第六病

第六の病気：それはなんですか？

6番目の疾患はウイルス性の良性の感染症で、6ヶ月から2年の間の乳児に発症します。それは一般に重症発疹 、偽 ゾル症または3日間の発疹熱として、そして科学的にはexantema subitumまたはrosoleaとして知られています幼児 。

6番目の病気は、特に中間の季節（秋と春）の間に、年間の特定の期間に特に頻繁に見られます。それは主に唾液または感染した患者の粘液との直接接触を介して伝染する（空中伝播）。

それは広く詳細に記述されている６番目の感染症であるため「６番目の」病気の話があり、それは皮膚上の斑点および赤い丘疹の出現によって特徴付けられる発疹を生じるので「発疹性」感染の話がある。

原因

第六の疾患は、ヒトヘルペスウイルス６Ｂ型（ＨＨＶ − ６Ｂ）によって支持されるウイルス感染によって生じる。ウイルスは、唾液腺、粘膜および局所リンパ節付近での最初の攻撃の後、免疫反応を起こしながら、組織細胞網のレベルに達します。ＨＨＶ－６Ｂは、Ｔリンパ球、唾液腺細胞、および神経系に対して著しい指向性を示す［ Ｍ．Ｃａｓｔｅｌｌｏによる、 Ｍａｎｉａｌｏｆｐｅｄｉａｇｒｉｃｉｃｓから得られる］。

ヘルペスウイルスには、HHV-6Aという別のサブタイプがあります。これは一般に症状を引き起こさない。

6型ヘルペスウイルスは世界中に広まっていることを覚えておくと便利です。人口のほとんどすべてがHIV陽性であると推定されています。

症状がHHV-6Bによって生成されるものとほぼ同じであるため、6番目の疾患の原因となるウイルスがヒトヘルペスウイルス7型と混同されることがあります。

第6病：ターゲット

我々は、乳児および6〜24ヶ月齢の乳児が、第6の疾患にかかる危険性が最も高いカテゴリーであることを見てきました。一般に、生後6ヶ月未満の子供は、ヘルペスウイルス6型の影響を受けません。その説明は、おそらく乳児の血清中の母親のウイルス特異的抗体の存在にあります。

6番目の病気が成人の間で発生することはまれですが、不可能ではありません。しかし、6型ヘルペスウイルスが成人に感染すると、症状はより重くなります。対象がＡＩＤＳに罹患している場合、最近の臓器移植を受けた場合、またはより一般的にはそれが免疫抑制されている場合、疾患の発症の可能性は増加する。

症状

もっと知るには：症状第6病

ほとんどの場合、6番目の疾患はpaucisintomaticのように発生します。つまり、発症症状はほとんどなく、ほとんど無効です。診断の限界が減り治療が妨げられるため、疾患のヒントの不足が問題になる可能性があります。たとえ幸いなことに、この病気がほぼすべての患者に良性の経過をたどったとしても、同じ時期に適時です。

5〜10日間のウイルスの潜伏期間の後、6番目の疾患の症状は高熱で始まり、時々41℃に達し、のどの痛み、風邪、結膜炎、嘔吐、カタル現象、下痢、悪心を伴います、気分調節、過敏性および咽頭の肥大。これらの症状が発生したときに、患者が広範囲のリンパ節症と診断されることは珍しくありません。ウイルスによって引き起こされた影響は一般的に3または4日で退行します：これは6番目の病気の発疹前段階です。

6番目の病気の伝染性は熱性期の間に最大です。

この最初の期間の終わりに、真の病気（発疹期）が始まります。これは、体全体に広がる赤みを帯びた斑および丘疹（特に、首、体幹、顔、手および足）の出現とともに起こります。一般に、気分の調節もまた、筋肉関節痛を伴って病理学のこの段階で継続します。実際、6番目の疾患を持つ子供の20％が特にいらいらしているように見えると推定されています。

発疹形成から1〜2日後に、典型的な前駆症状は落屑を引き起こさずに退行する傾向があります（代わりに4番目の病気とは異なります）。

合併症

6番目の疾患はほとんどの場合良性の経過をたどりますが、起こりうる合併症の欠如はありません：特に敏感で素因のある被験者では、高熱は筋肉量の緊張、意識の喪失および四肢の硬化を伴う熱性発作を起こすことがあります。 6番目の疾患に続いて、髄膜脳炎および劇症肝炎のいくつかの症例が報告されています。

組織学的検査

発疹前期間に対応する初期段階では、対象は既知の白血球増加症を患っており、その後、それは最終段階の間に白血球減少症およびリンパ球増加症に進化する。 6番目の疾患を患っている被験者、特に成人では、免疫防御の明らかな低下が見られます[ 小児科のマニュアルから、M. Castello著]。

専門用語 ：

白血球増加症：末梢血中のリンパ球数の増加
白血球減少症 ： 白血球濃度の減少、4, 000 /マイクロリットル以下
リンパ球増加症：血液中の白血球の4, 000 /マイクロリットル以上の増加

診断

幸いなことに、6番目の病気の診断は、特に乳児ではほとんど単純です：これは患者の臨床調査に基づいています。 6番目の疾患は、風疹、はしか、エンテロウイルス、およびモルビリブラス感染症と鑑別分析によって区別されなければなりません：この場合、医師は発疹の臨床的側面および後耳介リンパ節の可能な関与を評価します子宮頸。

場合によっては、6番目の疾患が医原性の反応と間違われることがあります。この点に関しては、薬理学的病歴が必要です。

仮定された6番目の病気を確かめるために、血液または唾液中の病原体の分離は時々必要です。上記の疾患は良性感染症であり、ウイルス分離検査は非常に高価ですが、これらの診断戦略はめったに行われません。