BLSとBLS-D：それらは何ですか？彼らが何のためであり、そして彼らがI.Randiによってどのように実践されているか

一般性

ＢＬＳおよびＢＬＳ − Ｄは、緊急事態において、特に呼吸および／または心停止の場合に実施されるべき一連の応急処置および手技を含むプロトコルである。

BLSおよびBLS-Dプロトコルは、医療専門家と非医療従事者の両方が、イタリアの蘇生協議会（IRC）に代わって医師および資格のある事業者によって開催された適切な講座を遵守していれば実施できます。

この記事では、非医療従事者向けのBLSおよびBLS-Dプロトコルについて考察します。

彼らは何ですか？

医療従事者以外のBLSおよびBLS-Dとは何ですか？

BLSはBasic Life Support （ 生命機能の 基本的な サポート ）の略です。頭字語BLS-D - 基本的な生命維持および除細動 （ 生命機能および除細動の基本的な支援 ） - と共に - 私達は除細動器の使用、通常外部半自動の使用を予見するBLSの議定書を指す。

BLSとBLS-Dは、 突然の心臓死やその他の病気にかかっていると考えられる人の意識の喪失を目撃したときに実行されるべき明確に定義された一連の行動を想定したプロトコルです。呼吸停止および心停止。

もっと知りたい方は：突然心臓死»

彼らは何のためにあるのか

非医療従事者向けのBLSおよびBLS-Dとは何ですか？

ＢＬＳおよびＢＬＳ − Ｄプロトコルによって想定される一連の操作は、突然の心臓死または心肺停止をもたらす障害によって影響を受ける個人の生存の可能性を高めるのに役立つ。

特に、BLSおよびBLS-Dプロトコル（心肺蘇生法）に含まれる応急処置の主な目的は、 全身の細胞（特に脳の細胞）を、 酸素の欠如によって引き起こされる死から保護 することです 。実際、呼吸や血液循環が止まると、体の組織はもはや酸素を摂取しなくなります - 酸素はそれらの生存にとって根本的に重要な要素です - したがって細胞死のプロセスを開始します。このプロセスが開始されると、特に脳内で、損傷がなくても生き残る可能性と回復の可能性がかなり減少します。

知っていましたか…

心停止の場合、 応急手当、特に 心肺蘇生法に 即座に介入し なければ 、個体の生存 率は毎分10％減少します。

ただし、BLSおよびBLS-Dプロトコルが有効化されている場合でも、残念ながら、個人の生存が常に保証されるわけではないことを指摘することが重要です。

BLSとBLS-Dのコース

非医療従事者向けのBLSおよびBLS-Dコース

突然の心臓死または呼吸停止および／または心停止を引き起こす可能性がある他の障害に罹患している個体は、迅速な介入がないと生存の可能性が低い。それどころか、少数の単純な応急処置でタイムリーに介入すると、生存の可能性と、脳に損傷を与えずに回復する可能性がかなり高まります。

訓練を受けた医師や医療専門家がいなくても適切でタイムリーな介入を保証するために、イタリア人蘇生協議会は、 非医療従事者向けのいわゆるBLSおよびBLS-Dコースを提案しています。これらのコースは理論的な部分と実用 的な部分を含み、そこではもちろんコースを開催するインストラクターの監督の下で特別なマネキンの応急処置操作の実行で行使することができます。

コースの目的

BLSおよびBLS-Dコースの目的は、突然の心臓死やその原因となる障害によって影響を受ける人々の命を救うことができる 「一般の」市民を訓練することを可能にするように訓練することです。呼吸停止および心停止。

好奇心

「一般的な」市民、すなわち非医療従事者は、しばしば素人 事業者または救助者と呼ばれます。

BLS-Dコースには、 外部の 半自動除細動器 （ AED ）の使用の基本を学ぶことも含まれています。これは現在、多くの公共の場所（特に大都市）やジム、プールで広く使用されています。学校、スポーツ場、クラブ、駅、空港など

前述の両方のコースの一部として、 成人の個人に対する応急処置および除細動操作を実践するために必要な情報が提供され、小児年齢の個人に対して実行される応急処置の手引きに関するヒントが提供されます（BLSおよびBLS-D）。小児科）。

同時に、大人と子供の両方で異物気道閉塞の場合に実行されるべき操作についての指示も与えられます。この点に関して、より多くの情報については、私たちは専用の記事を読むことを勧めます： 小児の混乱の操作 とHeimlichの操作 。

サバイバルチェーン

生存の連鎖におけるBLSとBLS-D

生存の連鎖は、心停止および呼吸停止を患っている個体からの脳の損傷なしに生存および／または回復の機会を増やすために迅速に従わなければならない一連の行動からなる。

「連鎖」という用語は、順番に実行されなければならない行動の重要性を強調するために使用されます。前の行動の実行は後の行動の成功の確率を高め、したがって個人の生存の可能性を高めます。 BLSおよびBLS-Dシーケンスの。

さらに詳しく言うと、生存の連鎖は4つの環から成り立っています。

最初のリンク ：心停止を防ぐための早期認識と自動車電話 。この段階では、救助者はまず最初に次のことをしなければなりません。
- 介入する前に周囲の環境の安全性を評価する（例えば、煙、有毒ガス、電流など）。
- 安全性を評価した後、 心停止を認識します。心停止状態にある人は意識 がなく、呼吸もしない - あるいは正常に呼吸をしない - そして循環がありません 。
- 助けを必要としている個人の地位を評価した後、直ちに118に電話をして健康支援に連絡してください。

知っていましたか…

個人の意識状態の評価は、電話に応答する118人のオペレータに正しい情報を提供するために不可欠です。実際、このようにして、救急隊員が最初の介入操作を正しく実行するのを手助けするために行に残ったまま、救援を行事の場所に向けることによって助けの要求をよりよく管理することができるでしょう。

セカンドリング ：時間を稼ぐための心肺蘇生法 （CPR）の早期開始。 CPR操作の開始は、体内の血流を最小限に抑えるためにも不可欠です。このようにして、実際、酸素は様々な組織、特に脳に運ばれる。
3番目のリング ：心臓を再起動するための早期除細動 。明らかに、このリングはあなたが外部の半自動除細動器（BLS-Dコース）を使用することができるならば、手持ちの除細動器があるか、またはあなたがそれを素早く調達できる人と一緒にいる場合にのみ実行可能です。。さもなければ、心肺蘇生法はそれを探しに行くために中断されてはいけません、しかしそれは118の到着まで続けられなければなりません。
4番目のリング ： 早期の高度な救助および蘇生後の治療 。この指輪は、医療従事者と適切に訓練された医療スタッフおよび看護スタッフの排他的責任です。

サバイバルチェーンの最初の3つのリンクは、その実施に必要な知識を持っている非医療従事者によっても実践される可能性があります。

練習の仕方

BLSシーケンスとBLS-Dシーケンスはどのように練習しますか？

配列BLSおよびBLS-Dは、前述のサバイバルチェーンの最初の3つの環と実質的に一致する。前述のように、これらの指輪は、イタリアの蘇生協議会（IRC）によって組織された適切な講座に従い、適切に介入する方法を知っていれば、医療従事者以外でも実行することができます。

すべてを単純化するために、成人におけるBLSおよびBLS-Dシーケンスの主な行動は、以下の箇条書きリストに要約されるでしょう。明らかに、すべての操作は迅速に行われるべきです。

周囲環境の安全性の評価
肩を軽く振って電話をして、個人の意識状態を評価します。
呼吸の評価（正常、正常ではない、または不在）。
その間に個人の状態に関する情報（意識的、無意識的、呼吸中、非呼吸中等）を提供する必要がある118への電話。
意識がなく、呼吸もしない、またはひどく呼吸しない場合は、 30回の胸部圧迫 （外部心臓マッサージ - MCE）と2回の換気 （口対口呼吸、またはさらに優れた口マスク呼吸）を交互に繰り返すことによって心肺蘇生術を開始します。個人が知られていないときに好む）。胸部圧迫の頻度は、毎秒約2回（毎分100〜120回）です。換気はそれぞれ約1秒続きます。

ご注意ください

明らかな外傷 （例えば、はしごや足場から落ちてくる人、車にぶつかる人など）の場合 - 特に頭や首 - に触れてはいけない場合は、その位置に残しておく必要があります。発見された場所および心肺蘇生術は、医療従事者以外の人が行ってはいけません。もちろん、 すぐに118を呼び出す必要があります。

可能であれば除細動器が到着するまで、または118歳になるまで心肺蘇生術を継続する必要があります。

SPCの前および最中に行われるべき行動に関するより詳細な情報、および小児年齢におけるSPCに関する情報については、専用の記事CardioPulmonary Resuscitation - CPRを参照のこと。

外部半自動除細動器が使用可能で、使用できる場合は、使用可能になったらすぐに装置の電源を入れ、登録されている音声の指示に従ってください。

もっと詳しく知りたい方へ：除細動器»

118の到着時に、素人救助者は医療従事者のためのスペースを残して救助者から逃げなければならないでしょう。後者は担当し、病院に運ばれ、そこで必要な治療をすべて受けます。

重要性と法的側面

BLSおよびBLS-Dプロトコルと法的側面を知ることが重要であるため

BLSおよびBLS-Dシーケンスの知識は、心停止と呼吸停止の可能性がある無意識の個人に直面している場合に非常に重要になる可能性があります。したがって、医療従事者以外の従業員も重要な機能に対する基本的なサポート業務を実行できることが重要である理由は明らかです。

しかし、これに関しては、この問題に関する現行の法律の規定によると、たとえ応急手当を実行するのに必要な知識を持っていて、BLSおよびBLSコースをたどったとしても、 非健康事業者は介入する義務を負いません。 -D。実際、緊急事態では、非健康救助者がパニック状態にあり、いかなる方法でも行動することができないのがもっともらしいです。ただし、 118を呼び出す必要があります。

同時に、現在施行されている法律の条項（2019年1月）によると、もし非健康事業者が介入することを決定し、個人が生き残れなかった場合、一般の救助者はこの事件に対して責任を負いません。。

それとは反対に、医療従事者にとっては、 BLSおよびBLS-Dシーケンス（除細動器が利用可能な場合）は介入し 、必要になった場合には実行することが要求される 。