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定義
熱射病は温熱療法の一種です。 それは体温調節メカニズムの機能不全が原因で起こり、それは全身性炎症反応に関連した中心体温のかなりの上昇をもたらす。
熱射病は、生産量の増加と熱損失の減少の組み合わせによって決定できます。 したがって、高い周囲温度への曝露および/または激しい身体的努力は、障害の一因となり得る。 一方、熱の分散の変化は、肥満、湿度の高さ、重い衣服の着用(作業者用保護具など)、および何らかの原因で汗の発生や蒸発を引き起こすことがあります。
熱射病は2つの変種で発生します。
古典的な変種の熱射病は、誘発事象の2〜3日以内に起こる。 それは典型的には夏の猛暑の間に起こり、主に高齢者、非常に幼い子供および座りがちなまたは自給自足ではない被験者に影響を与えます。 慢性心血管疾患および呼吸器疾患、神経障害、慢性腎不全および電解質バランス障害を伴う高血圧の人々も脆弱です。
一方、 運動による熱中症は 、順応のない激しい努力の後に健康で活発な人には素早く起こります。 これは突然のそして大量の熱負荷を引き起こし、それは生物が調節することができない。
また、いくつかの薬物およびある種の病状(全身性硬化症、乾癬および嚢胞性線維症を含む)の仮定は、熱射病を招く危険性を高める可能性があります。
最も一般的な症状と徴候*
- 拒食症
- 無力症
- 増加したトランスアミナーゼ
- 痙攣
- 筋肉のけいれん
- 脱水
- 時間的および空間的見当識障害
- 胸の痛み
- 紅斑
- 熱
- 低血糖
- 低血圧
- lipotimia
- 頭痛
- ミオクローヌス
- 吐き気
- presyncope
- 横紋筋融解症
- 激しい渇き
- 眠気
- 混乱状態
- 発汗
- 卒倒
- 頻脈
- 頻呼吸
- 眩暈
- 嘔吐
さらなる指摘
熱射病の最初の症状は突然の一般的な倦怠感と急激な体温の上昇(> 40℃)、それに続く精神状態の変化(混乱、失神、嗜眠、けいれん、意識の喪失)です。 頻脈と頻呼吸が一般的です。 動脈圧が突然低下します。
熱射病は時々激しいのどの渇き、頭痛、筋肉のけいれん、吐き気、食欲不振、めまい、脱力感を伴うことがあります。 古典的な熱射病では、皮膚は乾燥していて、赤くて熱いように見えますが、運動変法では、患者は通常汗をかいています。
熱射病は医療上の緊急事態であり、迅速に治療しないと、特に筋肉、肝臓、腎臓、肺および心臓において多臓器不全を引き起こす可能性があります。 この状態は横紋筋融解症および急性腎不全によって複雑化することがある。 さらに、凝固障害(播種性血管内凝固)、急性呼吸窮迫症候群および永久的な脳損傷が起こる可能性があります。
熱中症の診断は臨床的です:それは体温と血球数、PT(プロトロンビン時間)、電解質、アゾテミア、クレアチニン、カルシウム、クレアチンキナーゼを含む臨床検査の結果を評価することによって行われます横紋筋融解症)、肝プロファイル、尿検査、利尿モニタリング。 CNS障害の発症は特に示唆に富む。 問題が明らかでない場合は、中枢神経系の機能障害や温熱療法を引き起こす可能性のあるその他の障害を考慮に入れる必要があります。ストローク。
熱射病の場合には、身体が冷却される適時性が重要です。 これは、冷凍タオルの使用、氷水への浸漬、および冷たい生理食塩水の静脈内投与で起こります。 病院では、治療はまた、臓器不全の場合の体液のIV投与および支持療法を含む。
熱射病を防ぐために、軽い衣服(綿または麻)を着用し、(喉の渇きがない場合でも)少なくとも2リットルの水を飲んで暑さから身を守ることが重要です。太陽の下で長引いた。