肌の健康

メラノサイト母斑 - I.ランディのネオメラノサイト

一般性

メラニン細胞母斑は、皮膚に現れる可能性のあるさまざまな種類の雪を示すために使用される一般的な用語です。

詳細には、メラノサイト母斑は良性の色素性の高い皮膚病変であるが、悪性型に進展する可能性があるため、黒色腫などの皮膚腫瘍の発症を引き起こす。

現在知られているメラニン細胞性母斑は数多くあり、それぞれが他のタイプと区別するための独自の特殊性を特徴としています。 しかしながら、この多様性にもかかわらず、それらを排除するために行われる治療は一般的に一つです:外科的除去。

それは何ですか?

メラニン細胞母斑とは何ですか?

メラニン細胞性母斑は、 メラニン細胞メラニン色素の分泌に関与する細胞に由来する色素過剰病変です。 より正確には、メラノサイト母斑は、良性ではあるが前述の細胞の高増殖後に形成される。

言い換えれば、このタイプの母斑 - 一般的な言葉で単に " neo "と定義されている - は、メラノサイト型で良性の色素性皮膚病変を表しています。

残念ながら、メラニン細胞母斑の悪性形態への可能な進化を排除することは不可能である。 これが発生する可能性は、患者の皮膚に発生する損傷の種類など、一連の要因によって異なります。 事実、現在知られているメラニン細胞母斑の種類は非常に多く、悪性病状の発症に対して異なるレベルのリスクを提示する可能性があります。

分類

メラニン細胞性母斑の分類

さまざまな種類のメラニン細胞性母斑を分類するために使用できる分類には多くの種類があります。

メラノサイト母斑が現れる瞬間に従って、最初の大きな分類をすることができる。 この点では、したがって、区別することが可能です。

  • 先天性メラノサイト母斑 、すなわち出生時から患者に存在する。
  • 後天メラノサイト母斑、それは生涯の間に、出生後に発症する母斑です。

別の広く使用されている分類方法は、病変の外観をもたらす増殖過程が生じる場所に応じて、異なるタイプのメラニン細胞母斑を細分することを含む。 したがって、この場合、次のものを区別することができます。

  • 接合部メラノサイト母斑:母斑の出現を引き起こすメラニン形成細胞の増殖は、真皮表皮接合部のレベルで起こる。 このタイプの雪は一般的に丸みを帯びた形状、平らな表面を持ち、茶色または黒っぽい色を帯びます。 この種の傷害は小児期に頻繁に発生する傾向があります。 時間が経つにつれて、接合部メラニン細胞母斑は、浮き彫りに見えるように進化するか、または後退することがある。
  • 真皮または皮内メラニン細胞母斑メラニン細胞の増殖は真皮のレベルで、したがって表皮の下で起こる。 このタイプのメラニン細胞性母斑は、「肌の色」から薄茶色まで変化する色を帯び、特に成人期に発生します。
  • 複合または複合メラニン細胞母斑:接合部メラニン細胞母斑と真皮メラニン細胞母斑との間に混合した特徴を示すのは、特定のタイプのメラニン細胞母斑である。

他の分類方法は、それらの構造的特徴によるメラノサイト母斑の細分化、またはやはりそれらが生じる身体領域に依存する。 ただし、これらの分類は考慮されません。 次の章では、代わりに、メラニン細胞性皮膚病変の主な種類について簡単に説明します。

知っていましたか…

そばかすはまた、色素沈着したメラニン細胞性皮膚病変の大きなグループに分類されます。 しかし、この記事では、この種の傷害は分析されません。 詳しくは、専用記事「そばかす」を読むことをお勧めします。

メラニン細胞性母斑の種類

言及したように、メラニン細胞母斑は、メラニン細胞の増殖に由来する様々な種類の色素性皮膚病変を示すことを望む総称である。 したがって、最も知られており広く知られているタイプのメラニン細胞母斑について以下に簡単に説明する。

クラーク母斑

後天性の一般的なメラニン細胞性母斑としても知られている 、クラークの母斑は、おそらく最も広く知られているものです。 それは一般に、丸い形状を有する中心に平坦なまたはわずかに隆起した病変として現れる。 色は、中央が茶色、一様、濃いなどのさまざまな色合いで、両側が濃くなっています。 一般的に腕と体幹に位置し、それはほとんど青年期に現れるメラニン細胞性母斑です。

クラークAtipicoによってネボ

このタイプの母斑 - 後天性非定型メラニン細胞母斑としても知られている - は、かなり大きい直径(6ミリメートルを超える)、不規則な縁、および不均一な色を持っています。 異型性のメラニン細胞性母斑(すなわち、不規則で珍しい特徴を示す)であることは、悪性形態へと進展する危険性が高い病変と考えられており、そしてそのため、厳重な管理下に置かれなければならない(see Neiのマッピング)。

ウンナの母国

このタイプのメラノサイト母斑は、ポリープ状を呈し、柔らかい粘稠度を有する後天性色素性病変( 乳頭腫性母斑 )として現れる。 この母斑の色は、皮膚の色から茶色までさまざまです。 鑑別診断は、このメラニン細胞性母斑と混同される可能性がある振り子状または軟部性筋腫に対して行われるべきです。

スピッツ母斑

スピッツ母斑は、色がピンク赤みを帯びた茶色から茶色に変化することができるドーム型の病変のように見えるメラニン細胞性母斑です。 それは典型的に小児期に現れる母斑であり、そして一般的に均質な着色および対称的な形状により特徴付けられる。

リード母斑

それは、成人期に、特に脚および腕に、そして女性患者においてより高い発生率で起こるメラニン細胞性母斑である。 このメラノサイト母斑の中心部は暗褐色または黒色で、病変にその古典的な「星」の外観を与える一連の放射状の縞模様に囲まれています。

ミッシャーの母獣

それは、一般に思春期に、通常は顔面に現れる、ゆっくりとした進化で獲得した別のタイプのメラニン細胞母斑である。 病変は褐色であり、色は褐色または肌色であり得る。

サットンオブサットン

このメラノサイト母斑は、通常は赤みがかった茶色の、実際の母斑を取り囲む低色素性皮膚の領域の存在を特徴とするので、「 低色素性ハローを伴う母斑 」としても知られている。 淡色ハローの形状は、周囲のメラニン細胞性病変の形状を反映しています。

青い母斑

それは典型的な青灰色または青黒色を特徴とするメラニン細胞性母斑です。 この色は問題の病変の深さによるものです。 実際、増殖してこの種の母斑を生じるメラニン形成細胞は真皮と皮下組織のレベルに位置しています。

マイヤーソン母斑

それは「 炎症性ハローを伴う母斑 」としても知られる後天性メラノサイト母斑である 。 これは、病変が湿疹のある領域に囲まれているためです。 母斑は通常規則的な形と色によって特徴付けられます。 それを囲むハローは、特に外側の領域で、剥離する傾向があります。 一般的に、この特定のメラニン細胞性母斑は若い成人に現れますが、老年期にも現れることがあります。

太田の母斑

太田の母斑は、様々な寸法(数ミリメートルから数センチメートル)と黒みを帯びた特徴的な青みがかった色を持つ後天性メラノサイト母斑です(メラノサイトは真皮網状層のレベルに位置しています)。 それは典型的には顔に、一般には目の領域に現れ、そして皮膚および粘膜の両方に起こり得る。

伊藤の母国

伊藤の母斑は、前述の太田の母斑と非常によく似た特徴を持っていますが、典型的には肩の上部のレベルで起こります。

ベッカーの母斑

ベッカー母斑は、茶色の不規則な縁と、内部に多数の毛がある病変として見えます。 実を言うと、これは本物のメラニン細胞性母斑ではありません。メラニン細胞によって形成される以外に、平滑筋線維細胞由来の成分も持っているからです。

マッキアモンゴル

モンゴル斑点は一種の先天性メラニン細胞性母斑と考えることができ、医学的には「 腰仙骨部の先天性真皮メラノサイトーシス 」としてより適切に定義されています。 これは青みがかった色の病変で、不規則な縁と直径10センチメートルを超えることもある可変寸法を特徴としています。 モンゴルの茂みを太田の母斑、伊藤の母斑、または青い母斑と混同しないでください。

先天性巨大メラニン細胞母斑

あなたがその名前から容易に推測できるように、それは非常に高い次元(20センチメートル以上)と特徴的な暗い、時には黒い色素沈着を持つ先天性のメラニン細胞性母斑です。 このタイプのメラニン細胞母斑を呈する患者は、悪性型(黒色腫)への病変の進展をより起こしやすい。 幸い、発生率はかなり低いです。 実際には、現在、巨大な先天性メラニン細胞性母斑はまれなメラニン細胞性色素過剰病変と考えられています。

大きくて巨大な先天性メラノサイト母斑

サイズに基づいて、大先天性メラニン細胞母斑(LCMN)と巨大先天性メラニン細胞母斑(GCMN)の間の区別を認識す​​る著者もいます。 この区別によると、先天性メラノサイト母斑は、その直径の大きさが20センチメートルを超えると大きいと定義されます。 直径の寸法が40センチメートルを超えると、巨大と定義されます。

しかし、ほとんどの場合、巨大な先天性メラノサイト母斑について話すとき、私たちは大きさが20センチメートルを超える色素沈着過剰の皮膚病変に言及しています。

症状

メラニン細胞母斑は症状を引き起こしますか?

ほとんどの場合、メラニン細胞性母斑は完全に無症状です。 ただし、雪の種類によっては、 かゆみ不快感が生じることがあります。 いくつかの場合において、そのような症状の出現は懸念を引き起こさないが、他の状況においては、前述の総体的症状は悪性形態への進化の徴候を表し得る。

このような状況では、これが正しい診断を下すことができて、それが不安であることが適切であるかどうかを確かめることができる唯一の数字であるので、すぐに皮膚科医に連絡する必要があります。

いつ心配しますか?

決して不快感を引き起こさなかったメラノサイト母斑が何らかの種類の症状を引き起こすとき、それは皮膚科学的検査を受けることは常に良いです。

かゆみや不快感に加えて - 他の症状が現れたり、問題のメラニン細胞母斑が以下のような形態学的変化を起こした場合、訪問はさらに必要になります。

  • 規制される形式の変更は非対称になります。
  • 不規則になるマージンの修正
  • 色の変化
  • サイズが大きくなります。
  • 痛みと出血の外観。

前述の変更が迅速に行われると、懸念はさらに高まるはずです。

知っていましたか…

かゆみや不快感の出現は、いかなる状況下でも過小評価されるべきではありませんが、悪性の形に発展する危険性のないメラニン細胞の母斑に現れたときに危険とは見なされないかもしれません。

したがって、そのような状況では、母斑を排除するために介入する必要はないかもしれない。 しかしながら、患者に引き起こされた不快感が重大であるならば、これは皮膚科医への除去を必要とするかもしれない。 たとえ無症候性で危険性がないと考えられているとしても、メラノサイト性母斑がその大きさと位置のために患者にとってある種の審美的な不快感を生じさせるとしても、この要求はなされることができる。

明らかに、皮膚科医は常に最後の言葉を持っています。 実際には、この健康上の数字だけが、どの雪が危険にさらされていると考えられるべきであり、どれが必要であり、そして取り除かれることができるかを確立することができ、そして確立することができる。

診断

メラニン細胞母斑はどのように診断されますか?

一般に、皮膚科医は、メラニン細胞性母斑を観察してその種類を判定し、何らかの異常の存在を識別するのに十分である。

母斑の観察は通常、皮膚科医がメラニン細胞母斑の形態学的側面を観察することを可能にする光学機器である、そうでなければ裸眼では見ることができない、 皮膚鏡を通して行われる。

皮膚科医が状況の重力に応じて、疑わしいまたは異常な病変を特定した場合、彼は以下のようなさまざまな方法を患者に示すことができます。

  • 問題となっているメラニン細胞母斑の進化(サイズ、形状、色、症状の出現などの変化)を監視するために定期的なチェックを実行してください。
  • 色素性皮膚病変の性質を判断するために生検を行います。
  • その性質を決定するために除去された病変の結果として生じる組織学的検査を伴うメラニン細胞母斑の即時除去を続行する。

この点に関して、本発明者らは、メラニン細胞性母斑を除去するか否かの選択は、問題の母斑の特性に従って皮膚科医によってのみ排他的にとられるべきであることを再度思い出す。

治療と治療

メラニン細胞母斑を除去するためにどのような治療法または治療法を使用できますか?

メラニン細胞母斑を排除するために利用可能な唯一の治療法は、それを外科的に除去することです。

除去されるメラニン細胞母斑の種類、その大きさ、その深さ、およびその場所に応じて、さまざまな手法を使用することで介入することが可能です。

  • 皮膚擦傷術 (皮膚の欠陥を除去するための美容医学においても使用される方法)。
  • レーザー手術
  • 電気外科による除去。
  • メスを使った「古典的な」手術

当然のことながら、問題の色素性皮膚病変の除去に使用される方法の選択はもっぱら皮膚科医に帰属する。 最後に、手術後、摘出されたメラニン細胞母斑を組織学的検査にかける。