因子は肥満と妊娠です。

症状と合併症

心窩部ヘルニアはしばしば無症候性であり 、すなわちそれはいかなる特定の症状も引き起こさない。

それが徴候であるそれらのまれなケースでは、それは上腹部のレベルで不連続な痛み（ 上腹部痛 ）を引き起こします。不連続の痛みは痛みを伴う感覚が行き来することを意味します。

臨床徴候

一般に、上腹膜ヘルニアがある場所では、触感に、そしていくつかの特定の場合にのみ、眼にもかなりの腫脹がある。

例えば、乳児や幼児では、泣くことによってこの隆起が見えるようになります。

合併症

心窩部ヘルニアは、一般的に深刻な状態ではなく、および/または医師の診察を必要とするものです。

ただし、2つの状況で1つになる可能性があります。

それが腹壁から出るときは腸の一部（例えば十二指腸）であり、そしてこのヘルニア部分は閉塞を被る。 腸閉塞の存在は3つの特徴的な症状を決定します：吐き気、嘔吐、胃の痛み（またはけいれん）。
ヘルニア（すなわち、脱出）した腸が「狭窄」を起こすと。「ボトルネック」という用語を使用して、医師は、腸のヘルニア管がもはや正しい血液供給を受けていない状況を識別します。正しい血液供給がなければ、流出に関与する部分の細胞は死滅（または壊死）、酸素不足および栄養補給を受ける。特に十二指腸、心窩部ヘルニアの「狭窄」は迅速に治療されるべき医学的緊急事態を表す。

いつ医者を参照するのですか？

成人では、上腹部ヘルニアは、激しい痛み（「窒息」の可能性がある症状）、吐き気、嘔吐、および/または胃の痛みを引き起こすときに、医師の診察に値する状態になります。

診断

心窩部ヘルニアの存在を確認するには、ほとんどの場合正確な身体検査で十分です。

後者は医師が患者を訪問して、上腹部レベルでのあらゆる隆起を探すことを要求する。

心窩部ヘルニアはしばしば無症状状態であるという事実のために、その同定はしばしば無作為に起こる。

治療

上腹部ヘルニアは、それが重度の症状を引き起こし、かつ/または合併症を引き起こす場合にのみ、特定の治療を必要とします。

問題となっている具体的な治療法は、正しい座にあるヘルニアの腸を置換するための腹側上腹壁の外科的修復です 。

考えられる外科的アプローチ

2つの可能な外科的アプローチがあります：

伝統的または「野外」 。これは幾分侵襲的な介入法であり、腹部（上腹部）を数センチメートル切開する必要があります。この切開を通して、外科医は心外膜ヘルニアに作用し、漏出箇所を密封しようとします。
腹腔鏡 それは腹部の2/3つのミニ切開（最大1センチメートル）の練習を含む最小侵襲的な手術方法です。これらの小さな開口部を通して、外科医は外科用器具を挿入し、そして腸に降伏した腹壁を正確に貼付する。
腹部を開かずにヘルニアを修復できるようにするには、腹腔鏡と呼ばれる特別な器具を使用します。腹部に導入された最後に、腹腔鏡は光源とカメラを持っています。外科医が腹腔内で自信を持って「動く」ことができるように、カメラは外部モニタに接続されている。