アシクリン®アシクロビル

アシクリン®はアシクロビルをベースにした薬です。

治療薬グループ：全身用抗ウイルス薬

効能アシクリンアシクロビル

アシクリン®は、単純ヘルペスウイルスと水痘帯状疱疹ウイルスによってサポートされている感染症の治療と予防に効果的です。

作用機序アシクリンアシクロビル

アシクリン®は、最初にウイルスチミジンキナーゼからアシクロビル一リン酸に変換され、続いて宿主細胞キナーゼからアシクロビル二リン酸と三リン酸に変換され、デオキシグアノサイト三リン酸と競合する、アシクロビル、プリンヌクレオシド類似体をベースとする薬です。

この組込みは、ウイルス複製メカニズムを遮断することによって新生ヌクレオチド鎖の伸長を妨げるウイルスＤＮＡとウイルスウイルスポリマーとからなる不活性複合体の形成をもたらす。

特に有利な薬物動態学的性質によっても支持される良好な治療効果にもかかわらず、アシクロビル療法は、以下によって特徴付けられる複数の耐性機序の開始によりあまり有効ではない。

• 酵素反応の開始剤であるチミジンウイルスキナーゼ酵素の発現の低下。
• 基質とチミジンキナーゼとの間の結合特異性の変化。
• 不活性複合体の存在にもかかわらず前進することをどうにかしてウイルスＤＮＡポリメラーゼの修飾。

様々な組織間での広範な分布の後、薬物は糸球体濾過および尿細管分泌によって変化せずに大部分除去される。

実施した研究と臨床効果

アシクロビルとピチリア症のバラ色

カトマンズ大学Med J（KUMJ）。 2012 Jan-Mar; 10（37）：57-61。

アシクロビルの経口投与が、エリスロマイシンをベースにした投与よりも、ピティリア症ロゼアを特徴付ける症状の迅速な寛解を決定する上でどのように有効であり得るかを示す興味深い臨床試験。

移植患者におけるHSVの治療抵抗性

Skinmed。 ２０１２年７月〜８月； １０（４）：２０８〜１１。

移植患者におけるHerpse Simplexウイルスから生じるアシクロビル耐性のリスクを特徴付けることを目的とした南アメリカの研究。 そのような特徴付けは、複数の感染症に潜在的にさらされている患者において正しい抗ウイルス予防法を選択する際に決定的に重要であり得る。

HSEの高齢患者における脳炎のリスク

脳神経 ２０１２年９月； ６４（９）：１０６３−８。

高齢者集団においてアシクロビルに対する自然耐性を獲得する変異を起こす、HSE（脳炎の原因となるウイルス）のより大きな能力に関する重要な議論を開く事例報告。 この状態は、患者の臨床状態を著しく悪化させる可能性があります。

使用方法と投与量

アシクリン®

アシクロビル400 mgおよび800 mgの錠剤。

アシクロビルの800 mg経口懸濁液用顆粒剤。

５ｍｌの溶液に対する４００ｍｇのアシクロビルの経口懸濁液。

5％アシクロビルクリーム。

ACICLIN®による治療は、選択された医薬品の形式にかかわらず、患者の生理病理学的状態および彼の臨床像の重症度を考慮して、感染症の治療において有能な医師によって定義および管理されるべきです。

一般的に使用される投与量の調整は、腎臓病を患っている患者よりもむしろ高齢の患者に提供されるべきです。

治療が可能な限り効果的であり続けるためには、最初の病変の出現または最初の症状および病気の徴候の直後に開始することが望ましい。

警告ACICLIN®アシクロビル

ACICLIN®の使用は、処方自体の妥当性と治療自体と両立しない状態が存在する可能性を評価するために、慎重な健康診断を受ける必要があります。

実際、高齢の患者よりも腎臓の病状を患っている患者には特に注意を払うべきである。なぜなら、薬物自体の排除を提供する能力が低下し、したがって治療の潜在的な副作用を増大させるからである。

特に免疫無防備状態の患者における薬物の長期使用は、アシクロビル療法に耐性のあるウイルス株の選択を決定する可能性があり、それ故に潜在的に重要な臨床像の原因となる可能性がある。

経口懸濁剤用顆粒剤のアシクリン®はアスパルテーム、スクロース、ソルビトールを含んでいるため、フルクトース不耐症、グルコース - ガラクトース吸収不良症候群、フェニルケトン尿症、フルクトース遺伝性不耐症の患者にはあまり適していません。

グリセロールの存在はまた、下痢、腹部痙攣および片頭痛の出現をもたらし得る。

アシクロビルの光増感力を考慮すると、粘膜上のクリームへのアシクリン®の塗布、および潜在的な刺激物を目にすること、また紫外線に直接さらされることを避けることも忘れないでください。

妊娠と授乳

アシクロビルは、血小板関門と乳房フィルターの両方を横切り、薬理学的に活性な濃度で胎児と乳児の両方に曝露する可能性があるため、前述の禁忌は妊娠およびその後の母乳育児期間にも必然的に及ぶ。そのような暴露はまだ完全には明らかではない。

相互作用

アシクロビルと他の臨床的に関連する活性成分との間に薬物相互作用はないが、活性成分の薬物動態学的特性を維持するために糸球体濾過能力を変えることができる薬物の同時摂取を避けることが賢明であろう。

禁忌アシクリン®アシクロビル

アシクリン®の使用は、薬物中に存在する賦形剤よりもアシクロビルまたは構造的に関連した活性成分に過敏な患者には禁忌です。

アシクリン®は一般に妊娠中やその後の母乳育児中にも禁忌です。

望ましくない影響 - 副作用

特に長期間使用した場合、ACICLIN®を使用すると、特定の頻度でも、吐き気、下痢、発疹、頭痛などの症状が出ることがあります。

幸いなことに、腎不全、肝機能異常、血液疾患などの臨床的に関連する副作用はめったにありません。

注釈

アシクリン®は処方薬です。