症状捻転付属器

定義

付属器の捻転は、その軸上の卵巣茎の部分的または完全な回転によって引き起こされる婦人科の緊急事態です。この事象は、正常な動脈の流れおよび静脈の排液（したがって卵巣に出入りする血液）を妨げ、虚血および壊死を引き起こす可能性がある。通常、この病気は出産年齢の女性に発症します。

付属器のねじれは卵巣および/または対応する卵管を伴うことがあります。

考えられる危険因子には、受精補助のための排卵誘発、妊娠（特に初期段階）、および4〜6 cmを超える卵巣サイズの増加（しばしば卵巣腫瘤の存在に関連する）が含まれます。腫瘍性）

好ましい状態は、卵巣嚢胞の存在（特に固形の場合）、ハイドロサルピンジ、卵管結紮術および附属書の可動性を高める以前の外科手術でもあり得る。

ほとんどの場合、卵巣とそれに関連する管の付属捻転は一方的に見られますが、それが両側性と同期性であることはまれです。

付属器のねじれは激しく、突然のそして一方的な骨盤痛を引き起こします、そしてそれは数時間続くことができます。同時に、吐き気や嘔吐、時には下痢や便秘（診断を混乱させる可能性のある症状）も起こります。患者は下腹部に緊張を感じ、発熱や頻脈が現れることがあります。

多くの場合、付属器の捻転に伴う疼痛は、突然の体の動きの後に発生または停止します。さらに、それは後方へ、後方へ、そして大腿部へ後方に放射することができる。

再発性排卵性疼痛の存在は、分泌物の増加および卵管の運動性に起因する自発的な捻転解消症状の徴候である可能性があります。このような場合、疼痛は一般に結腸性で断続的です。付属器のねじれは腹膜炎を引き起こす可能性があり、介入の遅延は管および/または卵巣への不可逆的な損傷を引き起こす可能性があります。

診断は通常経膣エコーエコードプラによって確認される。多くの場合、腹膜刺激、頸部動員のしやすさ、および片側局所付属器腫瘤の存在の兆候もあります。

治療法は腹腔鏡的または腹腔鏡的保存的矯正処置に基づいてもよい。卵管卵巣摘出術は、広範囲の虚血性または壊死性組織の存在下で必要である。