一般性
メタミゾール（またはジピロン）は、主に鎮痛薬および解熱薬として使用される非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）です。
化学的観点から、メタミゾールはピラゾロンです。
メタミゾールを含む薬品の例
- メタミゾールRatiopharm®
- ノバルギナ®
- ノバゾール®
- ピラルギン®
メタミゾール - 化学構造
適応症
何を使うのか
メタミゾールの使用は、発熱性および／または重度かつ耐性のある疼痛状態の治療に適応される。
警告
メタミゾールは、顆粒球減少症（すなわち、血液中を循環する顆粒球の数の激しい減少）または汎血球減少症（すなわち、全血球数の減少）を引き起こし得る。 したがって、薬物による治療中に次の症状が発生した場合は、直ちに治療を中止し、適切な分析と治療を処方する医師にただちに連絡する必要があります。
- フィーバー;
- 悪寒;
- のどの痛み。
- 口腔の潰瘍。
- 一般的な倦怠感。
- あざ;
- 感染症;
- 蒼白;
- 出血;
- 持続性の発熱
どんな種類のアレルギー反応が現れたとしても、メタミゾールによる治療は直ちに中止されなければならず、医師に連絡しなければなりません。
それが引き起こす可能性がある危険で深刻な副作用のために、メタミゾールは異なる治療戦略をとることが不可能であるときにだけ使用されるべきです。
相互作用
メタミゾールとシクロスポリン （免疫抑制薬）の併用投与は、シクロスポリン自体の血漿中濃度を低下させる可能性があります。
メタミゾールとメトトレキサート （抗がん剤）の同時摂取は、後者によって引き起こされる血液の毒性を高める可能性があります。
メタミゾールは、血液凝固に対するアセチルサリチル酸の影響を減らすことができます。 したがって、すでにアセチルサリチル酸を小用量で服用している患者にメタミゾールを投与するときには注意が必要です。
同時に投与すると、メタミゾールはブプロピオン （抗うつ薬）の血漿中濃度を低下させることがあります。
いずれにせよ、処方箋のない薬やハーブやホメオパシー製品など、あらゆる種類の薬を服用しているか、最近服用したことがある場合は、必ず医師に連絡することをお勧めします。
副作用
メタミゾールはさまざまな種類の副作用を誘発する可能性がありますが、すべての患者がそれらを経験するわけではありません。 悪影響の種類とそれが起こる強度は、各個人がその薬物に対して持っている感受性に依存します。
以下は、薬物による治療中に起こりうる主な副作用です。
アレルギー反応
メタミゾールは敏感な人にアレルギー反応を引き起こすことがあります。 これらの反応は次のような形で起こります。
- 皮膚および粘膜のかゆみ、灼熱感、腫脹、および/または発赤。
- じんましん;
- 呼吸困難;
- 胃腸障害
- 血管性浮腫;
- 重度の気管支痙攣。
- 心不整脈
- 循環器系ショック
血液およびリンパ系疾患
メタミゾール療法は以下の原因となります：
- 好中球減少症、すなわち血流中の血小板数の減少。
- 白血球減少症、それは血中の白血球のレベルの減少です。
- 無顆粒球症;
- 汎血球減少症、さらには致命的な結果を伴う。
- 再生不良性貧血
皮膚および皮下組織障害
メタミゾールによる治療は以下の原因となります：
- 皮膚の発疹
- 発疹;
- スティーブンス - ジョンソン症候群。
- 中毒性表皮壊死症
腎臓および尿路障害
メタミゾールベースの治療法では、以下のことが起こります。
- 急性腎不全
- 乏尿;
- 無尿。
- 蛋白尿;
- 急性間質性腎炎
その他の副作用
メタミゾールによる治療中に起こりうるその他の副作用は次のとおりです。
- コウニス症候群
- 孤立した低血圧反応。
- 注射部位の痛み（メタミゾールが非経口投与されている場合）。
- 静脈炎（メタミゾールが非経口投与される場合）。
- 赤い尿の染色 これは尿自体にメタミゾール代謝産物が存在するためです。
オーバードーズ
メタミゾールの過剰摂取の後に、
- 吐き気;
- 嘔吐;
- 腹痛
- 腎機能障害
- 急性腎不全
- めまい;
- 眠気;
- 痙攣;
- 昏睡;
- 低血圧、時にはショックまで。
- 頻拍。
メタミゾール過量投与に対する特別な解毒剤はありません。 胃洗浄、血液透析および活性炭の投与が有用であり得る。
いずれにせよ、メタミゾールの過剰摂取が疑われる場合は、直ちに医師に連絡して最寄りの病院に行かなければなりません。
アクション機構
メタミゾールは、シクロオキシゲナーゼ（またはＣＯＸ）を阻害することによってその鎮痛作用および解熱作用を発揮する。
シクロオキシゲナーゼは、その３つの異なるアイソフォームが知られている酵素である：ＣＯＸ － １、ＣＯＸ － ２およびＣＯＸ － ３。
これらの酵素の仕事は私達の体にあるアラキドン酸をプロスタグランジン、プロスタサイクリンそしてトロンボキサンに変換することです。
プロスタグランジン - そして特にプロスタグランジンG 2およびH 2（それぞれPGG 2およびPGH 2） - は炎症過程に関与しそして疼痛反応を媒介する。 E型プロスタグランジン（PGE）は体温の上昇を誘導しますが。
したがって、メタミゾールは、ＣＯＸを阻害することによって、発熱および疼痛の原因となるプロスタグランジンの合成を防ぐことができる。
使用方法 - ポソロジー
メタミゾールは以下の用途に使用できます。
- 経口滴剤または錠剤の形での経口投与。
- 坐剤の形での直腸投与。
- 注射用溶液の形態での静脈内または筋肉内投与。
危険な副作用の発生を避けるために、メタミゾールによる治療の間、使用される薬の量に関して、投与の頻度に関して、そして同じ治療の期間に関して、医師によって提供された適応に慎重に従うことが不可欠です。 。
経口投与または直腸投与の場合 - 15歳以上の成人および子供に通常使用されるメタミゾールの用量は1日3〜4回服用するために500〜1000 mgの薬物です。
しかし、4〜14歳の小児では、通常の用量は300 mgで、1日3回まで服用します。
妊娠と授乳
メタミゾールは胎盤を通過することができ、胎児に深刻なダメージを与える可能性があります。 したがって、妊娠中の女性による薬物の使用は、特に妊娠中期の1学期と3学期にはお勧めできません。
メタミゾールは母乳中に排泄されるので、メタミゾールの投与中および同じ投与から少なくとも48時間は母乳育児を避けるべきです。
禁忌
以下の場合、メタミゾールの使用は禁忌です。
- 同じメタミゾールまたは他のピラゾロンに対して知られている過敏症を持つ患者。
- ピラゾリジンに対する過敏症（例、フェニルブタゾンなど）が知られている患者。
- 他の非ステロイド系鎮痛薬（例えば、アセチルサリチル酸、イブプロフェン、ジクロフェナク、インドメタシン、ナプロキセンなど）に対するアナフィラキシー様反応を示す、または経験したことのある患者。
- 無顆粒球症の既往患者
- 既存の骨髄機能障害を有する患者において。
- 血リンパ系の病状に苦しむ患者において。
- 急性間欠性ポルフィリン症の患者
- 酵素グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼが欠乏している患者。
- 生後3か月未満または5kg未満の体重の乳児。
- 妊娠中です。
さらに、静脈内メタミゾールの使用は、低血圧患者または循環器系の不安定性、および生後3〜11ヶ月の乳児には禁忌です。
