尿路の健康

腎臓移植:新しい腎臓をどこに置くか

末期 腎不全 患者腎臓移植の理想的な候補です。

腎臓移植、または腎臓移植は、 元の2つの腎臓のうちの1つを別の健康な腎臓と交換して、適合性のあるから提供される繊細な外科手術です。

ほとんどの場合、ドナーは最近死亡した被験者です。 しかしながら、 同意している生体から腎臓を摘出する可能性もあります。

通常、生きているドナーは直接の家族ですが、彼らは完全にレシピエントとは無関係のボランティアである可能性もあります。

ほとんどの場合、 腎臓の置換は仮想的です。つまり、元の腎臓は除去されずにそのまま残ります。 これは手術段階の間の合併症の危険を減らすことを意図しています。

しかし、そうであれば、ドナーの腎臓はどこに収容されているのでしょうか。

手術医は、「新しい」腎臓を腸骨窩、または主に腸骨 (または股関節の骨)からなる腹部の内側下側領域に配置する。

その収容後、「新しい」腎臓はレシピエントの血管と膀胱につながっていなければなりません。 接続は、明らかに、人間の腎臓の古典的なものとは異なり、次の変更が含まれます。

  • 腎臓に酸素化された血液を供給する 動脈は、 腸骨動脈に関連して配置されます。 通常の解剖学では、それは腹部大動脈と関連しているでしょう。
  • 腎臓を流れる腎臓静脈は、腸骨静脈につながっています。 通常、それは下大静脈に流れ込みます。

受信者とその逆の左にあるドナーのRENE権利

外科医は長い間「新しい」腎臓に滞在するのに最適な場所は何かについて議論してきました。

いくつかの研究の結果、彼らはおそらく最も正しいことはドナーの左腎臓移植することであり、 逆もまた同じことをレシピエントの右側移植することであると結論付けた。

言い換えれば、レシピエントにおいて、「新しい」腎臓の性質は、それがドナーにあったものと比較して逆転しなければならない。

その理由は、このような配置では、移植された腎臓が前景でいわゆる腎盂 (または腎盂 )および尿管 (膀胱に接続する管)を露出させるという事実に関連している。

これら2つの構造物を前景に配置すること(NB:小流域が最初の尿収集ポイントである)は、同じ腎臓でのその後の外科手術単純化するのに役立つ(例えば、手術上の合併症による)。