DAONIL® - グリベンクラミド

DAONIL®はグリベンクラミドをベースにした薬です

治療グループ：経口血糖降下薬 - スルホニル尿素

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

適応症DAONIL® - グリベンクラミド

DAONIL®は、バランスの取れた食事や健康的なライフスタイルなどの非薬理学的治療法が失敗した場合に、II型真性糖尿病の治療における薬理学的補助として適応されています。

作用機序DAONIL® - グリベンクラミド

DAONIL®の血糖降下作用は、薬理学的クラスの第2世代スルホニル尿素に属するその有効成分グリベンクラミドの存在によるものです。

経口摂取すると、それは2〜4時間で最大ピークに達し、その後徐々に減少し、約24時間その血糖降下作用を継続しながら、糞便および尿の両方を介して不活性代謝物の形で排除される。

主な作用機序は膵臓ベータ細胞のレベルであり、そこでは細胞膜を貫通したグリベンクラミドがSUR1カリウムチャンネルを選択的に阻害し、ベータ細胞の脱分極およびその結果としてのインスリンの放出を促進する。

インスリン分泌促進薬の活性が優勢であるが、このスルホニル尿素はまた末梢インスリン感受性を改善すると同時に糖新生および肝臓グリコーゲン溶解のような糖尿病患者にとって潜在的に有害なプロセスを減少させるのに有用な一連の肝臓外メカニズムを示す。低血糖の発症に寄与する。

実施した研究と臨床効果

1.グリベンクラミドと血糖

この研究は統計的観点から特に重要であり、グリベンクラミドの摂取が3ヵ月の治療でどのようにグリコシル化ヘモグロビンの8.7％から7％の減少を保証し、食後血糖と基礎血糖の両方のより良い管理を保証できることを示します。

2.グリベンクラミドと妊娠糖尿病

妊娠糖尿病にもかかわらず、それは胎児の健康にとって特に危険であり、妊娠中の女性の間に約３％の頻度で存在するこれらの疾患の一つであり、現時点で有効で安全な治療法はインスリンの投与に。この種の治療アプローチに関連した最も重要な限界は、患者間のコンプライアンスが低いことによって表され、それが患者の有効性を低下させる。このため、経口血糖降下薬の使用は特に有用である可能性がありますが、現在のところ文献にある研究は胎児の健康への高い危険性に同意しているようです。

3.グリベンクラミド/ハニー：抗酸化作用

異なる実験的研究は、蜂蜜とグリベンクラミドの間の関連が細胞レベルで抗酸化物質の引き込みを有意に増加させ、場合によっては組織損傷からのβ細胞さえも維持することを示した。この重要な徴候は、グルタチオンなどの内因性抗酸化剤の著しい増加について観察されています。

使用方法と投与量

DAONIL®グリベンクラミド5 mg錠：

DAONIL®療法は、血糖降下作用をもたらすことができる最小投与量から始めなければなりません。したがって、1日当たり1/2錠に相当します。

患者の血糖値を少なくとも2、3週間モニターした後で初めて、医師は薬物療法を適切に矯正することができ、1日当たり最大2-3錠まで投与量を増やすことができます。

あなたは一回の服用としてそれを取ることを好むべきです、より良いコップ一杯の水でメインの食事の前によく知っていてください。

DAONIL® - グリベンクラミド

DAONIL®が治療目標の達成と維持を保証できるようにするためには、健康的な食事や正しいライフスタイルなどの非薬理学的治療法が基本的に重要です。

実際、糖尿病性疾患の管理は日常生活習慣の改善を無視できないことを改めて強調することが重要です。

治療処置全体を通して、患者の健康にとって潜在的に危険な代謝の変化の出現を回避するために血糖値を常に監視し、したがって薬物療法と食習慣の両方を適応させることが重要です。

予備症状の存在が先行する低血糖症の可能性のある出現は、経口グルコースの急速投与によって制御することができた。

著しい溶血などの有害反応の発生を防ぐために、肝機能および腎機能が損なわれている患者、またはG6PD酵素欠乏症の患者にグリベンクラミドを投与することは避けるべきである。

DAONIL®にラクトースが含まれていると、ラクターゼ酵素欠乏症またはグルコース/ガラクトース吸収不良の患者さんの胃腸障害の出現を判断することができます。

低血糖の症状の中には、機械や自動車の使用を危険にする可能性がある患者の知覚能力の低下があることを覚えておくことも重要です。

妊娠と授乳

妊娠中の女性の約3％が罹患している妊娠性糖尿病は、胎児の健康を著しく損なう可能性がある高血糖症を特徴とする一過性の病的状態です。

グリベンクラミドの治療的有効性にもかかわらず、いくつかの研究は、妊娠期間中のDAONIL（登録商標）の投与を厳しく禁忌するほどに、胎児の健康に対するこの有効成分の毒性効果を示している。

さらに、母乳中に活性成分が分泌される可能性があるため、乳児が低血糖のリスクにさらされる可能性があるため、この治療中に授乳を中止すること、または血糖降下薬としてグリベンクラミドを使用することは避けてください。

相互作用

グリベンクラミドの肝臓代謝およびその多数の代謝相互関係を考えると、活性成分の正常な薬物動態学的性質および関連する治療能力を変化させることができる多数の相互作用を説明することが可能である。

より正確には、血糖降下作用の増強は、インスリンおよび他の経口糖尿病治療薬、ＡＣＥ阻害薬、同化ステロイドホルモンおよび男性ホルモン、クロラムフェニコール、シクロホスファミド、ジソピラミド、フェンフルラミン、フェニラミドール、フィブラート、フルオキセチン、の同時摂取後に起こり得る。イホスファミド、MAO阻害剤、ミコナゾール、パラ - アミノサリチル酸、ペントキシフィリン（非経口高用量）、フェニルブタゾン、アザプロパゾン、オキシフェンブタゾン、プロベネシド、キノロニクス、サリチレート、スルフィンピラゾン、スルホンアミド、クマチジン、グアニチジンなどの交感神経遮断薬テトラサイクリン、トリトクアリン、トロホスファミド、したがって低血糖のリスクを高めます。

それどころか、DAONIL®の治療効果は、アセタゾラミド、バルビツレート、コルチコステロイド、ジアゾキシド、アドレナリン、その他の交感神経興奮薬、グルカゴン、緩下剤（長期使用後）、ニコチン酸（高用量）の摂取後に低下する可能性があります。エストロゲンとプロゲスチン、フェノチアジン、フェニトイン、甲状腺ホルモンとリファンピシン。

グリベンクラミドはまた、シクロスポリンの血漿濃度を増加させ、その毒性を著しく増加させる可能性があります。