レプトスピラ症の概要：レプトスピラ症の概要

• 秋の熱
• 七日熱
• 沼熱
• 泥熱
• 犬カッター熱
• 一過性出血熱
• 黄疸性レプトスピラ症
• 豚熱

1870年：最初の正しい診断

1917年：責任ある鼓動の識別

• レプトスピラ症は最も一般的な感染症症候群の一つです。
• 明確に定義されていない症状のために、疾患は著しく過小評価されています
• イタリア：年間100人の影響
• 病気の蔓延：特に熱帯および亜熱帯地域
• 世界的に：推定100, 000, 000人あたりのおよそ0.1-1ケース（温帯気候帯の住民当たり）
• 熱帯地域の10万人の健康な被験者あたり10〜100人の症例
• ヨーロッパでは：レプトスピラ症は全く広まっていません

• べん毛を含まないグラム陰性菌
• 糸状体
• 通常スパイラル形状
• 水の中や湿気の多い環境で広まっている
• 多くの人獣共通感染症を担当
• 感染した動物の尿（バクテリアの貯水池）を通して環境に浸されると、それらは土壌や水を汚染します。

pH 5.5またはわずかに塩基性の水

• レプトスピラは、げっ歯類、家畜および野生動物の腎臓装置のレベルで営巣し、したがって尿に感染する。
• 男性は保菌動物の尿に感染した水の接触、摂取または吸入に感染している
• 人間と人間の間の伝染はほとんど不可能です

Pomone、Canicola、Batavie、Grippotyphosa、Hyos、Sejroe、およびAustralisは、ヒトの病原性血清型です。

1. 敗血症期：レプトスピラ性期または急性期
2. レプトスピラ症の免疫相：またはレプトスピルリカ

1. 亜臨床型レプトスピラ症
2. 抗レプトスピラ症
3. ワイル症候群または黄疸性レプトスピラ症

• 期間は4から8日まで変わります
• 基礎温度の予期せぬ急激な上昇
• 強い頭痛
• 悪寒、全身倦怠感、吐き気、嘔吐、食欲不振
• まれに：黄疸
• ファリンジニアおよび絨毛状発疹（頻度は低い）

• 期間：通常5日
• 細菌に対する特異抗体の形成
• 血中のレプトスピラの消失
• 腎臓、髄膜および肝臓に影響を与える組織学的病変の出現
• 遠位ネフロンのレベルでの顕著な病変
• 間質性浮腫
• リンパ球浸潤
• 基底膜上皮の破壊
• 髄膜：リンパ球浸潤
• 肝臓：肝細胞の壊死と胆汁分泌

1. 急性期：発熱、下腹部痛、頭痛、嘔吐、典型的なインフルエンザの症状を伴うことが多い。 循環レプトスピラの顕著な存在
2. 免疫相：患者は病気になり、レプトスピラは血中に発見されず、特異的抗体が出現する。 症状：ブドウ膜炎、発疹、腎臓および/または肝病変

1. 急性期：全般的な倦怠感、基底温度の著しい変化、呼吸器疾患、頭痛、悪寒、嘔吐、下腹部の痛み、血圧低下
2. 免疫相：頭痛、微熱、無菌性髄膜炎（頻度が低い）、眼の障害。 病原体は液中に観察されない（それはそれ自体正常、高蛋白尿症および正常値の糖尿症を呈する）。

1. 急性期：出血、高熱、明らかな黄疸、腎臓病変を伴うことが多い、肝臓および腎臓の損傷。 心筋炎の考えられるケース
2. 免疫相：高ゾ高血症および高クレアチニン血症に関連する肝臓および腎臓の状態の悪化。 可能ではあるが稀な尿細管壊死

1. 細菌（病原体）の分離
2. 特異抗体血清学的分析

• 臨床と症状の分析→熱、筋肉痛、出血、黄疸、結膜充血の有無に注意が向けられています
• 既往歴→患者の仕事、最近の旅行、衛生状態、感染した可能性のある動物との接触に関する調査
• 細菌の単離→特定の培地および生物学的液体（酒、血液、尿）および/またはレプトスピラ症によって損傷を受けた組織（肝臓または腎臓）に対して行われる
• 血清学的診断検査（特異的抗体タイプ）：数回繰り返さ
• 生体液性検査→白血球分析、CSF検査、トランスアミナーゼ検査、高ゾル血症、高クレアチニン血症、血小板減少症および高ビリルビン血症の可能性の検索
• 顕微鏡凝集テスト（MAT）：
• ELISA
• テストレプトテックフローとテストレプトテックドライドット

• 抗生物質の経口投与（例：ドキシサイクリン）
• ペニシリン、アンピシリン、マクロライド、クリンダマイシン、キノロンおよび第3世代セファロスポリン→→患者の入院を必要とするレプトスピラ症の形態
• レプトスピラ症患者の電解質バランスの維持
• 透析（レプトスピラ症に伴う腎機能障害の場合）
• 輸血（出血現象を伴うレプトスピラ症の場合）
• 対象となる心臓病学的治療（付随する心血管不全の場合）