外傷学

ヒアルロン酸の浸透

走るから

ヒアルロン酸の浸潤は、関節症の保存的治療に使用されます。 1970年代初頭に初めてテストされたこの技術は、ヒアルロン酸ナトリウムの関節内注射を含みます。

それ以来、国際的な研究と大規模なケーススタディにより、特に性関節症(変形性膝関節症)と変形性関節症(股関節症)の治療におけるヒアルロン酸浸潤の有効性が確認されています。

ヒアルロン酸の関節内注射は、この物質の粘弾性特性に関連して、 粘性補給としても知られています。

メリットと有効性

ヒアルロン酸は、高分子量(4〜6百万ダルトン)および高粘度を有する、N−アセチルグルコサミンおよびグリクロン酸からなる二糖の繰り返しによって形成される多糖である。

B型滑膜細胞(滑膜細胞)によって産生されるヒアルロン酸は、滑液の重要な成分であり、関節の潤滑および機械的ストレスの緩和(潤滑および緩衝機能)に寄与します。 さらに、それは炎症性細胞の浸透およびそれを分解する溶解酵素から軟骨を保護する。

関節症患者では、とりわけ、関節内ヒアルロン酸の合成および分子量の減少に関連して、滑液の粘弾性特性の減少を観察することが可能である。 ここから、関節炎の関節に直接ヒアルロン酸の浸潤を合理的に使用することになります。

  • 疼痛緩和、関節可動性の改善および日常生活活動の改善による軟骨劣化の予防
  • 関節内滲出液の減少を伴う抗炎症効果
  • 軟骨の表在アモルファス層の再構成
  • 軟骨細胞(軟骨細胞)の密度の増加
  • 浸潤サイクルの少なくとも6ヶ月後から1年間の臨床効果

しかしながら、すべての研究が変形性関節症の保存的治療におけるヒアルロン酸浸潤の有効性に同意するわけではありません。 いくつかのメタアナリシスでさえ、プラセボよりわずかに高い有効性しか示されていません。 他の研究は、ヒアルロン酸の浸潤がコルチゾンの関節内注射のそれに匹敵する痛みの減少をもたらすことを立証した。 この理由のために、何人かの医者はこの処置の過度の強調に対して警告する:現在変形性関節症の処置に確かにそして常に有効な治療法がない。 保守的な選択肢には、抗炎症薬、鎮痛薬、ステロイド、軟骨保護剤、および理学療法的介入の使用が含まれます。 これに関連して、ヒアルロン酸の浸潤は、変形性関節症に典型的な関節変性状態に関連する一般的な痛みを伴う病状の治療において有効に使用され得る。

薬量と副作用

ヒアルロン酸浸潤による治療には、標準的な治療計画はありません。 一般に、20 mgのヒアルロン酸の浸潤が7週間ごとに5週間使用され、少なくとも年に2回繰り返されます。 浸潤直後に患者は治療的運動を受けることができる。

当初は雄鶏の紋章に由来し、今日ではバイオテクノロジープロセスの結果として、関節内使用のためのヒアルロン酸に基づく製品はそれらの異なる分子量によって区別される。

無菌のルール(脱毛、徹底的なクレンジングと皮膚の消毒、薬を吸引した後の針の交換)を遵守して実施した場合、ヒアルロン酸の浸潤は安全で、よく容認されます。 浸潤部位で痛み、腫れ、暖かさと発赤の感覚が起こることがあります。 ポリアレルギーの人は、過敏症とアナフィラキシー様反応を伴う全身性の影響を経験するかもしれません。