RIFINAH®リファンピシン+イソニアジド

REFINAH®はリファンピシン+イソニアジドをベースにした薬です

治療グループ：抗マイコバクテリア - 結核治療のための薬物の関連

効能リフィナール®リファンピシン+イソニアジド

ＲＥＦＩＮＡＨ（登録商標）は、リファンピシンおよびイソニアジドに感受性のある微生物によって持続される肺結核および肺外結核の治療に適応される。

作用機序RIFINAH®リファンピシン+イソニアジド

RIFINAH®は、2つの有効成分と著しい抗菌活性および抗マイコバクテリア活性を併せ持っているため、優れた治療効果を発揮します。

実際、リファンピシンは、リファマイシン類に属する抗生物質であり、グラム陽性菌とグラム陰性菌、好気性菌および嫌気性菌の両方に対して幅広い活性作用を示します。

しかしながら、上記の有効成分はまた、真核細胞膜を容易に貫通し、そして細菌依存性ＤＮＡ ＲＮＡポリメラーゼを選択的に阻害し、従って増殖期に対して制御活性を発揮し得るマイコバクテリアに対する直接的な静菌作用によっても特徴付けられる。細胞内微生物

第２の活性成分、すなわちαイソニアジドは、細菌酵素による代謝後に、抗マイコバクテリア活性の代わりに、ミコバクテリアの細胞壁の必須成分であるミコール酸の合成を阻害する能力を有する。

これらすべてが、成長速度が遅い微生物にとっては静菌性で、急速に成長する微生物に対する殺菌活性につながる。

実施した研究と臨床効果

レファンピシン/イソニアジドとの耐性株の比較

リファンピシンとイソニアジドの無差別かつ不適切な使用がマイコバクテリアの突然変異の発生をもたらし、薬物療法に対して先天的な耐性を付与することができる方法を実証する研究。

結核治療におけるリファンピシンの最大の有効性

マイコバクテリア殺菌活性を持つ新しい有効成分の配合にもかかわらず、リファンピシンが結核の治療において依然として最も効果的で最も使用されている薬剤の1つであることを示す研究。

イソニアジドとレファンピシン：副作用

過剰な投与量のリファンピシンおよびイソニアジドが、乳酸アシドーシス、腎臓および肝不全などの重篤な副作用、痙攣、および患者の死を引き起こすなどの場合には血液疾患を引き起こす可能性があることを示す症例報告

使用方法と投与量

RIFINAH®

錠剤は３００ｍｇのリファンピシンおよび１５０ｍｇのイソニアジドで被覆された。

医学的監督は治療用量の定義および治療手順のモニタリングの両方にとって基本的であるが、通常１日２回、好ましくは主食の前に１錠の摂取が最もよく用いられそして成人患者に最も効果的です。

警告RIFINAH®リファンピシン+イソニアジド

RIFINAH®による治療は、処方の適切性、禁忌の可能性、そしてとりわけ患者の生理病理学的状態を評価することを目的とした慎重な健康診断を必ず経て行わなければなりません。

最初の訪問にもかかわらず、両方の有効成分の深刻な妥協の可能性を考えると、肝機能のマーカーの評価に特に注意を払いながら、医師は治療プロセス全体を通して患者の健康状態を監視する必要があります。この臓器の機能的および構造的完全性

これに関して、患者は、有害な薬物反応の徴候または症状が現れた後に医師に警告するように注意しながら、薬物、活性成分または肝毒性の可能性のある物質の文脈上の摂取を避けるべきである。

高齢者または栄養失調の患者は、RIFINAH®療法と同時にビタミンB 6を服用する必要があります。

妊娠と授乳

両方の有効成分が胎児の健康に及ぼす潜在的な毒性と催奇形性の影響を示す文献に発表されたさまざまな研究を考慮すると、妊娠中のRIFINAH®の摂取を避けることは賢明でしょう。

有効成分が乳房フィルターを容易に通過することができ、したがって薬理学的に活性な用量で母乳に濃縮されることを考えると、この禁忌はその後の母乳育児期にも拡張されるべきである。

相互作用

RIFINAH®の両方の有効成分が服用している強い肝代謝は、治療を受けている患者を特に深刻な薬物相互作用の危険にさらします。

このため、経口避妊薬、メタドン、抗凝固薬、向精神薬、エストロゲン、降圧薬、抗けいれん薬など、同じ肝臓の酵素によって代謝される薬の同時摂取を避けることが、RIFINAH®を投与されている患者にとって重要です。

モノアミンオキシダーゼなどの酵素を阻害するイソニアジドの能力が、チラミンおよびαヒスタミンの代謝の変化をどのようにして決定し、前述の元素を含む食品への有害反応を引き起こすかを検討することもまた重要である。

禁忌RIFINAH®リファンピシン+イソニアジド

• REFINAH®の使用は、有効成分またはその賦形剤の1つに過敏な患者や重度の肝疾患を患っている患者には禁忌です。

望ましくない影響 - 副作用

RIFINAH®に含まれる有効成分は様々な副作用の出現を決定する可能性があり、その中で最も頻繁なものは臨床的に次のとおりです。

• かゆみ、発疹、さまざまな過敏反応。
• 悪心、腹痛、食欲不振、肝炎などの胃腸障害。
• 好酸球増加症、白血球減少症、血小板減少症およびミオパチーを伴う免疫障害。

注釈

REFINAH®は処方薬です。