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定義
聴神経鞘腫は、VIIIth脳神経の前庭部に影響を与える良性腫瘍です。 より正確には、腫瘍性形質転換は、内耳と脳との間の経路における前庭枝の軸索を裏打ちするシュワン細胞に由来する。
聴神経神経腫は、すべての原始頭蓋内腫瘍の約8〜10%を占める。
2型神経線維腫症の患者では発生率が高くなります。
最も一般的な症状と徴候*
- 耳鳴り
- 耳鳴り
- ageusia
- 運動失調
- 舌を焼く
- 嚥下障害
- 味覚障害
- 顔の痛み
- 頭蓋内圧亢進
- 難聴
- Hypoaesthesia
- hypomimia
- 兎眼
- 頭痛
- 吐き気
- 眼振
- 耳の詰まり
- 耳痛
- 感覚異常
- バランスの崩れ
- 眩暈
- ダブルビジョン
- 嘔吐
さらなる指摘
聴神経神経腫の症状は腫瘍塊の大きさ、したがって周囲の神経構造の進行性の関与に関連しています。 腫瘍がかなりの大きさに達すると、小脳と脳幹を圧迫することさえあります。
発症時の主な症状は片側感音難聴です。 多くの場合、聴覚障害はゆっくりと進行しますが、その外観は突然になり、変化の程度は変動する可能性があります。 難聴は、片側の耳鳴りとバランス障害に関連している可能性があります。 これらの初期症状は、時間の経過とともに、めまい、頭痛、圧迫感または耳の充満感、耳痛および三叉神経痛と関連している可能性があります。
聴神経鞘腫が拡大し、顔面神経を圧迫し、顔面過敏性障害(知覚異常、低筋無力症および麻痺)、異常な角膜反射および味覚知覚の変化が現れる。 その一方で、脳幹病変は、筋肉の協調性の喪失、運動失調、眼振、複視、および頭蓋内圧亢進を引き起こす可能性があります。
聴神経腫の診断は慎重な聴覚評価に基づいており、ガドリニウムとの磁気共鳴によって確認されます。 聴力図は非対称の感音難聴と顕著な前庭機能低下を明らかにした。 その一方で、磁気共鳴画像法(MRI)により、神経鞘腫に特徴的な耳道の拡大の可能性を検証することができます。
基本的に2つの治療法の選択肢があります:外科的除去と定位放射線療法です。 後者のアプローチは主に小腫瘍の管理に使用されます。