LEVEMIR®インシュリンデテミルに基づく薬
治療薬グループ：注射用インスリンデテミル - インスリンと類似体
適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌
LEVEMIR® - インスリンデテミール
LEVEMIR®は、正しい血糖バランスを回復するためにインスリン療法を必要とする糖尿病患者の治療に適応されています。
作用機序LEVEMIR® - インスリンデテミル
ＬＥＶＥＭＩＲ（登録商標）は、インシュリンデテミール、位置Ｂ３０のトレオニンを置換し、位置Ｂ２９のリジンを会合させることにより得られるインシュリンの類似体、ミリスチン酸として知られる１４個の炭素原子を有する脂肪酸に基づく薬物である。
これら２つの重要な変形形態はそれぞれ血漿アルブミンの可逆的結合を可能にし、インスリン受容体に対するホルモンの活性化作用を漸進的にし、同時にこのインスリン類似体の吸収を遅らせる皮下層における六量体の形成を促進する。
これらの種類の特異性は、薬物動態学的観点からインスリンデテミールをより安定させ、個体内および個体間変動を有意に減少させ、様々な患者間で多かれ少なかれ同様の作用動態を再現し、用量延長を可能にする。皮下投与後24時間までの生物学的作用
しかしながら、重要な構造上の変化により、インスリン感受性組織によって発現されるインスリン受容体の活性化および同時に肝臓からのグルコースの産生および放出の阻害を介してインスリンデテミルがその血糖降下作用を媒介することが可能になる。内因性ホルモン
実施した研究と臨床効果
1.小児期のインスリン値
1型真性糖尿病の小児患者にインスリンデテミルを投与すると、優れた血糖コントロール、空腹時血糖値の低下、低血糖事象の減少、および短い治療期間での体重増加の減少が保証された。 これらの結果は、他のインスリン類似体を用いて、そしてイソファンインスリンのような中間体の間に得られたものより明らかに優れていた。
2.成人インスリンの有効性
ＩＩ型糖尿病患者におけるインスリンデテミルによる治療は、インスリングラルギンの投与後に観察される体重増加を回避しながら、グリコシル化ヘモグロビンおよび空腹時血糖の有意な減少を確実にするのに特に有用であることが証明されている。
3.インスリン療法とポンデラル増加
体重増加は、糖尿病患者における最も頻繁な症状の一つであり、治療の初期段階におけるインスリンの投与によってしばしば強調される。 様々な類似体の中で、インスリンデテミルは最低の体重増加を決定することができた。 しかし、これらの条件では、健康的なライフスタイルと適切な栄養を組み合わせることをお勧めします。
使用方法と投与量
LEVEMIR®100 IU / ml注射用インスリンデテミル、3 mlプレフィルドペン：
インスリンデテミルの適切な投与量は、治療法の種類、他のインスリンの併用投与、患者の生理病理学的状態および彼の血糖濃度に基づいて医師によって定義されるべきである。
ほとんどの場合、インスリンデテミルは大腿部、腹壁または三角筋への注射により1日1回または2回皮下投与されます。
知られているように、投与の異なる領域は薬物吸収のタイミングに影響を及ぼす。
警告LEVEMIR® - インスリンデテミル
インシュリンによる、そして詳細にはインシュリンデテミルによる薬物療法は、良好な血糖コントロールを維持し、不快な副作用を避けるために患者の積極的な参加を含むべきです。
実際、患者は薬物の正しい保存、調製および投与方法について適切に指示されなければならず、そして重篤な副反応の発生を回避する治療法に直ちに頼るように低血糖の警告サインを迅速に認識できなければならない。
しかし、発熱、感染症、外科的介入、食習慣の変化、生活習慣の変化など、治療上の調整が必要となる可能性がある時期には、医療上の管理が特に関連性のある治療治療を通して必要です。
低血糖症の発症の可能性は、患者の知覚能力の著しい低下を伴う可能性があり、機械や自動車の使用を危険にします。
妊娠と授乳
インスリンデテミルの最近の販売は、妊娠中に服用したときに、胎児の健康に対するこのインスリンアナログの影響を評価することができる研究および臨床試験によって十分に先行されていない。
しかしながら、動物モデルの安全性プロファイルは他の類似体と同様に優れていることがわかった。
相互作用
インスリンデテミルは、他の類似体と同様に、その薬物動態学的特性を変えることによって異なる有効成分と相互作用することができます。
事実、経口血糖降下薬、オクトレオチド、抗MAO、β遮断薬、ACE阻害薬、サリチル酸塩、アルコールおよび同化ステロイドホルモンを同時に摂取すると、LEVEMIR®の治療効果が高まり、低血糖のリスクが大幅に高まる可能性があります。
それどころか、経口避妊薬、チアジド、グルココルチコイド、甲状腺ホルモンおよび交感神経刺激薬の同時投与は、インスリンデテミルの血糖降下作用を低下させる可能性があり、投与量の可能な調整を必要とする。
交感神経遮断薬が低血糖のいくつかの重要な徴候を覆い隠し、重篤な反応のリスクを高める可能性があることを覚えておくことも有用です。
禁忌LEVEMIR® - インスリンデテミル
低血糖症およびヒトインスリンまたはその賦形剤に対する過敏症の場合、レベミル®は禁忌です。
望ましくない影響 - 副作用
インスリンデテミル療法は他のインスリンアナログと同じ副作用があります。
その結果、注射部位を変更できなかったために、注射部位に発赤、痛み、浮腫および掻痒または脂肪萎縮が生じることがある。
呼吸困難、浮腫および低血圧などの全身性反応は、インスリンまたはその賦形剤の1つに対する過敏性に起因する可能性があります。
しかしながら、インスリン療法後に記載される主な副作用は、低血糖症によって表され、それは、蒼白、冷たい汗、疲れ、低血圧、眠気を示し、そして最も深刻な場合には意識喪失および昏睡をもたらし得る。
注釈
LEVEMIR®は医療処方箋のもとでのみ販売可能です。
LEVEMIR®は、ドーピングクラスの一部です。ホルモンおよび関連物質（競争の内外では禁止）
