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定義
モートン神経腫は、櫛歯間神経に影響を及ぼす足の病理です。 これらは指を神経支配するために、中足骨の下を通って中足骨の中までファランジまで走ります。
モートン神経腫は、神経牽引を伴う繰り返しの外傷および足の奇形によって引き起こされることがあります。 幅の狭い靴や高いヒールの靴を使用したり、足へのストレスを一定にしたりすることもできます。 このため、モートンの神経腫はダンスを練習したりサッカーをしたりする人の間では非常に一般的です。
病理はどの年齢でも起こり得るが、40〜50歳の女性の間でより一般的である。
モートン神経腫はしばしば片側性ですが、両方の足の同時の関与は除外されません。 神経腫は主に3番目の指間スペースに影響を与えますが、1番目と2番目の中足骨の間の神経の関与はそれほど頻繁ではありません。
最も一般的な症状と徴候*
- 足の痛み
- Hypoaesthesia
- Metatarsalgia
- 結節
- 感覚異常
- 腫れと疲れた足
さらなる指摘
モートンの神経腫は、前足部とつま先の間に、ひりひりするしびれやしびれを伴い、灼熱感や刺痛を伴う痛みを呈します。
歩いていると、患者はしばしば靴の中に異物があることを感じます。
患部では、神経周囲周囲の持続的な良性の拡張により、わずかな鬱病が見られます。
前足部が両側で圧迫されると、「カチッ」という音が神経腫の影響を受けた空間で聞こえ、急激な痛みが悪化します（Mulderの徴候）。
時には、神経腫自体または関連する滑膜嚢胞に対応する腫瘤を触診することも可能です。
症状はしばしば特定のものであるため、診断は通常臨床的です。 モートン神経腫は、櫛歯間隙の足底触診への優しさと中足骨頭の間の圧力によって引き起こされる燃焼照射によって確認されます。 MRIは、同様の症状を引き起こす関節間腔または関節症の他の病変を除外するのに役立ちます。
治療には、適切な履物、装具、矯正器具、神経周囲コルチコステロイド浸潤の使用などがあります。 これらの保守的なアプローチが効果的でない場合は、外科的神経摘出術により状態が寛解する可能性があります。
