麻薬

アルプロスタジル - カバレジ

Muse®Alprostadil transurethralも参照してください。

それが何であるか、そしてなぜそれが使われるのか

アルプロスタジル(商品名Caverject(登録商標))は、勃起不全(満足のいく勃起に達することおよび/または維持することが困難であること)の治療に使用される血管拡張薬である。 この目的のために、それは陰茎の海綿体に直接注射されて、循環が著しく損なわれた患者または神経系の変化を伴う患者においてさえ必要のために有効な勃起を決定する。

骨髄腫患者では、アルプロスタジルの使用に対する(良好な勃起の観点からの)陽性反応の割合は、シルデナフィル(Viagra®)の経口投与によるものよりも高いようです。 しかし、局所的な合併症や心理的な副作用の実用性は低く、リスクも高いです。

アルプロスタジル添付文書を見る(Caverject®)

バイアグラとは異なり、アルプロスタジルは、性的刺激がなくても生理的勃起のメカニズムをサポートします。 作用は注射後約5〜20分で始まり、そしてしばしば射精後でさえも約1時間維持される。

ペニスの基部に直接注射するのではなく、尿道内坐剤(特別なアプリケーターを用いて尿道に挿入するための小さな錠剤、米粒の半分の大きさ)にアルプロスタジルを使用すると、注射製剤よりもはるかに低い作用をもたらす。 (80%以上の代わりに)勃起不全を有する患者のわずか30〜40%において満足のいく勃起を生じるのに有効である。

仕組み

アルプロスタジルは、平滑筋の直接放出によって勃起を誘発することができます。 この意味で、それはアヘンから抽出されたアルカロイド、フェントラミンおよびパパベリンと同じ作用を共有しますが、麻薬作用はありません。 多くの場合、2つの物質は医薬品の専門分野で組み合わされています。

Aprostadilはプロスタグランジン1(PGE1)、著しい血管拡張作用を持つ物質の合成類似体です。

使用モードと副作用

薬は性交の数分前に陰茎の付け根に注射されます。

一般的に推奨される最大投与頻度は、1回の投与ともう1回の投与の間に少なくとも24時間あり、1日に1回、週に3回の注射を超えてはいけません。

局所的には、アルプロスタジルの注射(Caverject(登録商標))は、軽度または中等度の陰茎疼痛、長期の勃起(4〜6時間持続)、出血および持続勃起症を生じ得る。 通常の注射範囲は5〜20 µgのアルプロスタジルで、最大60 µgです。

それは通常、数µgの投与量で始まり、結果は硬直性と医師との浸透能力に関して評価されます。 明らかに、アルプロスタジル注射を独立して行う前に、学習訓練と予防的および人文科学的訪問が必要である。