骨密度測定

デンシトメトリーと骨粗鬆症

骨密度測定法は、骨密度の評価を可能にする診断技術であり、骨粗鬆症の診断およびモニタリングに特に有用である。

この骨格疾患は骨のミネラル含有量の減少とそれらを特徴付ける微細構造の悪化によって特徴付けられます。 そのため、軽度の外傷であっても患者は骨折を患うという重大なリスクにさらされます。 一般に、このリスクは骨量が少ないほど大きくなります。 このため、デンシトメトリーは現在、骨粗鬆症の機器診断および骨折リスクの重要な「予測因子」のゴールドスタンダードと考えられています。

仕組み

利用可能な機器の種類の中で、DEXAは現在最も使用されています。

実行と準備

調査に必要な時間は約10分です、それは決して痛みを伴うことはなく、特別な食事療法や薬理学的製剤の必要もありません。 処置の終わりに、患者は通常の職業を通常通り再開することができる。

唯一の注意は、最近バリタ造影剤を用いたシンチグラフィー検査または放射線検査を受けた場合、数日間デンシトメトリーを延期することである（評価は核医学専門家の責任である）。 さらに、検査の前に、コイン、バックル、時計、ブレスレットなどの金属部品は探査現場から取り除かれます。

調べた場所

骨密度測定法によって研究された骨格部分は、患者の特性によって異なります。 一般に、腰椎は若い女性（65歳未満）および大腿骨頸部、そして/またはラチス病理で評価されます。 場合によっては、検査は両方のセグメントまたはラジウム（前腕）のレベルで実施できます。

骨密度測定法により、人が骨粗鬆症に罹患しているかどうかを調べ、重症度を確定することができます。 それはまた、病気を発症する将来のリスクを定量化し、行われた治療の有効性を評価するのを助けることができます。

適応症

誰が骨密度測定を受けなければなりませんか？

デンシトメトリー調査は骨粗鬆症の重要な危険因子の存在下で特に示唆され、それは以下の臨床症状をもたらす：

• 65歳以上の女性で、少なくとも10年間は​​更年期障害がある（一部のガイドラインでは、70歳以上の男性にも骨密度測定が推奨されている）。
• 早期閉経（<45歳）。
• 外科的閉経（受精期の卵巣摘出）
• エストロゲン欠乏症の様々な原因（一次性腺機能低下症または一年以上続く続発性無月経）。
• 骨粗鬆症の素因となる体質的要因（ボディマスインデックス<19 kg / m 2の閉経前後の女性、長袖、筋肉量の減少と座りがち）。
• 主な食事の欠乏症（カルシウムとビタミンDの摂取量が不十分）
• 骨粗鬆症の存在を示唆する症状：3 cmを超える高さの減少、わずかな事故による脊椎の湾曲または骨折。
• 高用量のコルチゾンまたは他の骨減少薬（例えば、臓器移植後の抗てんかん薬、メトトレキサート、免疫抑制療法）による長期治療への最近または将来の申請。
• 重大な外傷によるものではない以前の骨折。
• 骨の脱灰を促進する疾患（副腎皮質機能亢進症 - クッシング症候群、甲状腺機能亢進症、腎不全、副甲状腺機能亢進症）。
• 骨粗鬆症に対する強い肯定的な親近感。
• 1日20本以上のタバコ、アルコールの乱用。

これらの危険因子が1つ以上存在する場合は、骨密度測定を受けるかどうかを評価するために医師に相談することが重要です。

結果

骨粗鬆症の診断は、以下の濃度測定結果との比較に基づいています。

• 同性の25〜30歳の健常成人の平均年齢（その後、骨量のピークに達した時点で試験 - Tスコア）。
• および／または同じ年齢および性別の対象の平均年齢（Ｚスコア）。

WHOによると、骨粗鬆症の診断は、以下のスキームに従ってTスコアで表される濃度測定値を考慮して、DEXA技術に限定して行われるべきである。

注：Tスコアが0の場合は、検査対象の若者の平均の骨密度に等しい骨密度があることを示します。 -1以上のTスコアは依然として正常と見なされます。 －１〜－２．５の間のＴスコアの存在下では、対象は骨密度の低下を示し、骨粗鬆症について話すほど重症ではないが、それでも予防するための有効な治療法を設定するために医師と共に彼を誘発するのに十分である。さらなる骨の脱灰。 最後に、-2.5以下のTスコアは骨粗鬆症の存在と適切な医療の必要性を示します。 治療が行われると、医師は患者に定期的な骨密度測定を施すことによってその有効性を評価することができます。