一般性
結腸癌 （または結腸癌または結腸直腸癌 ）は、 大腸の悪性新生物であり、壁を構成する細胞の1つが制御されずに増殖することから生じます。
老年期の典型的な結腸癌は一般的に次のような症状の原因となります：排便習慣の変化、直腸出血、便中の血、貧血、腹痛、腹部のけいれん、排便後に腸が空になっていないという感覚など
大腸がんの正確な診断にはいくつかの調査が必要です。 基本的な診断検査は大腸内視鏡検査です。
結腸癌の可能な治療法には、外科療法、放射線療法、化学療法およびいわゆる「標的療法」が含まれる。
腸の解剖学的構造への簡単な言及
腸は幽門と肛門口の間の消化器系の部分です。
解剖学者はそれを2つの主な部門に分けます： 小腸（小腸とも呼ばれます）と大腸（ 大腸とも呼ばれます）。
- 小腸は最初のセクションです。 それは胃からそれを分離する幽門弁の高さで始まり、大腸の境界に位置する回盲弁の高さで終わる。 小腸は３つの部分（ 十二指腸 、 空腸および回腸 ）からなり、長さは約7メートル、平均直径は4センチメートルです。
- 大腸は腸および消化器系の終末管です。 それは回盲弁から始まり、肛門で終わります。 6つのセクション（ 盲腸 、 上行 結腸、横行 結腸、下行結腸 、 シグマ 、 直腸 ）で構成され、長さは約2メートルで、平均直径は7センチメートルです（したがって大腸の名前です）。
| 小腸と大腸の機能のまとめ | |
小腸 | 胃から食べ物を完全に消化し、栄養分を吸収します（約90％）。 |
大腸 | それは小腸から来るものから水と電解質を吸収して、排出のために糞を「準備」します。 |
図： 大腸の一部 大腸、または大腸は、盲腸の部分から始まります。 それゆえ、それは上行結腸、横行結腸および下行結腸で進行する。 最後に、それはシグマと直腸で終わります。 組織学的な観点からは、結腸、シグマ、直腸の特徴は非常に似ています。
大腸がんとは何ですか？
結腸癌 、または結腸癌は、 大腸の悪性腫瘍であり、これは、 大腸の内壁の層に存在する細胞のうちの1つが制御されずに増殖することの結果である。
言い換えれば、結腸癌は、「上行結腸」、「横行結腸」、「下行結腸」、「シグマ」または「直腸」のうちの1つの内壁に位置する「狂犬病細胞」から発生する悪性腫瘍です。
「腫瘍」という用語の説明
腸の悪性腫瘍を定義するための「結腸癌」という用語の使用は完全には適切ではない（「結腸癌」という用語は代わりに完全である）。 医学では、実際には、単語 "腫瘍"は、その良性または悪性の性質に関係なく、任意の新生物を意味します。
それにもかかわらず、結腸癌の場合 - しかし胃癌または膵臓癌の場合 - では、後者のような専門用語よりはるかに一般的な用語に含まれるので、「腫瘍」という用語の使用は特に反対することなく受け入れられる。例えば、「腺癌」、「癌腫」、「腺腫」など。
「結腸癌」と「結腸直腸癌」は同じ病状を示していますか？
実際、「結腸癌」または「結腸癌」の名称で記載されている新生物の最も正しい命名法は他のもの、すなわち結腸直腸癌 、 結腸直腸癌および結腸直腸癌である 。
しかしながら、結腸、シグマおよび直腸は非常に類似した組織学的および機能的特徴を有するので、医学界でさえも「結腸直腸」の代わりに「結腸」という用語を使用することが広く受け入れられている。 したがって、結腸癌、結腸癌、結腸直腸癌、結腸直腸癌、そして最後に結腸直腸癌はすべて同義語と見なされるべきである。
最も正確には
「結腸直腸癌」は、 結腸癌 、 Ｓ状結腸 癌および直腸癌という、３つの異なる可能性のある大腸の新生物を含む、かなり一般的な名称である。
大腸がんの典型的な場所
結腸癌の最も一般的な局在は直腸（症例の約50％）、続いてシグマ（症例の19〜21％）、上行結腸（16％）、横行結腸（8％）および結腸癌です。子孫（6％のケース）
大腸がんの種類
大腸がんにはさまざまな種類があります。
これらのタイプの中には、他よりも明らかに一般的で重要なものがあります。いわゆる結腸腺癌です。
結腸癌の症例の９５〜９７ ％を表す、この悪性新生物は結腸直腸粘膜の上皮細胞またはこれらの上皮細胞の間に介在する腺から生じる。
さまざまな種類の結腸癌（および残りの3〜5％の臨床例）の全体像を完成させるために、それらは以下のとおりです。
- 腸リンパ腫 非ホジキンリンパ腫の範疇に属するのは、腸粘膜のリンパ組織を構成するリンパ球（免疫系の細胞）の制御されない増殖に由来する結腸の悪性腫瘍である。
腸リンパ腫は腸MALTomaとしても知られています。 腫瘍学では、MALTomesはいわゆるMALTのリンパ球、すなわち粘膜に関連するリンパ組織に由来するリンパ系腫瘍です。
腸リンパ腫は結腸癌症例の0.5〜1％を占める。
- 結腸直腸のへん平上皮癌 これは、大腸の内層を形成する扁平上皮型細胞の1つの腫瘍性形質転換から生じる結腸直腸管の悪性腫瘍です。
扁平上皮直腸癌に似た癌は、食道などの消化器系の他の臓器にも発生する可能性があります。
結腸直腸扁平上皮癌は、結腸直腸癌の症例の約１％を占める。
- 消化管間質性腫よう それはいわゆる軟部組織肉腫の範疇に属し、そして消化管に沿って食物の運動性を調節する機能を有する特定の細胞の１つに由来する。 この性質を持つ細胞は、結腸だけでなく腸全体や消化器系の他の臓器にも見られます。
結腸に由来する消化管間質癌は、結腸癌の症例の１％未満を占める。
- 結腸の 平滑筋肉腫または腸の平滑筋肉腫 。 軟部組織肉腫の範疇にも分類され、それは結腸直腸壁の平滑筋細胞に由来する。
結腸平滑筋肉腫は結腸癌症例の約1％を占める。
- 結腸のカルチノイド 。 神経内分泌機能を有する結腸直腸細胞の1つに由来するのは悪性新生物である。 人体では、神経内分泌機能を持つ細胞はホルモン産生細胞です。
大腸内分泌腫瘍の大カテゴリーに属する、大腸カルチノイドは、大腸がん症例の1％強を構成します。
腺がんとは
腺癌は、外分泌腺器官の上皮細胞または分泌特性を有する組織の上皮細胞に由来する特定の種類の悪性腫瘍である。
外分泌腺器官の例は、乳房、膵臓または前立腺です。 他方、分泌特性を有する組織の例は、気道、食道、胃、結腸または直腸の内壁を覆う粘膜の層である。
腺癌は、上皮組織細胞から発生する悪性腫瘍である大分類の癌腫に属する。
洞察
結腸の解剖学および生理機能により、腸ポリープが引き起こされる個々のリスクの徴候および徴候の診断大腸内視鏡検査糞便中の血液検査および予後結腸切除術大腸肛門食ダイエットおよび大腸癌原因
大部分の悪性腫瘍と同様に、結腸癌も異常な集団の特に活性な細胞です。 この塊は、そのDNAの一連の突然変異のために、制御されない方法で分裂しそして成長する異常な能力を獲得した（明らかに結腸の）単一細胞に由来する。
これまでに数多くの研究が行われているにもかかわらず、前述の突然変異の起源における正確な原因は知られていない。 しかし、それらを識別することを目的とした研究は、医師が結腸癌の危険条件（または危険因子）を安全域を十分に持って解読することを可能にしたので、有用かつ重要であることがわかった。
主な危険因子
詳細に説明すると、大腸がんの主な危険因子は次のとおりです。
- 大腸がんに詳しい 。 専門家によると、結腸癌に罹患している第一度近親者が少なくとも2人いる人は、結腸癌にかかっていない近親者がいない人と比較して、同じ癌にかかる危険性が2〜3倍高くなります。
読者には、腫瘍に精通しているということは、家族の核内で、より多くの親戚が同じ新生物または非常に類似した新生物を発症したことを意味するだけであることに留意されたい。
- 消化管に沿った良性または悪性腫瘍の発生に関連する遺伝的状態の存在 。 科学的研究によると、これらの遺伝性疾患を持つ人々は、30〜40年という早い時期から大腸がんを発症するリスクが高いことが示されています。
消化管に沿った腫瘍の発生に関連する2つの最もよく知られている重要な遺伝的状態は、 リンチII症候群 （または遺伝性非 ポリープ性 大腸癌またはHNPCC ）および家族性腺腫性ポリープ症 （またはFAP ）です。
リンチII症候群は、結腸癌だけでなく、多くの種類の癌の原因となる可能性があることを特徴としています。 例えば、子宮内膜、胃、上部尿路、卵巣などに腫瘍を引き起こす可能性があります。
一方、家族性腺腫性ポリープ症は、腸の直腸管の粘膜に沿った数百/数千の腺腫 （または腺腫性ポリープ ）の原因であることを特徴としています。 結腸直腸腺腫は悪性腫瘍に変わる無視できない能力を持っている良性の腫瘍です。
腫瘍に対する遺伝的素因の概念は、腫瘍に対する親密さの概念とは異なるということを読者は思い出されます。腫瘍に対する遺伝的素因を持つ人々は、自分自身のゲノムにおいて、新世代のプロセスに有利なDNAの突然変異を持っています。
- 炎症性腸疾患 これらの状態は、大腸の慢性的な炎症およびその結果としての大腸の解剖学的構造の変化によって特徴付けられる。
2つの最も重要な炎症性腸疾患は潰瘍性大腸炎とクローン病です。
彼らは結腸癌の出現を支持する条件であるので、医師はそれを担う人々に定期的に結腸鏡検査を受けるように勧めます。
- 結腸直腸管に沿った腺腫性ポリープの存在 。 良性新生物である腺腫性ポリープが悪性腫瘍に進展する能力はすでに議論されているので、繰り返す価値はありません。
- 不健康な食事 腸全体が摂取された食物の通過と排出のための基本的な器官であるので、その健康はあなたが食べるものに非常に依存しています。
多くの研究と臨床観察の結果、医師や栄養学の専門家は結腸に有害であり、結腸直腸腫瘍の出現を好むと判断しました。動物性脂肪、赤身、低繊維新鮮な果物や野菜を減らしました。
- 高齢者です。 一般に、結腸癌のような腫瘍の根底にある変異の蓄積はゆっくりした過程であり、それには何年もかかります。 これは、なぜ腸の腫瘍がある患者が50歳以上の人であることが多いのかを説明しています。
- 肥満、過度のアルコール摂取、喫煙、座りがちな生活 統計的研究は、肥満、アルコールの大消費者、喫煙者および活動的でない人々が、それぞれ普通体重の人々、禁欲状態の個人、非喫煙者および活動的な生活をしている被験者と比較して、大腸癌を発症する傾向が大きいことを示した。
肥満、過剰なアルコール摂取、喫煙、座りがちな生活習慣が大腸がんにかかるリスクを高める正確な生物学的理由は不明です。 しかしながら、これらの危険因子は結腸直腸管に沿った腺腫性ポリープの形成、およびそのような腺腫性ポリープの悪性進化を支持する状態のリストにも含まれることを覚えておくべきである。
- アフリカ系アメリカ人のレースに属しています。 他のより一般的な品種（例えば、白人またはアジア人）と比較すると、この品種は結腸癌に対する特定の素因を示しています。 この素因の背後にある理由は不明です。
- 腹部または骨盤内 放射線療法 。 しばらくの間知られているように、放射線療法治療に使用される電離放射線は新生物プロセスを支持する要因を表す。
- インスリン抵抗性糖尿病 疫学的研究は、インスリン抵抗性を有する糖尿病患者のうち、結腸癌の症例数が、非糖尿病の人々の間の結腸癌の症例数よりも多いことを見出した。
信頼性の高い研究によると、75〜90％の大腸がん症例は遺伝的要因または家族の危険要因とは関連がありませんが、以下の要因とは関連がありません。肥満、座りがちな生活習慣と腺腫性ポリープの存在。
疫学
世界的にみて、結腸癌は女性の間で2番目に多い癌の形態（614, 000例；全悪性腫瘍の9.2％）および男性の間で3番目に多い癌の形態（746, 000症例； 10％）を表している。すべての悪性腫瘍の） しかしながら、その拡散が考慮される地理的領域に従って時々かなり変わることを指摘するのは良いことです：例えば、アメリカ合衆国、オーストラリア、そしてニュージーランドのような国では、結腸直腸癌は非常にアフリカ諸国よりも頻繁に。
専門家によると、問題の腫瘍の広がりの違いについては、世界のさまざまな部分で、 食事療法は強く影響を与えます：脂肪食品の摂取量の増加と繊維の摂取量の不足、癌の発生率の値結腸に対して、それらは脂肪性食品（特に動物由来のもの）の低消費量および／または繊維に富んだ食事によって特徴付けられる地理的区域における同じ新生物の発生率の値を超える。
若い成人ではまれであるが、結腸癌は主に50〜55歳以上の人々に発症する。 手持ちの統計では、結腸直腸癌の診断時の平均年齢は68歳です。
述べたように、結腸悪性腫瘍は、アフリカ系アメリカ人集団にとって特に好ましい。
ここ数十年で、興味深い現象がありました（そして、寿命の延長と癒しのテクニックの向上によって説明することができます）：結腸癌の発生率は増加していますが、この腫瘍に関連する死亡率は減少しました。
男性と女性の間の結腸癌の発生率に関する疫学的研究は、男性と女性がほぼ同じくらい病気になることを発見しました。
信頼できる研究によると、イタリアでは毎年、大腸癌が女性の間で4万人、男性の間で7万人の新しい患者の原因となっています。
大腸がんの数：
- 毎年、世界的に、結腸癌は100万人以上の人々を冒し、そして約70万人の病気の人々の死を引き起こします。
- 世界的に見て、結腸直腸癌は、肺腺癌（肺癌）、胃癌および肝臓癌に続く癌による死亡の最も一般的な原因である。
- 米国のような国では、結腸癌は癌による死亡の3番目に多い原因です。
- アメリカ癌学会は、2017年末までに、米国で、結腸癌の新たな症例は合計で約95, 500人になると推定しています。
- 結腸癌はオーストラリアとニュージーランドで最も発生率が高く、西アフリカ諸国で最も低い。
- アフリカ系アメリカ人集団における結腸癌の発生率は、白人集団における結腸癌の発生率よりも22〜27％高い（男性が27％、女性が22％）。 ）;
- いくつかの特別な研究によると、1990年以降に生まれた個人は、（もちろん20世紀のうちの）1950年代頃に生まれた人々と比較して、大腸がんにかかるリスクが2倍になります。 この変化の主な理由は、肥満の拡大の拡大によるものと思われます。
- A期の大腸がん（最も重症度の低い）の診断からの5年生存率は95％を超えています。
B期の結腸がんの診断からの5年生存率は80〜90％である。
C期の大腸がんの診断からの5年生存率は約65％です。
D期の結腸癌（最も重症）の診断からの5年生存率は5〜10％である。
